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Projeções superficiais do coração

As projeções superficiais do coração (o órgão principal do sistema cardiovascular) são pontos anatômicos que profissionais médicos utilizam para se orientar no tórax humano quando realizam exames clínicos não invasivos do coração, como observação, palpação, percussão e auscultação.

Este artigo irá destacar os principais pontos que são essenciais para localizar os limites do coração quando este encontra-se coberto por ossos, músculos, vasos e pele. Duas partes do coração se projetam no tórax, as bordas cardíacas e o ânulo fibroso (ou esqueleto fibroso) do coração.

Fatos importantes sobre as projeções superficiais do coração
Bordas

Borda superior - da borda inferior da segunda cartilagem costal até à borda superior da terceira cartilagem costal.

Borda direita - da terceira cartilagem costal à sexta cartilagem costal.

Borda inferior - sexta cartilagem costal ao quinto espaço intercostal, próximo à linha médio-clavicular.

Borda esquerda - do quinto espaço intercostal próximo à linha médio-clavicular até à borda inferior da segunda cartilagem costal esquerda.

Radiologia

Convexidades à direita: veia cava superior, átrio (aurícula) direito, veia cava inferior

Convexidades à esquerda: arco aórtico (crossa da aorta), tronco pulmonar, átrio (aurícula) esquerdo, ventrículo esquerdo

Válvulas

Válvula tricúspide - válvula mais lateral à direita

Válvula mitral - válvula mais lateral à esquerda

Válvula aórtica - mais superficial do que a válvula atrioventricular (auriculoventricular) direita

Válvula pulmonar - posteriormente e à esquerda da válvula aórtica

Bordas cardíacas

Anatomia

A borda superior do coração é uma linha convexa que cursa da borda inferior da segunda cartilagem costal esquerda até a borda superior da terceira cartilagem costal direita.

A borda direita do coração é uma linha convexa que cursa da terceira cartilagem costal direita até a sexta cartilagem costal direita.

Videoaula recomendada: Vista anterior do coração
Estruturas observadas numa vista anterior do coração.

A borda inferior do coração é uma linha convexa que cursa da sexta cartilagem costal direita até o quinto espaço intercostal, próximo à linha hemiclavicular esquerda.

A borda esquerda do coração é uma linha convexa que cursa do quinto espaço intercostal, próximo à linha hemiclavicular, até a borda inferior da segunda cartilagem costal.

Cartilagens costais 1 a 6 - vista anterior

Imagiologia

Em uma radiografia, o coração pode ser visto como um contorno com várias convexidades em cada lado. No lado direito existem três convexidades cursando na direção craniocaudal. Essas incluem:

  • a veia cava superior,
  • o átrio (aurícula) direito,
  • e a veia cava inferior, que é a menor e mais inferior convexidade, uma vez que entra diretamente no diafragma.

No lado esquerdo do coração existem quatro convexidades. Em ordem craniocaudal elas aparecem como:

  • o arco aórtico (crossa da aorta),
  • o tronco pulmonar,
  • a aurícula ou átrio esquerdo,
  • e o ventrículo esquerdo.

No ponto em que o lado esquerdo do coração toca o diafragma localiza-se o ápice cardíaco.

Ânulo fibroso

Utilizando uma radiografia para delimitar as bordas do coração e construir um diagrama, quando duas linhas convexas são desenhadas conectando o ângulo inferior direito do coração com o ângulo superior esquerdo, os limites direito e esquerdo do sulco coronário se tornam demarcados. Estas duas linhas representam as projeções superficiais do ânulo fibroso, que contém as válvulas cardíacas.

Vávulas cardíacas

Utilizando-se as marcas que localizam a área do ânulo fibroso e movendo na mesma direção de inferior direito para superior esquerdo, pode-se também localizar as quatro válvulas cardíacas.

  • A primeira é a válvula atrioventricular (auriculoventricular) direita, mais conhecida como tricúspide, que é a mais lateral das valvas do lado direito do coração.
  • Em seguida a válvula atrioventricular (auriculoventricular) esquerda, mais conhecida como mitral, que é equivalente à valva direita, sendo a mais lateral das valvas cardíacas esquerdas, e também mais profunda que as valvas aórtica e semilunar.
  • Em terceiro lugar nota-se a válvula aórtica, que superiormente delimita o ventrículo direito, e é mais superficial do que a válvula atrioventricular (auriculoventricular) direita.
  • Finalmente, a válvula pulmonar, devido ao fato de que o tronco pulmonar está situado à esquerda da aorta ascendente e é ligeiramente posterior à mesma.

Válvulas cardíacas - vista cranial

Sumário

As projeções superficiais do coração são pontos anatômicos que os profissionais médicos utilizam para se orientarem no tórax humano quando executam exames não invasivos no coração. As projeções são:

  • Borda superior - uma linha convexa que cursa da borda inferior da segunda cartilagem costal até à borda superior da terceira cartilagem costal.
  • Borda direita - uma linha convexa que cursa da terceira cartilagem costal à sexta cartilagem costal.
  • Borda inferior - uma linha convexa que cursa da sexta cartilagem costal ao quinto espaço intercostal, próximo à linha médio-clavicular.
  • Borda esquerda - uma linha convexa que cursa do quinto espaço intercostal próximo à linha médio-clavicular até à borda inferior da segunda cartilagem costal esquerda.

Em radiografia o coração pode ser visto como um conjunto de três convexidades à direita (veia cava superior, átrio [aurícula] direita e veia cava inferior) e quatro convexidades à esquerda (arco aórtico [crossa da aorta], tronco pulmonar, átrio [aurícula] esquerda e ventrículo esquerdo).

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Mostrar referências

Referências:

  • Thorax: Heart. Netter's AnatomyLab (netteranatomy.com)
  • John A. McNulty, Ph. D. Projections and auscultations of heart valves. Loyola University Medical Education Network.

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • 1.ª galeria: Válvula mitral - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Válvula tricúspide - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Válvula aórtica - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Válvula pulmonar - Yousun Koh
  • Cartilagens costais 1 a 6 - vista anterior - Yousun Koh
  • Válvulas cardíacas - vista cranial - Yousun Koh

Tradução para o português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Rafael Vieira
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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