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Fascia lata

Video recomendado: Músculos de la cadera y el muslo [18:43]
Descripción general de la musculatura de la cadera y el muslo

La fascia lata, o fascia profunda del muslo, es una vaina de fascia resistente que envuelve al muslo como una manga. La palabra lata proviene del latín “amplio”, lo que significa que la fascia rodea una amplia área de la región del muslo.

La fascia lata envuelve los grandes músculos del muslo y forma el borde externo de los compartimentos fasciales. Al hacer esto, impide la expansión hacia afuera de los músculos al momento de contraerse, haciendo que la contracción muscular sea más eficiente en procesos como la compresión de las venas para empujar la sangre hacia el corazón.

El aspecto profundo de la fascia lata da lugar a tres tabiques fasciales intermusculares que dividen los músculos del muslo en tres compartimentos separados: anterior, medial y posterior.

Este artículo estudia la anatomía y función de la fascia lata.

Puntos clave sobre la fascia lata
Definición Fascia muscular profunda del muslo que rodea a los músculos de esta región
Inserciones Superiormente:
Anterior: ligamento inguinal, arco del pubis, cuerpo del pubis, espina púbica
Superior: fascia de Scarpa
Posterolateral: cresta ilíaca
Posteromedial: sacro, cóccix, ligamento sacrotuberoso, tuberosidad del isquion/rama isquiopubiana

Inferiormente:

Fémur distal, tibia, fascia crural
Neurovasculatura Arterias: arterias circunfleja ilíaca superficial, epigástrica superficial, pudenda externa superficial
Venas:
venas perforantes de la vena safena magna
Nervios:
nervio Ilioinguinal, ramo femoral del nervio genitofemoral, nervios cutáneos del muslo, ramo cutáneo del nervio obturador
Estructuras linfáticas:
ganglios linfáticos inferiores superficiales
Función Impide la expansión excesiva hacia afuera de los músculos del muslo al momento de contraerse
Colabora con el retorno venoso del miembro inferior
Proporciona estabilidad a la articulación de la rodilla durante la extensión y la flexión parcial (a través del tracto iliotibial)
Contenidos
  1. Anatomía
  2. Relaciones anatómicas e inserciones
    1. Superior
    2. Inferior
  3. Neurovascularización
    1. Arterias
    2. Venas
    3. Nervios
    4. Estructuras linfáticas
  4. Funciones
  5. Correlaciones clínicas
    1. Trasplante
    2. Fasciotomía
  6. Bibliografía
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Anatomía

La fascia lata se engrosa y fortalece lateralmente mediante fibras longitudinales de refuerzo, que contribuyen a la formación de una banda gruesa de fascia conocida como tracto iliotibial. El tracto iliotibial (o cintilla iliotibial) es una gruesa banda fibrosa de 2 cm de ancho, ubicada en la cara lateral del muslo. Superiormente, este tracto está compuesto por dos capas y encierra dos músculos: el tensor de la fascia lata y el glúteo mayor. Inferiormente, las dos capas se fusionan en una vaina gruesa denominada aponeurosis glútea, compartida entre estos dos músculos. El tracto iliotibial se extiende desde el tubérculo ilíaco hacia el tubérculo del tracto iliotibial (tubérculo anterolateral de la tibia o tubérculo de Gerdy) que ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla.

La fascia lata contiene un orificio oval conocido como el hiato safeno, a través del cual pasan la vena safena magna y los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos inguinales superficiales. El hiato safeno es inferior a la porción medial del ligamento inguinal, aproximadamente 4 cm inferolateral a la espina del pubis. Dicho orificio está rodeado inferolateralmente por un borde afilado de forma semilunar, conocido como borde falciforme. El borde medial se encuentra en un nivel más profundo y está formado por la fascia que se superpone al músculo pectíneo. Junto al borde medial se encuentra otra vaina de fascia conocida como fascia cribiforme, esta capa de fascia en forma de colador se extiende sobre el hiato safeno y lo cierra. Las estructuras que pasan a través del hiato safeno perforan la fascia cribiforme en su trayecto.

Relaciones anatómicas e inserciones

Superior

La fascia lata se inserta y es continua con:

  • Anterior: ligamento inguinal, arco del pubis, cuerpo del pubis, espina púbica.
  • Superior: capa membranosa del tejido subcutáneo o fascia superficial (fascia de Scarpa) de la pared abdominal inferior.
  • Posterolateral: cresta ilíaca.
  • Posteromedial: sacro, cóccix, ligamento sacrotuberoso, tuberosidad del isquion/rama isquiopubiana.

Inferior

Las inserciones inferiores y continuaciones de la fascia lata son las siguientes:

  • La fascia lata está unida con las porciones expuestas de los huesos, que contribuyen a la formación de la rodilla: los cóndilos del fémur y la tibia, la cabeza de la fíbula y los lados de la patela.
  • La fascia lata también se une a la fascia profunda de la pierna, inferior a la articulación de la rodilla. Esta fascia profunda de la pierna es llamada fascia crural (crural se deriva del latin “crus”, que significa pierna). Dicha fascia es la continuación distal de la fascia lata.

Neurovascularización

Arterias

La fascia lata recibe su irrigación de algunas arterias que pasan por esta área.

Es perforada e irrigada por las arterias circunfleja ilíaca superficial y epigástrica superficial. La arteria pudenda externa superficial pasa por el hiato safeno de la fascia lata y por este motivo también contribuye con su irrigación.

Venas

El retorno venoso de la fascia lata incluye las venas perforantes (que acompañan a las arterias circunfleja ilíaca superficial, epigástrica superficial y pudendas externas superficial y profunda) de la vena safena magna.

Nervios

Como regla general, las fascias profundas reciben su inervación de la piel suprayacente. Por lo tanto, las ramas terminales de algunos de los nervios que inervan el muslo, especialmente los que van a la piel de esta región y las regiones pélvicas, también inervan la fascia lata. Los nervios que inervan la fascia lata incluyen: el nervio Ilioinguinal, el ramo femoral del nervio genitofemoral, los nervios cutáneos del muslo y el ramo cutáneo del nervio obturador.

Todos estos nervios también perforan la fascia lata para inervar la piel que cubre esta región. Por ejemplo, el ramo cutáneo del nervio obturador inerva el área de piel sobre el lado medial de la rodilla, después de perforar e inervar la fascia lata.

Estructuras linfáticas

El drenaje linfático de la fascia lata se consigue gracias a los ganglios linfáticos que desembocan los ganglios linfáticos inferiores superficiales, que se ubican lateral al extremo donde termina la vena safena magna.

Funciones

La fascia lata se describe como una media elástica, ya que engloba y rodea los músculos del muslo directamente bajo la piel. Su función es limitar la expansión hacia el exterior de los músculos contraídos del muslo y facilitar el retorno venoso de la extremidad inferior.

El engrosamiento lateral de la fascia lata, el tracto iliotibial, funciona para proporcionar estabilidad a la articulación de la rodilla en las posiciones extendida y parcialmente flexionada. 

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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
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