Anatomía Miembro superiorHombro y brazoEscápula (omoplato)

Anatomía Miembro superiorHombro y brazoEscápula (omoplato)

Escápula (omoplato)

Autor: Dr. Marcell Guzmán • Revisor: Dra. Cinthia Serrano
Última revisión: 23 de Noviembre de 2023
Tiempo de lectura: 14 minutos

La escápula, también conocida como el omoplato o la paletilla humana, es un hueso plano y triangular que se encuentra en la parte posterior del tronco, sobre la cara posterior de la 2.da a la 7.ma costillas. El término ́escápula´ es considerado parte de una terminología más actualizada, sin embargo, a este hueso se le conoce comúnmente como el ́omoplato´. Cabe mencionar que estos dos términos (escápula y omoplato) son sinónimos, pero no son similares en su fonética ya que el término escápula proviene del latín mientras que el término omoplato proviene del griego. La escápula, en conjunto con la clavícula y el manubrio del esternón, constituye la cintura escapular la cual se conecta a la extremidad superior del esqueleto apendicular con el esqueleto axial.

La escápula es un hueso de suma importancia ya que proporciona puntos de inserción para diversos músculos que constituyen el brazo y el hombro. Asimismo, se articula con el húmero y la clavícula, conformando la articulación glenohumeral (también conocida como articulación del hombro) y la articulación acromioclavicular respectivamente. Debido a que la cara medial de la escápula no se encuentra directamente unida al esqueleto axial sino que está sujetada en su lugar y conectada al tórax y columna vertebral por músculos, esta es capaz de moverse libremente a través de la pared torácica posterior (articulación escapulotorácica). Lo que le permite al brazo moverse con la escápula, brindando una gran variedad de movimientos para la extremidad superior en comparación con la extremidad inferior.

Este artículo revisa la anatomía de la escápula, y enumera los músculos que se insertan en la misma.

Puntos clave sobre la escápula
Bordes	Superior, lateral y medial
Angulos	Lateral, superior e inferior
Caras	Anterior: fosa subescapular Posterior: fosa supraespinosa, espina, fosa infraespinosa
Procesos	Coracoides, acromion de la escápula
Músculos que tiene origen en la escápula	Mùsculo deltoides, supraespinoso, infraespinoso, tríceps braquial (cabeza larga), redondo menor, redondo mayor, dorsal ancho, coracobraquial, bíceps braquial, subescapular, omohioideo
Músculos que se insertan en la escápula	Músculo trapecio, elevador de la escápula, romboides mayor, romboides menor, serrato anterior, pectoral menor
Vascularización	Arteria supraescapular, circunfleja humeral posterior, circunfleja escapular, cervical transversa

Contenidos

Anatomía y partes de la escápula
Irrigación
Músculos de la escápula
1. Músculos que se originan en la escápula
2. Músculos que se insertan en la escápula
Bibliografía

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Anatomía y partes de la escápula

Bordes y ángulos

Como cualquier otro triángulo, la escápula cuenta con tres bordes: uno superior, uno lateral y otro medial. El borde superior es el más corto y delgado de los tres. El borde medial es un borde delgado que se encuentra paralelo a la columna vertebral. Por esta razón, en ocasiones se le denomina borde vertebral. El borde lateral es comúnmente conocido como borde axilar, debido a que se dispone superolateralmente hacia el vértice de la axila. Es el borde más grueso y fuerte de los tres debido a sus diversas inserciones musculares. Este también consta de la cavidad glenoidea, una fosa poco profunda que se articula con la cabeza del húmero formando la articulación glenohumeral (articulación del hombro).

Asimismo, se encuentran tres ángulos en la escápula. El borde superior se une con el borde lateral a nivel del ángulo lateral, y con el borde medial a nivel del ángulo superior. El tercer ángulo es el inferior, donde se unen los bordes medial y lateral.

Caras

La escápula cuenta con dos caras, en la porción anterior se encuentra una cara costal, la cual es lisa, de forma cóncava y es ocupada principalmente por la fosa subescapular de la escápula. En su porción posterior se encuentra la cara posterior, la cual es convexa e irregular. Presenta una cresta ósea que sobresale y se denomina la espina de la escápula, la cual separa esta cara de manera irregular en dos subdivisiones: la fosa supraespinosa (en la porción superior) y la fosa infraespinosa (en la porción inferior), notablemente más grande.

Procesos

En conjunto a la columna vertebral, existen dos procesos más: el proceso coracoides y el acromion de la escápula. El proceso coracoides es un proceso con forma de pico que se proyecta anterolateralmente desde el borde superior.

Inferior al mismo, se encuentra la cavidad glenoidea. Superior, se encuentra la porción lateral de la clavícula, mientras que medial a este se encuentra la incisura escapular (especial para el paso nervioso) el cual conecta la base del proceso coracoides con el borde superior. El proceso coracoides permite la inserción de diversos músculos y ligamentos.

Los ligamentos del proceso coracoides son:

Ligamento coracohumeral - para el tubérculo mayor del húmero
Ligamento coracoclavicular - para la clavícula
Ligamento coracoacromial - para el acromion de la escápula

El acromion de la escápula es una proyección de la espina de la escápula. Esta es una estructura palpable que se proyecta anterolateralmente a la columna vertebral. Se arquea sobre la articulación glenohumeral y se articula con el extremo acromial de la clavícula para poder formar la articulación acromioclavicular. Esta articulación es sujetada por el ligamento acromioclavicular que se inserta en el acromion, por un extremo, y a la clavícula por el otro.

