Hemisferios cerebrales

Surcos y lóbulos

Conocer los surcos ayuda en la identificación de los diferentes lóbulos. El surco más grande es el surco central de Rolando, que separa el lóbulo frontal (localizado anteriormente) del lóbulo parietal.

El surco lateral de Silvio (o cisura de Silvio) es un surco inferolateral que separa el lóbulo temporal del frontal y parietal los cuales se ubican superiores al surco.

La incisura preoccipital es el punto posteroinferior que define la transición desde el lóbulo temporal al occipital. También, para delimitar el lóbulo parietal del occipital, se traza una línea imaginaria desde la incisura preoccipital al surco parieto-occipital. Por último la transición entre lóbulo parietal y temporal se da gracias al paso de una línea imaginaria perpendicular a la línea antes mencionada, que se extiende desde la parte superior de la cisura de Silvio.

Lóbulo frontal

El lóbulo frontal ocupa la fosa craneal anterior. Está conformada por cuatro giros - superior, medio, inferior y precentral - que están separados uno del otro por los surcos frontal superior, frontal inferior y precentral.

El giro frontal superior se encuentra craneal al surco frontal superior. Debajo de este surco está el giro medio frontal, mientras que caudal a este se encuentran ubicados el surco y giro frontal inferior. Los tres giros son anteriores al surco y al giro precentral vertical (el giro es anterior al surco central de Rolando).

El giro frontal inferior es subdividido en tres partes por el ramo anterior y ascendente del surco lateral de Silvio. Delante del ramo anterior se encuentra la porción orbitaria del giro frontal inferior. Entre el ramo anterior y el ascendente está la porción triangular, que también está limitada posteriormente por el ramo de la cisura posterior de Silvio.

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Lóbulo temporal

El lóbulo temporal está ubicado en la fosa craneal media. Tiene tres giros y dos surcos.

• El giro temporal superior es caudal a la cisura de Silvio, pero se encuentra craneal al surco temporal superior.
• El giro temporal medio se ubica entre los surcos temporales superior e inferior, mientras que el giro temporal inferior es inferior a este último surco.

Lóbulo parietal

El lóbulo parietal también presenta tres giros y dos surcos. El surco central de Rolando representa el límite anterior del giro postcentral. Posterior a este se encuentra el surco postcentral. Un surco intraparietal (casi perpendicular al surco postcentral) va en dirección al lóbulo occipital, con el lóbulo parietal superior encima y el lóbulo parietal inferior debajo. Este último es subdividido anteriormente en el giro supramarginal y posteriormente en el giro angular.

El giro postcentral del lóbulo parietal, el giro precentral del lóbulo frontal y el giro paracentral (en la superficie media del cerebro) se conocen en conjunto como el lóbulo central del cerebro. Este no es un término oficial del documento de terminología anatómica internacional (TAI), pero recientemente más y más neurocientistas creen que su área cortical sensoriomotora tiene sus propias características y puede ser considerada como un lóbulo separado.

En Kenhub seguimos la terminología oficial que es encontrada en los libros clásicos de neuroanatomía y no describimos esta parte del cerebro como un lóbulo separado.

Ínsula

Si los márgenes superiores e inferiores de la cisura de Silvio se retraen superior e inferiormente, un quinto lóbulo puede ser observado. La ínsula (o ínsula de Reil) es un lóbulo cerebral profundo que tiene dos surcos y dos giros.

Existe un giro pequeño que está localizado anteriormente y uno más largo posteriormente. Entre ambos giros se encuentra el surco central de la ínsula. Un giro circular viaja a lo largo de las partes medias de la porción opercular de los lóbulos frontal, parietal, orbital y temporal.

Lóbulo occipital

El lóbulo occipital es el más posterior de los seis lóbulos. Ocupa la fosa craneal posterior y tiene muchos surcos en su interior. Existe una pequeña proyección lateral del surco calcarino, un surco occipital transverso y un surco semilunar inconstante. Los giros del lóbulo occipital son mejor observados cuando el cerebro es observado desde una vista medial.

