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Músculo peitoral menor

Muitas vezes, quando se discute os músculos, as nuances do seu impacto clínico podem ser perdidas se forem discutidas isoladamente das estruturas anatómicas adjacentes. Este é frequentemente o caso do músculo peitoral menor (PEP).

O músculo peitoral menor é um dos músculos mais superficiais na face anterior do tórax ou da parede torácica. O mais superficial é o peitoral maior, profundo ao qual está localizado o peitoral menor.

Embora não mova o braço diretamente, como acontece com o peitoral maior, o peitoral menor pode ter um impacto no movimento do braço e do ombro devido às suas ligações ósseas, especificamente à omoplata.

Fatos sobre o músculo peitoral menor
Origem Superfície anterior das 3ª, 4ª e 5ª costelas e fáscia sobrejacente aos espaços intercostais
Inserção Apófise coracóide da omoplata
Ação

Protração da escápula (puxa o processo coracoide anterior e inferiormente)

Músculo acessório na respiração

Inervação Nervo peitoral medial
Nervo peitoral lateral (parcialmente)
Relações Peitoral maior, cordões do plexo braquial, artéria e veia axilares
Nota Clínica Síndrome do impacto, síndrome do desfiladeiro torácico

Para entender este músculo a partir de uma perspectiva clínica, este artigo examinará primeiro a anatomia do músculo, incluindo as suas fixações ósseas (origem e inserção), suas ações e seu suprimento nervoso. Em seguida, a localização do músculo peitoral menor será discutida em relação às importantes estruturas anatómicas adjacentes. Finalmente, o artigo discutirá a anatomia do músculo peitoral menor e sua conexão com as estruturas circundantes, com implicações clínicas associadas à disfunção do músculo.

Anatomia

O peitoral menor é um músculo em forma de leque da cintura escapular. Ele se origina da terceira à quinta costelas, e se insere no processo (apófise) coracóide da escápula (omoplata). 

Músculo peitoral menor (verde) - vista anterior

Inervação

É inervado pelos nervos peitorais medial e lateral (C6-T1), ramos do plexo braquial. 

Relações

O peitoral menor está localizado abaixo do peitoral maior, e ambos formam a parede anterior da axila. O músculo contraído pode ser facilmente palpável ali. Ele encontra-se ainda em próxima relação com o plexo braquial e artéria e veia axilares, que correm todos entre o músculo e o gradil costal (caixa torácica).

Videoaula recomendada: Músculos peitorais
Anatomia e funções dos músculos peitorais.

Função

O peitoral menor possui duas funções principais. Por um lado, ele puxa a escápula (omoplata) anteriormente e inferiormente em direção às costelas (abdução e depressão, respectivamente). Isso leva a um movimento dorsal e medial do ângulo inferior da escápula (omoplata). Esse movimento é útil tanto para retrair o braço elevado como para mover o braço posteriormente para trás das costas. Por outro lado, o peitoral menor eleva a terceira a quinta costelas (considerando-se a escápula (omoplata) fixada), e expande a caixa torácica. Dessa forma ele pode ainda servir como um músculo acessório durante a inspiração.

Nota clínica

Tanto a artéria e veia axilares como alguns nervos do plexo braquial correm entre o peitoral menor e o processo (apófise) coracóide (espaço coracopeitoral). Em casos de hipertrofia ou enrijecimento (ex.: inclinar permanentemente a porção superior do corpo em direção à mesa enquanto se senta) uma compressão do feixe neurovascular pode com frequência ocorrer. Essa é chamada de síndrome do peitoral menor (SPM), uma forma de síndrome do desfiladeiro torácico (SDT). Queixas comuns são formigamento, adormecimento e até dor do braço afetado (especialmente dos dedos anelar e mínimo), e um ombro enrijecido.

Na cirurgia plástica o peitoral menor é considerado uma das melhores escolhas para a reanimação de uma face paralisada. Isso se deve ao fato de o músculo ser plano, possuir forma triangular e dupla inervação. Essas características permitem um transplante para substituir dois ou mais músculos faciais paralisados ao mesmo tempo.

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Referências:

  • M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.294-295
  • J. E. Muscolino: The muscular system manual – The skeletal muscles of the human body, 2.Auflage, Elsevier Mosby (2005), S.263-265
  • B. Strauch [et al.]: Grabb's Encyclopedia of Flaps – Head and Neck, 3.Auflage, Lippincott Williams & Wilkins (2009), S.443-444
  • G. Fors: Why We Hurt: A Complete Physical & Spiritual Guide to Healing Your Chronic Pain, Llewellyn Pub (2007), S.193-195

Autor:

  • Achudhan Karunaharamoorthy

Ilustrações:

  • Músculo peitoral menor - vista anterior - Yousun Koh
  • Nervo peitoral medial - vista anterior - Yousun Koh
  • Nervo peitoral lateral - vista anterior - Yousun Koh
  • Região peitoral - vista anterior - Irina Münstermann
  • Plexo braquial - vista anterior - Yousun Koh

Tradução para português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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