Tibia

Tibia proximal

El extremo proximal de la tibia tiene varios puntos de referencia importantes que funcionan como sitios de unión muscular y superficies articulares: dos cóndilos tibiales (medial y lateral) separados por áreas intercondilares (anterior y posterior).

La superficie superior del cóndilo medial es de forma redonda y algo cóncava, por lo que articula perfectamente con el cóndilo medial del fémur. El menisco medial se encuentra entre la tibia y el fémur en esta articulación; y tiene inserciones en todos los márgenes excepto en el margen lateral. El margen lateral se extiende hasta el tubérculo intercondilar medial.

Por otro lado, la superficie superior del cóndilo lateral es más o menos una imagen en espejo del cóndilo medial. Es de forma redonda, algo convexa y se articula con el cóndilo lateral del fémur. El menisco lateral se adhiere a todos sus márgenes excepto al margen medial. El margen medial se extiende hasta el tubérculo intercondilar lateral.
Es importante que tengas en cuenta que los meniscos lateral y medial son las almohadillas de cartílago fibroso (fibrocartílago) que se insertan para aliviar la presión que se transmite desde el fémur a los cóndilos.

Las superficies superiores de los cóndilos se aplanan y juntas forman la superficie articular superior llamada meseta tibial. Aquí, los cóndilos tibiales se articulan con los cóndilos femorales dentro de la articulación de la rodilla. Las superficies articulares están separadas por dos pequeñas prominencias, los tubérculos intercondilares medial y lateral. Estos tubérculos forman la eminencia intercondilar, que está delimitada por las áreas intercondilares anterior y posterior.

• El área intercondílea anterior presenta sitios de unión para muchas estructuras. De anterior a posterior son: el cuerno anterior del menisco medial, el ligamento cruzado anterior y el cuerno anterior del menisco lateral.
• El área intercondílea posterior también tiene facetas para que las estructuras se unan. De anterior a posterior son: el cuerno posterior del menisco lateral, el cuerno posterior del menisco medial y el ligamento cruzado posterior.

En la superficie lateral del extremo proximal de la tibia, justo por debajo del cóndilo lateral, se encuentra una prominencia ósea llamada tubérculo del tracto iliotibial o tubérculo de Gerdy. Inferior y lateral a ella está la faceta articular de la cabeza de la fíbula, donde la tibia y la fíbula se articulan a través de la articulación tibiofibular (tibioperonea) superior / proximal.

En la superficie anterior del extremo proximal se encuentra la tuberosidad tibial. Es un sitio de unión para el ligamento patelar y puede detectar y palpar fácilmente esta prominencia justo debajo de la rodilla. Inferiormente, la tuberosidad tibial se continúa con el borde anterior de la tibia.

Diáfisis

La diáfisis tibial tiene una sección triangular transversal, por lo que tiene tres superficies (posterior, medial y lateral) y tres bordes (anterior, interóseo y medial).

La superficie medial, comúnmente llamada canilla, está limitada por los bordes anterior y medial. Es subcutánea, lo que significa que solo hay un poco de grasa entre el hueso y la piel y no tiene inserciones musculares en la mayor parte. Debido a esto, la superficie medial es palpable a lo largo de toda la cara anteromedial de la pierna. La superficie lateral está limitada por los márgenes anterior y medial y está cubierta por los músculos del compartimento anterior de la pierna. La superficie posterior está limitada por los márgenes interóseo y medial y presenta la línea sólea que cruza esta superficie en diagonal.

De los tres bordes, el borde anterior es el más prominente. Puede verse como un margen distinto que comienza en la tuberosidad tibial y desciende hasta la parte distal del hueso. El borde interóseo comienza por debajo del tubérculo del tracto iliotibial y desciende por la superficie lateral de la tibia. Este borde se conecta al borde interóseo de la fíbula por la membrana interósea. En el extremo inferior de la tibia, el borde interóseo se reemplaza con la muesca del peroné en la que encaja el extremo distal de la fíbula. El borde medial es más prominente en la cara medial del tercio medio de la tibia.

Tibia distal

En el extremo distal de la tibia, el hueso cambia de forma triangular a rectangular en una vista de sección transversal.

• La superficie medial del extremo distal presenta una extensión ósea llamada maléolo medial, que se articula con el talus en la articulación del tobillo.
• La superficie posterior muestra un surco vertical que actúa como pasaje para el tendón del músculo tibial posterior.
• La superficie lateral y el borde interóseo del extremo distal proporcionan una faceta para el extremo distal de la fibula, denominada incisura fibular. La tibia y la fíbula están unidos en este punto por un engrosamiento de la membrana interósea en la articulación tibiofibular (articulación tibioperonea) inferior / distal.
• La superficie anterior es lisa y está cubierta por los tendones de los músculos extensores de la pierna. Su margen inferior presenta una depresión rugosa para la unión de la cápsula articular de la articulación del tobillo.

Para obtener más detalles anatómicos sobre la tibia, echa un vistazo a la unidad de estudio que se proporciona a continuación:

Articulaciones

Dos articulaciones principales en las que participa la tibia son la articulación de la rodilla y la articulación del tobillo. La tibia también tiene articulaciones adicionales con la fíbula donde está anclada a este por las articulaciones tibiofibulares (articulaciones tibioperoneas) superior, media e inferior.

Sin duda, la articulación de la rodilla merece una atención especial. Sus superficies articulares son las superficies superiores de los cóndilos lateral y medial de la tibia y las superficies inferiores de los cóndilos lateral y medial del fémur. En el extremo distal de la tibia hay otra articulación importante: la articulación del tobillo. Aquí, el talus se articula con los extremos distales de la tibia y la fíbula.

La tibia también tiene tres articulaciones con la fíbula. La articulación tibiofibular superior / proximal es donde el extremo proximal de la tibia se articula con la cabeza de la fíbula. El sitio de articulación de la tibia se encuentra en el lado lateral de su parte proximal, mientras que la fíbula participa con la superficie medial de su cabeza. Esta articulación está reforzada por los ligamentos anterior y posterior de la cabeza de la fíbula.

La articulación tibiofibular media es la membrana interósea que se extiende entre las diáfisis de la tibia y la fíbula, adhiriéndose a los márgenes interóseos de cada hueso. Es una lámina de tejido fibroso que une la tibia y la fibula en la sindesmosis tibiofibular.

La articulación tibiofibular inferior / distal está formada por la muesca del extremo distal de la tibia y el área triangular del extremo distal de la fíbula. Estas superficies de articulación están ancladas por extensiones de la membrana interósea superior, mientras que toda la articulación está soportada por los ligamentos tibiofibulares anterior y posterior. Las tres articulaciones tibiofibulares unen los dos huesos de la pierna.

Músculos que se insertan y se originan en la tibia

La tibia es el lugar de inserción de muchos músculos de los miembros inferiores. En términos generales, la superficie lateral de la tibia proporciona lugares de unión para los músculos del compartimento anterior de la pierna, mientras que la superficie posterior proporciona lugares de unión para los músculos del compartimento posterior de la pierna. Los músculos del compartimento lateral de la pierna se unen a la fíbula.

Los músculos que se insertan en la tibia son los músculos sartorio, gracilis, cuádriceps femoral, semimembranoso, semitendinoso y poplíteo.

Los músculos que se originan en la tibia son los músculos tibial anterior, extensor largo de los dedos, sóleo, tibial posterior y flexor largo de los dedos.

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