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Articulações da laringe

A laringe é uma das partes do sistema respiratório. As articulações da laringe são os governantes desse complexo órgão que estabiliza e mobiliza todas as partes necessárias para permitir a deglutição, a fala e a respiração.

Nesse artigo serão discutidas todas as articulações, os ligamentos e as membranas que compõem essa estrutura anatômica essencial e fascinante, juntamente com uma pequena revisão das desordens patológicas que podem se originar na laringe.

Fatos Importantes
Articulações

Articulações cricotireóideas: alongamento das cordas vocais e diferente tom sonoro na voz humana

Articulações cricoaritenóideas: ampla variedade de movimentos

Ligamentos

Ligamentos intrínsecos: ligamento vocal e cone elástico

Ligamentos extrínsecos: um par de ligamentos tireo-hióideos lateraisligamento tireo-hióideo medianoligamento cricotireóideo medianoligamento cricotraqueal

Membranas

Membrana quadrangular também conhecida como corda vocal falsa

Membrana tireo-hióidea

Membrana mucosa 

Anatomia 

Videoaula recomendada: Laringe
Cartilagens, ligamentos, membranas e músculos da laringe.

Articulações

Existem dois grupos de articulações pareadas que auxiliam nos movimentos das cordas vocais na laringe.

O primeiro par é o das articulações cricotireóideas, que são formadas pela articulação entre as cartilagens cricoide e tireoide. Nessa articulação a cartilagem tireoide desliza e roda lateralmente e superior ou inferiormente, o que causa o alongamento das cordas vocais. Quando esse movimento ocorre, a tensão nas cordas vocais se modifica, resultando em um diferente tom sonoro na voz humana.

O segundo par de articulações é o das articulações cricoaritenóideas, que criam um movimento da cartilagem aritenoide sobre a lâmina da cartilagem cricoide. As cartilagens aritenoides deslizam em direção uma a outra e na direção oposta, rodam sobre seus próprios eixos e se inclinam anterior e posteriormente, participando de uma ampla variedade de movimentos.

Ligamentos

Os ligamentos da laringe são classificados de acordo com a sua posição, que pode ser intrínseca ou extrínseca. Existem dois ligamentos intrínsecos principais e cinco ligamentos extrínsecos principais.

Ligamentos intrínsecos

Os ligamentos intrínsecos principais incluem:

  • ligamento vocal
  • cone elástico

Juntos eles auxiliam na formação da corda vocal verdadeira. O ligamento vocal está localizado entre as cartilagens aritenoide e tireoide. O cone elástico se estende superiormente da cartilagem tireoide, do ligamento vocal e da cartilagem aritenoide inferiormente, até a borda superior da cartilagem cricoide.

Ligamentos extrínsecos

Os ligamentos extrínsecos maiores incluem:

  • um par de ligamentos tireo-hióideos laterais
  • um ligamento tireo-hióideo mediano, que auxilia na composição da membrana tireo-hióidea, ao cursar entre a cartilagem tireóidea e o osso hioide
  • ligamento cricotireóideo mediano, que se estende entre a cartilagem cricoide e a cartilagem tireoide.
  • Finalmente, o ligamento cricotraqueal, que cursa da borda inferior da cartilagem cricoide até o primeiro anel traqueal.

Membranas

Existem três membranas laríngeas, que são conhecidas como:

  • membrana quadrangular
  • membrana tireo-hióidea
  • membrana mucosa

A membrana quadrangular é composta de tecido conectivo inelástico, que encontra-se aderido às margens laterais das cartilagens aritenoides e à epiglote. Como sua borda inferior é móvel, ela é conhecida como ligamento vestibular, ou corda vocal falsa. É coberta pela prega vestibular e localiza-se logo acima da prega vocal, se estendendo entre as cartilagens tireoide e aritenoide. A borda superior também é móvel, e forma o ligamento ariepiglótico, que é coberto por mucosa e chamado de prega ariepiglótica.

A membrana tireo-hióidea se estende entre a borda superior e os cornos superiores da cartilagem tireoide, e o osso hioide. É perfurada pelos vasos laríngeos e pelo nervo laríngeo interno, que inerva as partes intrínsecas da laringe.

Finalmente, a membrana mucosa é o epitélio escamoso estratificado que cobre todas as paredes internas da laringe, exceto as pregas verdadeiras e ariepiglóticas.
 

Nota Clínica

A laringotraqueobronquite aguda, que também é conhecida como crupe, é uma inflamação da laringe, da traqueia e da epiglote. Ela é potencialmente ameaçadora à vida, sendo observada geralmente em crianças.

Formas crônicas também existem e podem se estender por meses, enfraquecendo o trato respiratório e expondo-o ao risco de infecção por outros microorganismos. A forma mais comum de infecção é por agentes virais, e os sintomas clínicos mais óbvios são uma tosse severa e um estridor inspiratório audível.

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Mostrar referências

Referências:

  • Frank H. Netter, MD,: Atlas of Human Anatomy, Fifth Edition, Saunders - Elsevier, Chapter 1 Head and Neck, Subchapter 8 Thyroid Gland and Larynx, Page 44 to 46.
  • Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD,: Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, Chapter 16 The Larynx, Page 428.
  • Arthur S. Schneider and Philip A. Szanto,: Board Review Series Pathology, 1st Edition, Wolters Kluwer - Lippincott, Williams and Wilkins, Chapter 14 Respiratory System, Page 195.
  • Rishi Vashishta: Larynx Anatomy. Medscape. June 21, 2013.

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • Laringe - vista anterior - Yousun Koh
  • Cartilagem cricóide - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Cartilagem tireóidea - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Cartilagem cricóide - vista anterior - Irina Münstermann
  • Cartilagem tireóidea - vista anterior - Irina Münstermann
  • Cartilagem aritenoide - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Ligamento vocal - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Cone elástico - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Ligamento tireo-hióideo mediano - vista anterior - Yousun Koh
  • Ligamento cricotireóideo mediano - vista anterior - Irina Münstermann
  • Ligamento cricotraqueal - vista anterior - Yousun Koh
  • Ligamento tireo hióideo lateral - vista posterior - Yousun Koh
  • Membrana quadrangular - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Membrana tireo-hióidea - vista anterior - Yousun Koh
  • Membrana tireo-hióidea - vista posterior - Yousun Koh

Tradução para o português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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