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Músculo trapézio
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O músculo trapézio é um músculo triangular, achatado e par localizado superficialmente na parte de trás do pescoço e do tórax. Em conjunto os dois músculos trapézios formam, uma forma de diamante ou trapézio, responsável pelo seu nome. O trapézio é um dos pares musculares superficiais posteriores axioapendiculares ou extrínsecos. Os músculos axioapendiculares posteriores são responsáveis pela fixação da cintura escapular ao tronco. O trapézio está amplamente envolvido nos movimentos da cintura escapular e é, portanto, funcionalmente considerado como um músculo do membro superior e não das costas.
| Origem | Osso occipital, ligamento nucal, apófises espinhosas de C7 a T12 |
| Inserção | Espinha da omoplata, acrómio da omoplata, ⅓ lateral da clavícula |
| Inervação |
Motora: nervo acessório (NC XI) Sensorial: ramos dorsais de C3 e C4 |
| Vascularização | Artéria occipital (parte superior), artéria cervical superficial ou transversa (parte média), artéria escapular dorsal (parte inferior) |
| Função | Elevação da omoplata (fibras superiores), retração da omoplata (fibras médias), depressão da omoplata (fibras inferiores), rotação ascendente da cavidade glenoidal |
Este artigo irá discutir todos os aspectos anatómicos e clínicos importantes relacionados com o músculo trapézio.
Anatomia e inervação
O músculo trapézio é um músculo triangular e plano da cintura escapular. Ele é inervado pelo nervo acessório (nervo craniano XI) e pelo plexo cervical (C2-C4).
O trapézio é formado por três partes:
- Parte descendente (ou superior): corre do osso occipital e ligamento nucal até o terço lateral da clavícula.
- Parte transversa (ou média): se origina dos processos (apófises) espinhosos das primeiras quatro vértebras torácicas e se insere no acrômio.
- Parte ascendente (ou inferior): se estende dos processos (apófises) espinhosos da quinta à décima segunda vértebras torácicas até a espinha da escápula (omoplata).
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O trapézio é um músculo axioapendicular, o que significa que se origina no esqueleto axial e se insere em ossos do esqueleto apendicular.
| Anteriores | Peitoral maior, peitoral menor, subclávio e serrátil (serreado) anterior |
| Posteriores |
Superficiais: trapézio e latíssimo do dorso (grande dorsal) Profundos: levantador da escápula e romboides Escapulo-umerais: deltoide, redondo maior e os músculos do manguito rotador (supra-espinhoso, infra-espinhoso, redondo menor e subscapular) |
Função
O trapézio estabiliza e segura a lâmina escapular no tórax e realiza numerosas tarefas. Ele move a lâmina escapular medialmente e a roda externamente. Adicionalmente, a porção descendente causa elevação da escápula (omoplata) enquanto a porção ascendente abaixa tal osso. Além disso, uma contração unilateral flexiona a cabeça para o mesmo lado (flexão lateral), enquanto uma contração bilateral eleva a cabeça e a coluna vertebral cervical (flexão dorsal).
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Nota clínica
Uma lesão do nervo acessório pode levar a paresia e atrofia do trapézio. Um sintoma clássico é a inabilidade de abdução do ombro. A elevação (elevar o braço acima de 90º) também fica restrita. O ombro do lado afetado é rebaixado e a borda medial da lâmina escapular encontra-se ligeiramente lateralizada (escápula alada). Lesões do nervo acessório ocorrem frequentemente durante intervenções na região cervical como biópsias linfonodais ou dissecções do pescoço, e raramente após trauma e tumores da base do crânio.
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
