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Fascia lata
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La fascia lata, o fascia profunda del muslo, es una vaina de fascia resistente que envuelve al muslo como una manga. La palabra lata proviene del latín “amplio”, lo que significa que la fascia rodea una amplia área de la región del muslo.
La fascia lata envuelve los grandes músculos del muslo y forma el borde externo de los compartimentos fasciales. Al hacer esto, impide la expansión hacia afuera de los músculos al momento de contraerse, haciendo que la contracción muscular sea más eficiente en procesos como la compresión de las venas para empujar la sangre hacia el corazón.
El aspecto profundo de la fascia lata da lugar a tres tabiques fasciales intermusculares que dividen los músculos del muslo en tres compartimentos separados: anterior, medial y posterior.
Este artículo estudia la anatomía y función de la fascia lata.
| Definición | Fascia muscular profunda del muslo que rodea a los músculos de esta región |
| Inserciones |
Superiormente: Anterior: ligamento inguinal, arco del pubis, cuerpo del pubis, espina púbica Superior: fascia de Scarpa Posterolateral: cresta ilíaca Posteromedial: sacro, cóccix, ligamento sacrotuberoso, tuberosidad del isquion/rama isquiopubiana Inferiormente: Fémur distal, tibia, fascia crural |
| Neurovasculatura |
Arterias: arterias circunfleja ilíaca superficial, epigástrica superficial, pudenda externa superficial Venas: venas perforantes de la vena safena magna Nervios: nervio Ilioinguinal, ramo femoral del nervio genitofemoral, nervios cutáneos del muslo, ramo cutáneo del nervio obturador Estructuras linfáticas: ganglios linfáticos inferiores superficiales |
| Función |
Impide la expansión excesiva hacia afuera de los músculos del muslo al momento de contraerse Colabora con el retorno venoso del miembro inferior Proporciona estabilidad a la articulación de la rodilla durante la extensión y la flexión parcial (a través del tracto iliotibial) |
- Anatomía
- Relaciones anatómicas e inserciones
- Neurovascularización
- Funciones
- Correlaciones clínicas
- Bibliografía
Anatomía
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La fascia lata se engrosa y fortalece lateralmente mediante fibras longitudinales de refuerzo, que contribuyen a la formación de una banda gruesa de fascia conocida como tracto iliotibial. El tracto iliotibial (o cintilla iliotibial) es una gruesa banda fibrosa de 2 cm de ancho, ubicada en la cara lateral del muslo. Superiormente, este tracto está compuesto por dos capas y encierra dos músculos: el tensor de la fascia lata y el glúteo mayor. Inferiormente, las dos capas se fusionan en una vaina gruesa denominada aponeurosis glútea, compartida entre estos dos músculos. El tracto iliotibial se extiende desde el tubérculo ilíaco hacia el tubérculo del tracto iliotibial (tubérculo anterolateral de la tibia o tubérculo de Gerdy) que ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla.
La fascia lata contiene un orificio oval conocido como el hiato safeno, a través del cual pasan la vena safena magna y los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos inguinales superficiales. El hiato safeno es inferior a la porción medial del ligamento inguinal, aproximadamente 4 cm inferolateral a la espina del pubis. Dicho orificio está rodeado inferolateralmente por un borde afilado de forma semilunar, conocido como borde falciforme. El borde medial se encuentra en un nivel más profundo y está formado por la fascia que se superpone al músculo pectíneo. Junto al borde medial se encuentra otra vaina de fascia conocida como fascia cribiforme, esta capa de fascia en forma de colador se extiende sobre el hiato safeno y lo cierra. Las estructuras que pasan a través del hiato safeno perforan la fascia cribiforme en su trayecto.
Relaciones anatómicas e inserciones
Superior
La fascia lata se inserta y es continua con:
- Anterior: ligamento inguinal, arco del pubis, cuerpo del pubis, espina púbica.
- Superior: capa membranosa del tejido subcutáneo o fascia superficial (fascia de Scarpa) de la pared abdominal inferior.