Lóbulo límbico

El lóbulo límbico se ubica inmediatamente profundo a los lóbulos frontal, parietal y temporal, en el aspecto medial de cada hemisferio, delimita con el cuerpo calloso y rodea a los bordes de los ventrículos cerebrales. Está formado por los giros paraterminal, cingular y parahipocampal.

Surcos y giros

El giro paraterminal o subcalloso se encuentra Inferior a la rodilla del cuerpo calloso y anterior a la lámina terminal del hipotálamo. El giro cingular se inicia anterior al área paraolfatoria (inferior a la rodilla del cuerpo calloso) y sigue el contorno del cuerpo comisural y del surco calloso. El surco cingular es superior al giro cingular y lo separa del giro frontal medio.

El giro parahipocampal (mejor observado en la vista inferior) está en relación con la cara inferior del lóbulo temporal, se encuentra entre el surco parahipocampal y el surco colateral. Contiene al hipocampo y una porción de su extremo anterior se proyecta medialmente, formando el uncus, el cual detallaremos más adelante.

En esta vista también vemos al giro frontal medio, que está limitado posteriormente por el surco paracentral. Posterior al lóbulo paracentral (detrás del surco paracentral que contiene una proyección pequeña del surco central de Rolando), el surco cingular recorre superiormente y se convierte en el surco marginal. El lóbulo posterior al surco marginal es el precúneo (o percuña). Está separado posteriormente del cúneo por el surco parietooccipital.

También observamos el surco calcarino que recorre horizontalmente desde el polo occipital para encontrar el surco parietooccipital, ubicado posteriormente a la unión venosa de la gran vena de Galeno y el seno recto. Inferior al surco calcarino se encuentra el giro lingual del lóbulo occipital, ubicado en la superficie cerebral del tentorio (o tienda) del cerebelo (una proyección casi horizontal de la duramadre).

Diencéfalo

La vista medial también revela las estructuras diencefálicas del cerebro. El cuerpo calloso puede ser observado arqueándose en dirección posterior y profundamente en el cerebro. Debajo se encuentra el septum pellucidum, que conecta a este último con el fórnix anterior.

La pared medial del tálamo y su adhesión intertalámica (comisura gris) es caudal al fórnix y al plexo coroideo del tercer ventrículo. El surco hipotalámico - que marca el límite entre el tálamo y el hipotálamo - también puede ser visto tomando un trayecto anteroposterior desde la comisura anterior a la apertura del acueducto cerebral. Inferior al hipotálamo se encuentra ubicado el quiasma óptico y la hipófisis. Finalmente, posterosuperior al tálamo está el epitalamo (núcleo de la Habénula y glándula pineal).

Lóbulo frontal

La vista inferior del cerebro, revela más detalles de los lóbulos frontal, temporal y occipital. En el lóbulo frontal (de medial a lateral), existe un giro recto entre la cisura cerebral longitudinal y el surco olfatorio.

El surco olfatorio, que es más lateral que el giro recto, proporciona una vía para que el tracto olfatorio recorra hasta llegar a su destino. También hay dos surcos y dos giros orbitales que se encuentran en la cara inferior del lóbulo frontal.

Lóbulo temporal

El uncus del lóbulo temporal se encuentra lateral a la hipófisis, al túber cinereum, a los cuerpos mamilares (tubérculos mamilares) y a la sustancia perforada posterior (en la fosa interpeduncular).

También es posterior a la sustancia perforada anterior, al pedúnculo cerebral anterior y al cuerpo geniculado lateral del tálamo. Es adyacente al giro parahipocampal, que ya mencionamos. Se continúa posteriormente como el giro occipitotemporal. El surco colateral sirve como límite medial para el giro occipitotemporal lateral, que está limitado lateralmente por el surco occipitotemporal.

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