Irrigación

Varias arterias se anastomosan para irrigar la región escapular:

Arteria supraescapular - rama del tronco tirocervical el cual, a su vez, se origina de la arteria subclavia. Esta corre en conjunto con el nervio supraescapular e irriga principalmente al músculo supraespinoso e infraespinoso.
Arteria circunfleja humeral posterior - rama de la arteria axilar, irriga a la articulación glenohumeral.
Arteria circunfleja escapular - la cual se origina de la arteria subescapular que, a su vez, es rama de la arteria axilar.
Arteria cervical transversa - rama del tronco tirocervical la cual corre a lo largo del borde medial de la escápula.

Aprende todo lo que necesitas saber sobre la anatomía de la escápula con la siguiente unidad de estudio. Después, pon a prueba y solidifica tu conocimiento con el cuestionario personalizable sobre la escápula que hemos diseñado para ti.

Músculos de la escápula

Debido a la extensión de la escápula, existe un gran número de músculos que se insertan en ella (17 en total). Estos fijan la escápula a la pared torácica y le permiten moverse. Dichos músculos se clasifican según los músculos que se originan o que se insertan en la escápula. Cuatro de estos músculos conforman el manguito rotador el cual cubre la cápsula del hombro. Estos son los músculos subescapular, infraespinoso, redondo menor y el supraespinoso).

Músculos que se originan en la escápula

Músculo deltoides - se origina en la porción inferior de la espina de la escápula hasta el acromion (y el tercio lateral de la clavícula). Su función incluye la flexión y rotación medial (fibras anteriores), la abducción (fibras medias), la extensión y la rotación lateral (fibras posteriores) a nivel de la articulación glenohumeral. Este músculo se encuentra inervado por el nervio axilar.
Músculo supraespinoso - tiene origen en la fosa supraespinosa y juega un papel importante en la abducción de la articulación glenohumeral. Este músculo se encuentra inervado por el nervio supraescapular.
Músculo infraespinoso - se origina en la fosa infraespinosa. Su función es la rotación lateral de la articulación glenohumeral. Este músculo, al igual que el anterior, se encuentra inervado por el nervio supraescapular.
Músculo tríceps braquial (cabeza larga) - tiene origen en el tubérculo infraglenoideo que se encuentra en el borde lateral, inferior a la cavidad glenoidea. Su función es la extensión del codo y está inervado por el nervio radial.
Músculo redondo menor- este músculo tiene origen en el borde lateral de la cara posterior. Su función consiste en la rotación lateral de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio axilar.
Músculo redondo mayor - este músculo tiene origen tanto en la cara posterior del ángulo inferior como en la porción inferior del borde lateral. Su función es la aducción y la rotación medial a nivel de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio subescapular.
Músculo dorsal ancho - tiene origen en el ángulo inferior y es el músculo encargado de la aducción, la extensión y la rotación medial a nivel de la articulación glenohumeral. Es inervado mediante el nervio toracodorsal.
Músculo coracobraquial - su origen es en el proceso coracoides. Su función incluye la aducción y la flexión a nivel de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio musculocutáneo.
Músculo bíceps braquial (cabeza larga y corta) - la cabeza larga tiene origen en el tubérculo supraglenoideo, mientras que la cabeza corta tiene origen en el proceso coracoides. Este músculo juega un papel importante en la flexión del codo. Se encuentra inervado por el nervio musculocutáneo.
Músculo subescapular - tiene origen en la fosa subescapular. Su función es la aducción y la rotación medial a nivel de la articulación glenohumeral. Se encuentra inervado por el nervio subescapular.
Músculo omohioideo - su origen es en el borde superior (adyacente a la incisura de la escápula) y su función es provocar la depresión del hueso hioides. Está inervado por el asa cervical (del plexo cervical).

Músculos que se insertan en la escápula

Músculo trapecio - se inserta superiormente a lo largo de la columna vertebral, el acromion de la escápula y la clavícula. Su función incluye la elevación de la escápula y la rotación de la misma durante la abducción del húmero más allá de 90 grados. Se encuentra inervado por el nervio accesorio.
Músculo elevador de la escápula - se inserta en el ángulo superior y en el borde medial (superior a la espina de la escápula). Su función es elevar la escápula. Se encuentra inervado por los ramos de C3-C5.
Músculo romboides mayor - su inserción en la escápula se encuentra en el borde medial (inferior a la columna vertebral). Este músculo realiza la elevación y la retracción de la escápula. Se encuentra inervado por el nervio escapular dorsal.
Músculo romboides menor - se inserta superior a la espina de la escápula. Su función es la elevación y la retracción de la escápula. Se encuentra inervado por el nervio escapular dorsal.
Músculo serrato anterior - se inserta a lo largo del borde medial, desde el ángulo superior hasta el ángulo inferior. Este músculo protruye y rota a la escápula. Se encuentra inervado por el nervio torácico largo.
Músculo pectoral menor - se inserta en el proceso coracoides. Este músculo protruye y deprime a la escápula y se encuentra inervado por el nervio pectoral medial.

Ya que te has familiarizado con la escápula, pon tu conocimiento a prueba con el siguiente cuestionario:

Bibliografía

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Ilustraciones:

Músculo infraespinoso (perspectiva posterior) - Yousun Koh
Músculo dorsal ancho (perspectiva posterior) - Yousun Koh
Músculo omohioideo (perspectiva anterior) - Yousun Koh
Músculo romboides mayor (perspectiva posterior) - Yousun Koh

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Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver

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