- Posterolateral: cresta ilíaca.
- Posteromedial: sacro, cóccix, ligamento sacrotuberoso, tuberosidad del isquion/rama isquiopubiana.
Inferior
Las inserciones inferiores y continuaciones de la fascia lata son las siguientes:
- La fascia lata está unida con las porciones expuestas de los huesos, que contribuyen a la formación de la rodilla: los cóndilos del fémur y la tibia, la cabeza de la fíbula y los lados de la patela.
- La fascia lata también se une a la fascia profunda de la pierna, inferior a la articulación de la rodilla. Esta fascia profunda de la pierna es llamada fascia crural (crural se deriva del latin “crus”, que significa pierna). Dicha fascia es la continuación distal de la fascia lata.
Neurovascularización
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Arterias
La fascia lata recibe su irrigación de algunas arterias que pasan por esta área.
Es perforada e irrigada por las arterias circunfleja ilíaca superficial y epigástrica superficial. La arteria pudenda externa superficial pasa por el hiato safeno de la fascia lata y por este motivo también contribuye con su irrigación.
Venas
El retorno venoso de la fascia lata incluye las venas perforantes (que acompañan a las arterias circunfleja ilíaca superficial, epigástrica superficial y pudendas externas superficial y profunda) de la vena safena magna.
Nervios
Como regla general, las fascias profundas reciben su inervación de la piel suprayacente. Por lo tanto, las ramas terminales de algunos de los nervios que inervan el muslo, especialmente los que van a la piel de esta región y las regiones pélvicas, también inervan la fascia lata. Los nervios que inervan la fascia lata incluyen: el nervio Ilioinguinal, el ramo femoral del nervio genitofemoral, los nervios cutáneos del muslo y el ramo cutáneo del nervio obturador.
Todos estos nervios también perforan la fascia lata para inervar la piel que cubre esta región. Por ejemplo, el ramo cutáneo del nervio obturador inerva el área de piel sobre el lado medial de la rodilla, después de perforar e inervar la fascia lata.
Estructuras linfáticas
El drenaje linfático de la fascia lata se consigue gracias a los ganglios linfáticos que desembocan los ganglios linfáticos inferiores superficiales, que se ubican lateral al extremo donde termina la vena safena magna.
Funciones
La fascia lata se describe como una media elástica, ya que engloba y rodea los músculos del muslo directamente bajo la piel. Su función es limitar la expansión hacia el exterior de los músculos contraídos del muslo y facilitar el retorno venoso de la extremidad inferior.
El engrosamiento lateral de la fascia lata, el tracto iliotibial, funciona para proporcionar estabilidad a la articulación de la rodilla en las posiciones extendida y parcialmente flexionada.
¡Por último, no te olvides de echarle un vistazo a la siguiente unidad de estudio para conocer cuáles son los músculos del muslo que están envueltos por la fascia lata!
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Ahora que ya sabes más acerca de los músculos del muslo, pon tu conocimiento a prueba con el siguiente cuestionario:
Correlaciones clínicas
Trasplante
Se sabe que la fascia lata es una fuente importante de fascia utilizada para la cirugía de reconstrucción, por ejemplo en el tratamiento de la ptosis del párpado superior.
Fasciotomía
Ciertos traumatismos a los músculos y/o vasos en los compartimentos del muslo o pierna pueden llevar a síndromes compartimentales, caracterizados por hemorragia, edema e inflamación de los músculos.
Como los compartimentos fasciales de los miembros inferiores son generalmente espacios cerrados, que terminan proximal y distalmente en las articulaciones y la fascia profunda (fascia lata o fascia crural), y los tabiques que forman sus límites (contornos externos de los compartimentos de la fascia) son fuertes, dicho aumento del volumen consecuente al trauma aumenta la presión intracompartimental.
De esta forma, la fasciotomía suele realizarse para aliviar la presión en el compartimento o compartimentos afectados. Una fasciotomía es simplemente la incisión de una fascia o tabique suprayacente, normalmente para aliviar la presión en un compartimento fascial.
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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad”
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
