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“Honestamente podría decir que Kenhub disminuyó mi tiempo de estudio a la mitad” – Leer más. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver

Músculo piriforme

El piriforme, también conocido como músculo piramidal de la pelvis, es un músculo de la región glútea ubicado bajo el glúteo mayor. Pertenece a un grupo de seis músculos cortos rotadores externos de la cadera llamados pelvitrocantéreos, entre los que además se encuentran el gemelo superior, el obturador interno, el gemelo inferior, el cuadrado femoral y obturador externo. Se extiende entre el sacro y el trocánter mayor del fémur, y es responsable de estabilizar la articulación de la cadera y mover el muslo en varias direcciones.

En este artículo estudiaremos la anatomía, neurovascularización y acción del músculo piriforme. Además revisaremos algunas correlaciones clínicas.

Puntos clave sobre el músculo piriforme
Origen Cara anterior del sacro (entre vértebras S2 y S4), cara glútea del ilion (cerca de la espina ilíaca posterior inferior), ligamento sacrotuberoso
Inserción Vértice del trocánter mayor del fémur
Acción Articulación de la cadera: rotación externa del muslo, abducción (cuando la cadera está flectada), estabiliza la cabeza del fémur en el acetábulo
Inervación Nervio del piriforme (S1-S2)
Irrigación Arteria glútea superior, arteria glútea inferior, ramas musculares de la arteria pudenda interna
Contenidos
  1. Origen e inserción
  2. Inervación
  3. Irrigación
  4. Funciones
  5. Correlaciones clínicas
    1. Síndrome del piriforme
    2. Variaciones anatómicas
    3. Cirugía de reemplazo de cadera
  6. Bibliografía
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Origen e inserción

El piriforme es un músculo plano con forma piramidal que se origina principalmente de la cara anterior del sacro, entre los forámenes sacros. Desde su origen se dirige hacia lateral para abandonar la pelvis ósea a través del foramen ciático mayor, a menudo tomando origen también en la cara glútea del ilion, cerca de la espina ilíaca posterior inferior. Se inserta en el vértice del trocánter mayor, posterior y superior al sitio de inserción del tendón conjunto de los músculos gemelo superior, obturador interno y gemelo inferior.

Este músculo divide el foramen ciático mayor en dos espacios (suprapiriforme e infrapiriforme). El nervio glúteo superior (L4-S1) y los vasos glúteos superiores abandonan la pelvis a través del espacio suprapiriforme. El nervio ciático (L4-S3), el nervio (L5-S2) y vasos glúteos inferiores, el nervio cutáneo posterior del muslo (S1-S3) y el nervio del cuadrado femoral (L4-S1) salen de la pelvis por el espacio infrapiriforme. El nervio pudendo (S2-S4) y los vasos pudendos internos también salen de la pelvis por el espacio infrapiriforme, luego rodean el ligamento sacroespinoso y vuelven a entrar a la pelvis por el foramen ciático menor. Los músculos glúteo medio y menor son rotadores mediales de la articulación, por lo que son antagonistas de los rotadores externos como el piriforme.

Si deseas aprender la anatomía de los músculos del miembro inferior, incluyendo el piriforme, de una manera más visual, da una mirada a nuestros videos, ilustraciones y cuestionarios en la siguiente unidad de estudio:

Inervación

La inervación del piriforme proviene del nervio del piriforme, formado a partir de los ramos anteriores de los nervios espinales S1 y S2.

Irrigación

La irrigación proviene de las arterias glútea superior e inferior y de la arteria pudenda interna, todas ramas de la arteria ilíaca interna.

Funciones

En colaboración con los otros músculos posteriores de la región, el piriforme estabiliza la articulación de la cadera estabilizando la cabeza del fémur dentro del acetábulo del hueso coxal. Además contribuye a la retracción y rotación externa de la articulación de la cadera, además de realizar aducción del muslo cuando la cadera está flectada.

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