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Conducto deferente
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El conducto deferente es un tubo muscular que se ubica dentro del cordón espermático y es el componente principal del aparato reproductor masculino. Es una continuación del epidídimo y está involucrado en el transporte de espermatozoides desde el epidídimo hacia los conductos eyaculadores.
El conducto deferente era conocido anteriormente como vaso deferente, sin embargo este término ya no es usado en la nomenclatura anatómica moderna.
Este artículo hablará sobre la anatomía, histología, embriología y función del conducto deferente, así como de sus correlaciones clínicas.
| Recorrido | Inicia posterior al testículo y medial al epidídimo → dentro del cordón espermático → atraviesa el conducto inguinal → sale por el anillo inguinal profundo → cruza los vasos ilíacos externos → cruza el uréter → pasa a lo largo de la vejiga → se une al conducto de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador |
| Irrigación | Rama de la arteria vesical superior |
| Drenaje venoso | Vena testicular |
| Drenaje linfático | Ganglios linfáticos lumbares e ilíacos externos |
| Histología | Epitelio cilíndrico pseudoestratificado |
| Función | Transporte de espermatozoides |
Anatomía
Recorrido
El conducto deferente mide 45 cm de largo e inicialmente es contorneado, pero se vuelve más recto a medida que asciende en su recorrido posterior al testículo y medial al epidídimo. Cuando alcanza la cara superior del testículo, recorre superiormente en el aspecto posterior del cordón espermático, luego cruza el conducto inguinal antes de salir del cordón espermático a nivel del anillo inguinal profundo. Se curva alrededor de la arteria epigástrica inferior y asciende por delante de la arteria ilíaca externa. Cruza los vasos ilíacos externos en dirección oblicua y ligeramente posterior.
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Después de esto, entra en la pelvis menor, donde es retroperitoneal, atravesando medial y posteriormente a los vasos vesicales, a los vasos y nervio obturador y la arteria umbilical obliterada. Cruza por arriba del uréter en el ángulo posterolateral de la vejiga. Una vez que cruza el uréter, el conducto deferente se expande y es denominado ampolla. Después de esto, pasa entre el aspecto superior de la vesícula seminal y la cara posterior de la vejiga en dirección anteromedial.
El conducto deferente luego recorre inferiormente a lo largo de la base de la vejiga, anterior al recto, antes de unirse al conducto de la vesícula seminal, en un ángulo agudo, para formar el conducto eyaculador.
Llegó la hora de revisar lo que has aprendido sobre el conducto deferente. ¿Eres consciente de la importancia del recuerdo activo cuando se trata de aprender anatomía?
Irrigación
El conducto deferente generalmente recibe su irrigación por una rama de la arteria vesical superior y en algunas ocasiones por una rama de la arteria vesical inferior.
Drenaje venoso y linfático
Pequeñas venas del conducto deferente por lo general drenan en la vena testicular.
Los vasos linfáticos aferentes de la porción proximal de cada conducto deferente generalmente ascienden con los vasos linfáticos de los testículos hacia los ganglios linfáticos lumbares. Sin embargo, el drenaje linfático desde las porciones intermedia y terminal del conducto deferente, drena principalmente en los ganglios linfáticos ilíacos externos.
Para obtener más información sobre los conductos deferentes, echa un vistazo a continuación:
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Histología
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La pared del conducto deferente consta de tres capas principales. La capa externa que está compuesta por tejido conectivo mientras que la capa media está compuesta de músculo liso. También presenta una capa mucosa interna.
La capa muscular del conducto deferente consta de tres capas:
- una capa interna longitudinal
- una capa circular intermedia gruesa
- una capa externa longitudinal
Estas capas están inervadas por el sistema nervioso simpático.
El conducto deferente consta de un revestimiento epitelial interno con una lámina propia de soporte. Este revestimiento es de epitelio cilíndrico pseudoestratificado y es muy similar al epitelio visto en el epidídimo. La capa interna está compuesta por pliegues longitudinales, que le permiten dilatarse durante la eyaculación,
Pon en práctica todo este nuevo conocimiento sobre la histología del conducto deferente usando los siguientes recursos:
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Función
El conducto deferente colabora en el transporte de espermatozoides desde el epidídimo hacia los conductos eyaculadores. Durante la eyaculación, el sistema nervioso simpático inerva las capas musculares del conducto deferente y produce contracciones peristálticas fuertes queayudan en la propulsión de los espermatozoides.
Embriología
El conducto deferente se desarrolla desde los conductos mesonéfricos, también conocidos como conductos de Wolff. Estos conductos se derivan del mesodermo, la capa media de una de las tres capas germinales embrionarias. Las otras dos capas son el ectodermo y el endodermo. Varias estructuras reproductivas masculinas se diferencian de los conductos mesonéfricos como las vesículas seminales y el epidídimo. Después de la diferenciación de estas estructuras, los conductos mesonéfricos restantes desarrollan una capa muscular y forman los conductos deferentes.
Pon a prueba tu conocimiento con el siguiente cuestionario sobre la pelvis masculina:
Correlaciones clínicas
Vasectomía
Los conductos deferentes pueden ser fácilmente palpados entre los testículos y el anillo inguinal superficial porque tiene una pared muscular gruesa. Un método útil de esterilización masculina o anticoncepción es la vasectomía. El procedimiento involucra una incisión en el aspecto superior del escroto y ligadura o escisión de los conductos deferentes. Esto evita el transporte de los espermatozoides hacia el conducto eyaculador y resulta en la ausencia de los mismos en la eyaculación. Los espermatozoides luego se degeneran en el epidídimo y en la porción proximal de los conductos deferentes.
La reversión de una vasectomía suele tener éxito si el paciente es menor de 30 años de edad y si esta fue realizada a menos de 7 años. La reversión es un procedimiento donde se vuelven a unir los extremos del conducto deferente ligado o extirpado, con la ayuda de un microscopio quirúrgico.
Aplasia de los conductos deferentes
La ausencia congénita de los conductos deferentes se refiere a una aplasia de los conductos. Esto resulta en azoospermia o ausencia de esperma en el semen. Sin embargo, la espermatogénesis, o producción del esperma, por lo general es normal. Por lo tanto, el embarazo aún se puede lograr utilizando tecnología de reproducción asistida. Esta aplasia puede suceder en hombres con fibrosis quística, por lo tanto, los hombres con esta condición deben someterse a exámenes para detectar la presencia de esta enfermedad.
Infecciones
La infección del tracto genitourinario por la bacteria Mycobacterium tuberculosis puede resultar en tuberculosis genitourinaria. Esta puede causar una obstrucción de los conductos deferentes por deposición de granulomas o causar cicatrices. Lo cual también puede resultar en azoospermia e infertilidad.
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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
