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Músculos escalenos

Os músculos escalenos (do latim: “escada”) são três músculos cervicais pareados, correndo das vértebras cervicais para as duas costelas superiores.

Assim eles formam um teto sobre a pleura e o ápice torácico. 

Estes músculos levam à elevação da primeira ou segunda costelas e podem estar ativos durante a inspiração. 

A inervação é levada por ramos diretos dos plexos cervical e braquial (C3-6). 

Fatos sobre os músculos escalenos
Anterior

Origem: tubérculo anterior das apófises transversas de C3 a C6

Inserção: primeira costela (tubérculo anterior)

Inervação: nervos espinais cervicais de C4 a C6

Função: elevação da 1ª costela e inclinação do pescoço (inspiração forçada)

Médio

Origem: tubérculo posterior das apófises transversas de C3 a C7

Inserção: primeira costela posteriormente ao músculo escaleno anterior

Inervação: ramos anteriores dos nervos espinais cervicais

Função: flexão lateral do pescoço e elevação da 1ª costela na inspiração forçada

Posterior

Origem: tubérculo posterior das apófises transversas de C5 a C7

Inserção: segunda costela

Inervação: ramos anteriores dos nervos espinais cervicais C6 e C7

Função: flexão lateral do pescoço e elevação da 2ª costela na inspiração forçada

Este artigo descreverá todos os fatos anatómicos importantes sobre os músculos escalenos.

Anatomia

Músculo escaleno anterior

O músculo escaleno anterior corre do tubérculo anterior dos processos (apófises) transversos da terceira à sexta vértebras cervicais para a primeira costela.

Músculo escaleno anterior (verde) - vista anterior

Músculo escaleno médio

O músculo escaleno médio se origina no tubérculo posterior dos processos (apófises) transversos da terceira à sétima vértebras cervicais e se insere na primeira costela dorsal ao músculo escaleno anterior.

Músculo escaleno médio (verde) - vista anterior

Músculo escaleno posterior

O músculo escaleno posterior possui sua origem no tubérculo posterior dos processos (apófises) transversos da quinta à sétima vértebras cervicais e sua inserção na segunda costela.

Músculo escaleno posterior (verde) - vista anterior

O triângulo entre o músculo escaleno anterior, o músculo escaleno médio e a primeira costela forma o triângulo interescaleno. A artéria subclávia e o plexo braquial passam através deste orifício. Já a veia subclávia corre ventralmente ao músculo escaleno anterior.

Plexo braquial (verde) - vista lateral direita

Função

Os músculos escalenos têm três funções principais:

  • Os músculos escalenos elevam as costelas, e consequentemente o tórax. Por essa razão, eles são também considerados como músculos acessórios da inspiração
  • Flexão lateral: uma contração unilateral dobra a coluna cervical para o lado. 

Flexão lateral do pescoço - vista anterior

  • Flexão ventral: uma contração bilateral do músculo escaleno anterior causa a dobra da coluna cervical para a frente.

Flexão ventral do pescoço - vista lateral direita

Nota clínica

Um triângulo interescaleno muito estreito comprime o plexo braquial e a artéria subclávia (síndrome do escaleno), causando parestesia, e mais raramente distúrbios circulatórios (ex.: edema, isquemia) e dor. Tipicamente o lado ulnar e o dedo mínimo são afetados. 

Causas da síndrome do escaleno podem ser, entre outras, uma hipertrofia dos músculos escalenos devido à sobrecarga crônica e variações ou deformidades da primeira costela.

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Referências:

  • D. Drenckhahn/J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, 1.Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S.189
  • M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.156-157
  • A. Waldeyer: Anatomie des Menschen, 17.Auflage, De Gruyter (2003), S.238
  • W. Hacke: Neurologie, 13.Auflage, Springer Verlag (2010), S.663-664
  • A. Hüter-Becker/M. Dölken: Physiotherapie in der Orthopädie, 1.Auflage, Thieme Verlag (2005), S.248-249

Autor & Layout:

  • Achudhan Karunaharamoorthy
  • Christopher A. Becker

Ilustrações:

  • Músculo escaleno anterior - vista lateral direita - Paul Kim
  • Músculo escaleno médio - vista lateral direita - Paul Kim
  • Músculo escaleno posterior - vista lateral direita - Paul Kim
  • Músculo escaleno anterior - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo escaleno médio - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo escaleno posterior - vista anterior - Yousun Koh
  • Plexo braquial - vista lateral direita - Paul Kim
  • Flexão lateral do pescoço - vista anterior - Paul Kim
  • Flexão ventral do pescoço - vista lateral direita - Paul Kim

Tradução para português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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