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Coração

Coração - vista lateral direita

O que te mantém funcionando durante o dia? Nós apostamos que as primeiras respostas que você pensou foram sua família, amigos, parceiro(s) ou talvez café. Isso é a resposta correta de uma perspetiva, mas da perspetiva da anatomia a resposta correta seria o seu coração.

O coração possui uma posição especial nas ciências anatômicas. Por exemplo, você pode sobreviver sem o seu baço, ou com somente um dos seus rins, você pode até mesmo regenerar o seu fígado, mas nunca pode viver sem um coração. Esta página vai te apresentar à anatomia do coração.

Nota prévia sobre a terminologia anatômica do coração em Português:

Existem algumas variações entre a nómina do coração em Português Brasileiro e Português Europeu que podem causar confusão. Para esclarecimento dos leitores, esclarecemos que:

  • Átrio, em Português Brasileiro, traduz-se para Aurícula em Português Europeu.
  • Aurícula, em Português Brasileiro, traduz-se para Apêndice Auricular ou Auriculeta em Português Europeu.
  • Valva, em Português Brasileiro, corresponde a Válvula em Português Europeu. Em Português Europeu, Valva é sinônimo de Cúspide.

Para tornar o texto mais claro, ao longo do artigo, utilizaremos exclusivamente a terminologia em Português Brasileiro relativamente a estes termos. Todos os outros terão os seus equivalentes apresentados entre parênteses.

Anatomia do coração

O coração é um órgão muscular que bombeia sangue ao longo do corpo ao fazê-lo circular através do sistema circulatório/vascular. Ele se encontra no meio do mediastino, envolvido em um saco seroso de duas camadas denominado pericárdio. O coração possui a forma de uma pirâmide quadrangular, e é orientado como se esta pirâmide tivesse caído para um dos lados de forma que a sua base se orienta para a parede posterior do tórax, e seu ápice aponta para a parede torácica anterior. O coração possui cinco superfícies: base (posterior), diafragmática (inferior), esternocostal (anterior), e superfícies pulmonares direita e esquerda. Ele também possui várias margens: direita, esquerda, superior e inferior:

  • A margem direita é a menor parte do átrio direito, que se estende entre as veias cavas superior e inferior.

  • A margem esquerda é formada pelo ventrículo esquerdo e pela aurícula esquerda.

  • A margem superior na vista anterior é formado por ambos os átrios e suas aurículas.

  • A margem inferior é marcada pelo ventrículo direito.

Internamente, o coração é dividido em quatro câmaras cardíacas: dois átrios (direito e esquerdo) e dois ventrículos (direito e esquerdo).

Estruturas do átrio e ventrículo direitos

O átrio e ventrículo direitos recebem sangue desoxigenado das veias sistêmicas e o bombeiam para os pulmões, enquanto o átrio e ventrículos esquerdos recebem sangue oxigenado dos pulmões e o bombeiam para os vasos sistêmicos que o distribuem para todo o corpo.

Estruturas do átrio e ventrículo esquerdos

Os lados direito e esquerdo do coração são separados pelos septos interatrial e interventricular, que são contínuos um com o outro. Além disso, os átrios são separados dos ventrículos pelo septo atrioventricular. O sangue flui dos átrios para os ventrículos através das aberturas atrioventriculares (direita e esquerda) - orifícios no septo atrioventricular. Estas aberturas são periodicamente fechadas e abertas pelas valvas cardíacas, dependendo da fase do ciclo cardíaco.

Apesar de existirem muitas estruturas nas ilustrações do coração, você não precisa se preocupar, nós temos todas cobertas para você nestes artigos e videoaulas. Confira o nosso teste de anatomia do coração que vai ajudá-lo a dominar a anatomia do coração.

Valvas cardíacas

As valvas cardíacas separam os átrios dos ventrículos, e os ventrículos dos grandes vasos. As valvas incorporam dois ou três folhetos (cúspides) nos orifícios atrioventriculares e nas raízes dos grandes vasos.

Esquema das valvas cardíacas

As cúspides são abertas para permitir que o sangue flua em uma direção, e em seguida são fechadas para selar os orifícios e impedir o refluxo do sangue. O prolapso posterior das cúspides é evitado pelas cordas tendíneas, cordões fibrosos que conectam os músculos papilares da parede ventricular às valvas atrioventriculares.

Existem dois conjuntos de valvas: atrioventriculares e semilunares. As valvas atrioventriculares impedem o fluxo reverso dos ventrículos para os átrios:

  • A valva atrioventricular direita ou valva tricúspide encontra-se entre o átrio e o ventrículo direitos. Ela possui três cúspides/folhetos: anterior/ântero-superior, septal e posterior/inferior.

