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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Mediastino

Mediastino - vista lateral

Durante as suas aventuras emocionais você provavelmente falou para alguém que leva algum tempo para abrir seu coração. Nós usamos o coração como uma metáfora para os nossos sentimentos.

Entretanto quando você mergulhar profundamente na anatomia das vísceras torácicas, você vai perceber que nosso coração está em uma sub-região do tórax chamada de mediastino, e que ali há várias estruturas anteriores e posteriores a ele. Então quando você fala que não é fácil chegar ao seu coração, você está sendo anatomicamente correto!

Além do coração, o mediastino contém outras estruturas muito importantes. Esta página vai focar na anatomia do mediastino, suas sub-regiões e conteúdos.

Fatos Principais
Mediastino superior Bordas: primeira costela (superior) - T4 (inferior)
Conteúdo: esôfago, traqueia, timo; nervo frênico, nervo vago, nervo laríngeo recorrente esquerdo; veia cava superior, veias braquiocefálicas, arco aórtico, ducto torácico
Mediastino inferior anterior Bordas: T4 (superior) - T9 (inferior); esterno (anterior) - pericárdio (posterior)
Conteúdo: remanescentes do timo, linfonodos
Mediastino inferior médio Bordas: T4 (superior) - T9 (inferior); aspecto anterior do pericárdio (anterior) - aspecto posterior do pericárdio
Conteúdo: nervo frênico, coração, pericárdio, aorta ascendente, tronco pulmonar, veia cava superior, artéria pericardiacofrênica
Mediastino inferior posterior Bordas: T4 (superior) - T12 (inferior); aspecto posterior do pericárdio (anterior) - coluna (posterior)
Conteúdo: esôfago, aorta torácica, veias azigos, veias hemiazigos, veias hemiazigos acessórias, ducto torácico, cisterna, nervo vago, plexo esofágico, nervos esplâncnicos maiores, menores e imo
Relações clínicas Mediastinite (inflamação das estruturas dentro do mediastino)

Cavidade torácica

A cavidade cilíndrica do tórax é envolvida pelas paredes torácicas e o diafragma. Superiormente ela se comunica com o pescoço, através da abertura torácica superior.

A cavidade torácica abriga três compartimentos: as cavidades pleurais esquerda e direita e o mediastino.As cavidades pleurais encontram-se nas partes laterais do tórax. Elas contêm os pulmões e suas estruturas associadas. O mediastino se encontra no centro, entre as cavidades pleurais.

Mediastino

O mediastino, ou cavidade mediastinal, é um compartimento visceral da cavidade torácica. Ele separa completamente as duas cavidades pleurais, ao se posicionar longitudinalmente entre elas em uma posição sagital mediana. Ele se estende supero-inferiormente desde a abertura torácica superior até o diafragma, e ântero-posteriormente desde o esterno até aos corpos das vértebras torácicas, e lateralmente entre as pleuras mediastinais das cavidades pleurais adjacentes. Os principais componentes do mediastino são o coração, o esôfago, a traqueia, os nervos torácicos e os vasos sanguíneos sistêmicos.

Estruturas nomeadas - mediastino - vista lateral

O mediastino é dividido em mediastino superior e mediastino inferior por um plano transverso que se estende do ângulo do esterno (junção manúbrio-esternal) até o disco intervertebral entre as vértebras T4 e T5.

Para mais informações sobre o conteúdo do mediastino nós te sugerimos os recursos embaixo.

Mediastino superior

O mediastino superior é um espaço limitado anteriormente pelo manúbrio do esterno, e posteriormente pelos corpos das vértebras T1 a T4. Seu limite superior é um plano oblíquo se estendendo da incisura jugular do manúbrio até o limite superior da vértebra T1, enquanto seu limite inferior é um plano transverso se estendendo do ângulo esternal até ao disco intervertebral T4-T5. O plano transverso separa o mediastino superior do mediastino inferior. Finalmente, os limites laterais são as superfícies da pleura parietal, de cada lado.

O conteúdo do mediastino superior inclui muitos órgãos, vasos e nervos:

  • timo
  • traqueia
  • esôfago
  • arco aórtico
  • tronco braquiocefálico
  • artéria carótida comum esquerda
  • artéria subclávia esquerda
  • artérias torácicas internas
  • veia cava superior
  • veia intercostal superior esquerda
  • veias braquiocefálicas
  • veia intercostal superior esquerda
  • nervos frênicos
  • nervo vago
  • ramo laríngeo recorrente esquerdo do nervo vago
  • ducto torácico
  • linfonodos e vasos
  • outras pequenas artérias, veias e nervos

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Mediastino inferior

O mediastino inferior se estende da borda inferior do mediastino até ao diafragma. Ele é subdividido de anterior para posterior em três espaços:

  • mediastino anterior - posterior ao corpo do esterno e anterior ao pericárdio
  • mediastino médio - limitado pelo pericárdio, que envolve o coração e a origem aos grandes vasos
  • mediastino posterior - posterior ao pericárdio e anterior às vértebras
Conteúdo do mediastino inferior
Mediastino anterior - Porção inferior do timo
- Gordura
- Tecido conectivo
- Linfonodos
- Ramos mediastinais dos vasos torácicos internos
- Ligamentos esternopericárdicos
Mediastino médio - Saco pericárdico
- Coração
- Origens dos grandes vasos: tronco pulmonar, aorta ascendente, veias pulmonares, veia cava superior, veia cava inferior
- Bifurcação traqueal e brônquios principais
Mediastino posterior - Esôfago e plexo esofágico
- Aorta torácica e seus ramos
- Sistemas venosos ázigos e hemiázigos
- Ducto torácico
- Tronco simpático
- Nervos esplâncnicos torácicos

Linfáticos do mediastino

Há vários grupos de linfonodos espalhados pelo mediastino. A maioria dos órgãos mediastinais drena para o ducto torácico. Uma exceção importante é o lado direito do coração, que, juntamente com o pulmão direito, lado direito da cabeça, do pescoço e do tórax, drena para o tronco linfático direito.

Aprenda tudo sobre os linfáticos do mediastino com os materiais abaixo.

Preparamos um teste sobre os linfáticos do mediastino para você solidificar seus conhecimentos.

Por fim, responda ao teste global em baixo, criado para testar os seus conhecimentos sobre a anatomia do mediastino. Este teste centra-se especificamente no conteúdo do mediastino, incluindo não só os órgãos, nervos, veias e artérias que se encontram no seu interior, como também os ossos que o delimitam!

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