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Esqueleto cardíaco

O esqueleto cardíaco, ou ânulo (anel) fibroso do coração, não é uma estrutura óssea como o esqueleto do corpo humano, mas um suporte estrutural fibroso para as câmaras do coração, o órgão principal do sistema cardiovascular.

Esse artigo irá destacar a importância anatômica dessa estrutura e suas funções, bem como descrever a sua arquitetura no coração e uma condição patológica potencial.

Fatos importantes sobre o esqueleto cardíaco
Funções

Ancoragem das cúspides das valvas cardíacas

Impede a distensão das valvas atrioventriculares e semilunares

Inserção dos feixes do músculo cardíaco

Isolante elétrico

Histologia Tecido conectivo (conjuntivo) denso, formado por colágeno (colagénio) e elastina
Componentes

Anel fibroso esquerdo (em relação com a valva mitral)

Anel fibroso direito (em relação com a valva tricúspide)

Anel pulmonar (em relação com a valva pulmonar)

Anel aórtico (em relação com a valva aórtica)

Trígono fibroso direito (em relação com o anel fibroso direito e o anel aórtico)

Trígono fibroso esquerdo (em relação com o anel fibroso esquerdo e o anel aórtico)

Banda moderadora (em relação com o cone arterial)

Nota prévia sobre a terminologia anatômica do coração em Português:

Existem algumas variações entre a nómina do coração em Português Brasileiro e Português Europeu que podem causar confusão. Para esclarecimento dos leitores, esclarecemos que:

  • Átrio, em Português Brasileiro, traduz-se para Aurícula em Português Europeu.
  • Aurícula, em Português Brasileiro, traduz-se para Apêndice Auricular ou Auriculeta em Português Europeu.
  • Valva, em Português Brasileiro, corresponde a Válvula em Português Europeu. Em Português Europeu, Valva é sinônimo de Cúspide.

Para tornar o texto mais claro, ao longo do artigo, utilizaremos exclusivamente a terminologia em Português Brasileiro relativamente a estes termos. Todos os outros terão os seus equivalentes apresentados entre parênteses.

Funções

O esqueleto cardíaco possui quatro funções principais. Primeiramente, ele ancora as cúspides das valvas cardíacas às paredes internas do coração, o que estabiliza as finas partes em forma de pétala das valvas e previne que elas funcionem inadequadamente, o que poderia ser potencialmente fatal. Em segundo lugar, ele mantém as valvas atrioventriculares e semilunares abertas, sem permitir que elas se distendam. Isso limita o risco de potenciais danos às cúspides valvares e previne o refluxo de sangue para a câmara de onde ele foi enviado.

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Generalidades sobre as válvulas cardíacas e estruturas com elas relacionadas.

Em terceiro lugar, ele fornece um ponto de inserção para os feixes de músculo cardíaco e assim separa efetivamente os átrios dos ventrículos. Finalmente, ele age como um isolante elétrico ao prevenir que impulsos elétricos se irradiem passando através da musculatura dos átrios para os ventrículos, impedindo assim uma contração singular, o que por sua vez permite que os ventrículos se encham de sangue.

Anatomia

A margem cardíaca é composta de uma rede de tecido conectivo (conjuntivo) denso, que forma um esqueleto fibroso. Ela reforça as paredes do miocárdio internamente e ancora o músculo cardíaco. A espessura das fibras de colágeno (colagénio) e elastina do ânulo fibroso varia em cada área, e consiste de quatro anéis, dois trígonos e um ligamento. A posição exata dessa estrutura pode ser observada claramente no lado externo do coração, onde os grandes vasos entram e saem, dentro do sulco coronário.

O anel fibroso esquerdo envolve a valva mitral, e o anel fibroso direito envolve a valva tricúspide. O anel pulmonar corresponde à valva pulmonar, da mesma maneira que o anel aórtico corresponde à valva aórtica. O trígono fibroso direito cursa ao redor do anel fibroso direito e do anel aórtico em conjunto, enquanto o trígono fibroso esquerdo cursa ao redor do anel fibroso esquerdo e do anel aórtico. Finalmente, a banda tendínea conhecida como banda moderadora constitui a borda posterior do cone arterial (infundíbulo cardíaco).

Nota clínica

Se o coração sofresse qualquer dano de um trauma, uma lesão ao esqueleto cardíaco seria fatal, a não ser que fosse corrigida imediatamente. Sem a rigidez fornecida pelo ânulo (anel) fibroso, a musculatura do coração não se sustentaria e as cavidades dos átrios e dos ventrículos iriam colapsar, assim como as valvas cardíacas.

Isso iria interromper a circulação cardíaca quase inteiramente, e os tecidos periféricos iriam sofrer isquemia severa, causando no corpo o estado de choque.

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Referências:

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • 1.ª galeria: Anel fibroso da valva tricúspide - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Anel fibroso da valva mitral - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Trígono fibroso direito - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Trígono fibroso esquerdo - Yousun Koh
  • 2.ª galeria: Anel fibroso da valva tricúspide - Yousun Koh
  • 2.ª galeria: Anel fibroso da valva mitral - Yousun Koh
  • 3.ª galeria: Trígono fibroso direito - Yousun Koh
  • 3.ª galeria: Trígono fibroso esquerdo - Yousun Koh

Tradução para o português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Rafael Vieira
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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