  • A valva atrioventricular esquerda ou valva bicúspide ou ainda valva mitral possui somente duas cúspides. Ela situa-se entre o átrio e o ventrículo esquerdos e possui duas cúspides/folhetos: anterior/aórtico e posterior/mural.

As valvas semilunares impedem fluxo reverso dos grandes vasos para os ventrículos.

  • A valva semilunar pulmonar fica entre o ventrículo direito e a abertura do tronco pulmonar. Ela possui três cúspides/folhetos: anterior/não adjacente, esquerda/adjacente esquerda e direita/adjacente direita.

  • A valva semilunar aórtica situa-se entre o ventrículo esquerdo e a abertura da aorta. Ela possui três cúspides/folhetos semilunares: esquerda/coronária esquerda, direita/coronária direita e posterior/não adjacente.

Solidifique o seu conhecimento sobre a anatomia das valvas cardíacas com estes artigos, videoaulas e testes!

Fluxo sanguíneo através do coração

O fluxo sanguíneo através do coração é bastante lógico. Ele acontece com o ciclo cardíaco, que consiste em contrações e relaxamentos periódicos do miocárdio atrial e ventricular (tecido muscular cardíaco). A contração do miocárdio é chamada de sístole, enquanto o seu relaxamento é chamado de diástole. Note que sempre que os átrios se contraem, os ventrículos se relaxam, e vice-versa. Vamos traduzir em palavras o fluxo cardíaco do coração:

  • O átrio direito recebe sangue desoxigenado das veias cavas superior e inferior e do seio coronário

  • O átrio direito contrai, empurrando sangue através da valva atrioventricular direita até o ventrículo direito. O ventrículo então se contrai, passando o sangue para o tronco pulmonar através da valva pulmonar, até que o sangue chegue aos pulmões.

  • Nos pulmões o sangue é oxigenado e em seguida se move de volta ao coração, entrando no átrio esquerdo através das veias pulmonares.

  • O átrio esquerdo se contrai e empurra o sangue para o ventrículo esquerdo através da valva atrioventricular esquerda.

  • O ventrículo esquerdo empurra o sangue oxigenado através da valva aórtica para a aorta, a partir da qual o sangue é distribuído para todo o corpo.

O ciclo cardíaco é controlado involuntariamente por um plexo autonômico nervoso chamado de plexo cardíaco. Aprenda tudo sobre as propriedades do tecido muscular cardíaco que permitem o funcionamento adequado do ciclo cardíaco, além da inervação do coração e o fluxo sanguíneo do órgão aqui.

Circulação coronariana

O coração precisa também ser suprido com sangue oxigenado. Isto é feito pelas duas artérias coronárias: direita e esquerda.

Diagrama da circulação coronariana

Os músculos cardíacos funcionam constantemente (ainda bem!), então o coração possui uma alta necessidade nutricional. As artérias coronárias emergem dos seios aórticos no início da aorta ascendente, e então envolvem o coração - emitindo vários ramos. Desta forma o sangue oxigenado atinge cada parte do coração. O sangue venoso do coração é coletado para as veias cardíacas: média, posterior e menor. Elas são todas tributárias do seio coronário - um grande vaso que entrega sangue desoxigenado do miocárdio para o ventrículo direito.

Nós te ajudamos com a anatomia vascular coronariana aqui. Confira os nossos casos clínicos e veja como é ruim quando alguém apresenta algum problema com a sua circulação coronariana.

Grandes vasos do coração

Os grandes vasos do coração são: a aorta, a artéria pulmonar, a veia pulmonar e as veias cavas superior e inferior. Por que eles são chamados grandes vasos? Porque eles são grandes em dimensões; o diâmetro da aorta ascendente é de 2,1 centímetros, o que é o tamanho de uma moeda americana de cinco centavos, e todos eles carregam sangue para ou partindo do coração. Ah, isso sem mencionar que a aorta emite ramos que vão suprir todo o corpo com sangue oxigenado.

Os principais ramos da aorta incluem o tronco braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda. A veia cava superior recebe sangue da metade superior do corpo através das veias braquiocefálicas direita e esquerda, e a veia cava inferior recebe o sangue da metade inferior do corpo, através das veias ilíacas comuns.

A vascularização sistêmica é um amplo campo da anatomia. Para os iniciantes nós recomendamos estes artigos, e continue construindo o seu conhecimento com videoaulas e testes.

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Artigo, revisão e layout:

  • Jana Vaskovic
  • Alexandra Osika
  • Nicola McLaren

Ilustrações:

  • Coração - vista lateral direita - Yousun Koh
  • Estruturas do átrio e ventrículo direitos - Mohammed Albakkar
  • Estruturas do átrio e ventrículo esquerdos - Johannes Reiß
  • Esquema das valvas cardíacas - Mohammed Albakkar
  • Diagrama da circulação coronariana - Mohammed Albakkar

Tradução para Português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Rafael Vieira
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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