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Bainha carotídea

A bainha carotídea é uma das quatro regiões de acúmulo da fáscia cervical profunda, ou tecido conectivo (conjuntivo) que envolve os grandes vasos do pescoço. Ela se estende da base do crânio caudalmente até à primeira costela e ao esterno. Mais precisamente, ela se inicia bilateralmente ao nível da orofaringe, lateralmente a cada espaço retrofaríngeo, de cada lado, abaixo do músculo esternocleidomastoideo. Ela se une medialmente à fáscia pré-vertebral, e se comunica inferiormente com o mediastino. Nesse artigo, as relações entre as camadas fasciais, o conteúdo da bainha carotídea e sua patologia serão discutidos.

Fatos importantes sobre a bainha carotídea
Definição Condensação das três camadas da fáscia cervical profunda (de revestimento, pré-traqueal e pré-vertebral)
Conteúdos Artéria carótida comum; Artéria carótida interna; Veia jugular interna; Nervo vago; Linfonodos cervicais profundos; Fibras nervosas simpáticas

Camadas fasciais e suas relações

A fáscia cervical profunda do pescoço possui quatro camadas, listadas de superficial para profunda. A primeira é conhecida como camada de revestimento, e envolve os músculos esternocleidomastóideo e trapézio. A segunda é a do assunto deste artigo, a bainha carotídea, que envolve a região vascular do pescoço. A terceira é chamada de fáscia pré-traqueal, e envolve a região visceral do pescoço. Finalmente a quarta camada fascial é a fáscia pré-vertebral, que envolve a região vertebral do pescoço.

Bainha carotídea delimitando o espaço carotídeo

A bainha carotídea é uma condensação das três camadas da fáscia cervical profunda. Essas camadas incluem a fáscia de revestimento externo, a fáscia pré-traqueal e a fáscia pré-vertebral. Uma importante estrutura anatômica adjacente que pode ser vista logo posteriormente à bainha carotídea é a parte cervical do tronco simpático, que é envolto pela fáscia pré-vertebral.

Videoaula recomendada: Nervos e vasos e gânglios linfáticos do pescoço.
Artérias, veias, nervos e gânglios linfáticos do pescoço.

Conteúdos

A bainha carotídea envolve as seguintes estruturas anatômicas:

  • Artéria carótida comum
  • Artéria carótida interna
  • Veia jugular interna
  • Nervo vago (NC X)
  • Linfonodos (gânglios linfáticos) cervicais profundos
  • Fibras nervosas simpáticas

Nota clínica

Condições patológicas que afetam diretamente a bainha carotídea são raras, e é muito mais comum observar distúrbios que afetam os conteúdos da mesma. Desordens vasculares, neurológicas ou doenças linfáticas podem afetar a bainha e o restante do seu conteúdo de forma secundária.

Um cenário entretanto que envolve a bainha é o de uma extensa infecção dentária. A disseminação de um foco dentário não tratado pode levar a celulite nos espaços da cabeça e do pescoço. Caso haja envolvimento da fáscia da bainha carotídea, a infecção pode facilmente se disseminar para o mediastino e causar mediastinite, ou mesmo endocardite.

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Mostrar referências

Referências:

  • Neck & Carotid Sheath. Duke University Medical School.
  • David C. Dugdale, III, MD. Mediastinitis. MedlinePlus. August 15, 2012.
  • Frank H. Netter, MD, Atlas of Human Anatomy, Fifth Edition, Saunders - Elsevier, Chapter 1, Subchapter 5 Neck, Guide Head and Neck: Neck, Carotid Sheath.

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • 1.ª galeria: Fáscia cervical profunda - Irina Münstermann
  • Bainha carotídea delimitando o espaço carotídeo - Irina Münstermann
  • 2.ª galeria: Artéria carótida comum - Paul Kim
  • 2.ª galeria: Artéria carótida interna - Yousun Koh
  • 2.ª galeria: Veia jugular interna - Paul Kim
  • 2.ª galeria: Linfonodos cervicais profundos - Begoña Rodriguez

Tradução para o português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Rafael Vieira
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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