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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Estrutura da medula espinal

A medula espinal consiste de várias regiões de substância branca e cinzenta, que possuem grupos celulares e núcleos específicos, dependendo do nível vertebral.

A coluna vertebral abriga os tratos ascendentes e descendentes da medula espinal, que governam os movimentos, as sensações e as funções autonômicas. 

A coluna vertebral representa a medula espinal no seu todo, incluindo suas rígidas vértebras interiores e as partes menos rígidas, como o líquido cerebroespinal e a dura-máter.

Fatos importantes
Região cervical Forma: oval
Substância branca: fascículos cuneiforme e grácil
Coluna cinzenta anterior: grupo celular medial (músculos do pescoço), grupo celular central, grupo celular lateral (musculatura do membro superior)
Coluna cinzenta posterior: substância gelatinosa, núcleo próprio
Coluna cinzenta lateral: ausente
Região torácica Forma: arredondada
Substância branca: fascículo cuneiforme (T1 a T6) e fascículo grácil
Coluna cinzenta anterior: grupo celular medial (músculos do tronco)
Coluna cinzenta posterior: substância gelatinosa, núcleo próprio, coluna de Clarke e núcleos viscerais aferentes
Coluna cinzenta lateral: fibras simpáticas pré-ganglionares
Região lombar Forma: arredondada a oval
Substância branca: fascículo grácil
Coluna cinzenta anterior: grupo celular medial (musculatura do membro inferior) e grupo celular central (células para nervo o lombossacral)
Coluna cinzenta posterior: substância gelatinosa, núcleo próprio, coluna de Clarke (L1 a L4) e núcleo visceral aferente
Coluna cinzenta lateral: fibras simpáticas pré-ganglionares (L1 e L2 / L3)
Região sacral (sagrada) Forma: arredondada
Substância branca: fascículo grácil
Coluna cinzenta anterior: grupo celular medial (musculatura do membro inferior e área perineal)
Coluna cinzenta posterior: substância gelatinosa e núcleo próprio
Coluna cinzenta lateral: ausente

Este artigo irá explicar a neuroanatomia da medula espinal, agrupadas por níveis vertebrais, de forma que um anatomista atento possa reconhecer as enormes diferenças entre cada seção do sistema nervoso periférico.

Anatomia

Região cervical

A região cervical da medula espinal possui forma oval, e consiste de substância branca, uma coluna cinzenta anterior e outra posterior.

  • A substância branca é constituída dos fascículos cuneiforme e grácil.
  • A coluna cinzenta anterior contém um grupo celular medial para os músculos do pescoço, um grupo celular central que transmite informação do núcleo acessório, através dos nervos espinhais cervicais C1 a C5, bem como do núcleo frênico que também utiliza os nervos espinhais C3 a C5, e ainda um grupo celular lateral, que controla a musculatura do membro superior.
  • A coluna cinzenta posterior contém a substância gelatinosa, que é contínua com o núcleo espinal do nervo trigêmeo (V nervo craniano) ao nível da vértebra cervical C2, e contém ainda o núcleo próprio. O núcleo dorsal, também conhecido como coluna de Clarke, está ausente.
  • A coluna cinzenta lateral é ausente.

Região torácica

A região torácica da medula espinal possui forma arredondada e consiste de substância branca, uma coluna cinzenta anterior, uma coluna cinzenta posterior, e uma coluna cinzenta lateral.

  • A substância branca inclui o fascículo cuneiforme das vértebras torácicas T1 a T6, e o fascículo grácil.
  • A coluna cinzenta anterior contém um grupo celular medial que corresponde aos músculos do tronco.
  • A coluna cinzenta posterior contém a substância gelatinosa, o núcleo próprio, o núcleo dorsal, também conhecido como coluna de Clarke e os núcleos viscerais aferentes.
  • A coluna cinzenta lateral existe e dela emergem fibras simpáticas pré-gangliônicas (pré-ganglionares).

Região lombar

A região lombar da medula espinal possui forma arredondada a oval e consiste de substância branca, uma coluna cinzenta anterior, uma coluna cinzenta posterior e uma coluna cinzenta lateral.

  • A substância branca consiste somente do fascículo grácil, já que o fascículo cuneiforme encontra-se ausente.
  • A coluna cinzenta anterior inclui um grupo celular medial e um grupo celular central. O caminho para a função da musculatura do membro inferior e as células para o nervo lombossacral estão contidos nesses grupos celulares, respectivamente.
  • A coluna cinzenta posterior abriga a substância gelatinosa, o núcleo próprio, a coluna de Clarke ou o núcleo dorsal entre as vértebras lombares L1 a L4 e o núcleo visceral aferente.
  • A coluna cinzenta lateral existe entre as vértebras lombares L1 e L2, e algumas vezes L3, e contribui com fibras simpáticas pré-gangliônicas (pré-ganglionares).
Parte lombar da medula espinal (verde) - perspetiva axial

Região sacral (sagrada)

A região sacral (sagrada) da medula espinal possui forma arredondada e consiste de substância branca, da coluna cinzenta anterior e da coluna cinzenta posterior.

  • A substância branca é somente uma pequena porção constituída apenas pelo fascículo grácil, sem o cuneiforme.
  • A coluna cinzenta anterior possui um grupo celular medial, que é responsável pela musculatura do membro inferior e da área perineal.
  • A coluna cinzenta posterior é dividida pela substância gelatinosa e pelo núcleo próprio.
  • A coluna cinzenta lateral está ausente, contudo, ao nível das vértebras sacrais (sagradas) S2 a S4 existem algumas células dedicadas ao fluxo parassimpático.

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