Videoaula: Osso temporal

Olá a todos! Aqui é a Amanda, do Kenhub, sejam bem-vindos ao nosso tutorial sobre o osso temporal. Neste tutorial nós vamos falar das bordas do osso temporal que são a borda parietal, a borda occipital e a borda esfenoidal.

De seguida nós vamos ver as partes do osso temporal, incluindo a parte escamosa, a parte petromastóidea, a parte timpânica, e o processo estiloide. Depois concluiremos o nosso tutorial com algumas notas clínicas relacionadas com o osso temporal.

Muito bem, vamos lá começar este tutorial com uma pequena introdução sobre o osso temporal. O osso temporal é um osso localizado bilateralmente de cada lado do seu crânio. Especificamente, ele faz parte do neurocrânio que é esta região do crânio aqui.

Esta imagem mostra o crânio de uma vista lateral e com o osso temporal destacado em verde. Ele está localizado inferiormente aos ossos parietais, posteriormente ao osso zigomático e à mandíbula, e anteriormente ao osso occipital.

Se nós dermos uma olhada de uma perspectiva inferior do crânio como podemos ver nesta imagem, nós podemos também ver que ele se articula com o osso esfenoide. O crânio pode ser dividido em: fossa craniana anterior, fossa craniana média, e fossa craniana posterior.

Como você pode ver, o osso temporal faz parte da fossa craniana média. Se nós ampliarmos a vista lateral do crânio e dermos uma olhada ao osso temporal isolado, nós podemos ver que o osso temporal tem quatro partes, a parte escamosa, a parte petromastóidea, a parte timpânica, e o processo estiloide.

Ao longo deste tutorial nós vamos ver cada uma destas partes em detalhe. Mas, primeiro, vamos começar por olhar para as bordas ou margens do osso temporal. A primeira borda que nós vamos ver é a borda parietal do osso temporal. Como você pode reparar, esta borda tem uma forma bastante irregular ou denteada.

Esta borda também é conhecida como a borda superior e está sobreposta à borda inferior do osso parietal. A área onde estas duas bordas se juntam é conhecida como a sutura escamosa. Você pode ver a sutura aqui em verde nesta vista lateral do crânio à sua direita.

Agora, nós vamos ver a borda occipital do osso temporal. A borda occipital é onde o osso temporal se articula com o osso occipital posteriormente. Se nós olharmos para a imagem da direita, nós podemos ver o osso temporal se articulando posteriormente com o osso occipital bem aqui.

A sutura que conecta estes dois ossos é conhecida como a sutura occipitomastóidea. Se nós mudarmos o nosso ponto de vista para olharmos para a superfície anterior do osso temporal, nós podemos ver outra borda. Esta borda é conhecida como a borda esfenoidal do osso temporal. É aqui que o osso temporal se articula com o osso esfenoide.

Se nós olharmos para todo o crânio da mesma vista anterior, nós podemos ver o osso temporal se articulando com o osso esfenoide aqui. Agora vamos ver as diferentes partes do osso temporal.

Como você pode ver na imagem à sua direita, nós voltamos para a nossa vista lateral. Vamos começar por olhar para a parte escamosa do osso temporal. A parte escamosa é a parte mais anterossuperior do osso temporal. A sua superfície externa é lisa e convexa. Ela forma parte da fossa temporal que é uma depressão superficial na superfície lateral do crânio que você pode ver destacada agora à direita - mesmo aqui.

O músculo temporal, um dos músculos da mastigação fixa-se aqui. No osso temporal, há um sulco para a artéria temporal média. Você pode ver esse sulco na imagem aqui que mostra o osso temporal de uma perspectiva lateral, sendo este lado o lado anterior e este o lado posterior.

O sulco é vertical e localiza-se no lado anterior da parte escamosa do osso temporal. Neste sulco corre a artéria temporal média, que é um ramo da artéria temporal superficial e irriga o músculo temporal.

Agora vamos ver a superfície anterior da parte escamosa do osso temporal. Como você pode ver, a superfície interna é côncava e contém depressões que correspondem à forma do lobo temporal. A superfície anterior também contém um sulco para a artéria meníngea média que você pode ver aqui em verde.

Agora como você pode ver na imagem da direita, onde estamos olhando o cérebro de cima, a artéria meníngea média irriga as meninges. A artéria meníngea média é um ramo da artéria maxilar. A parte escamosa do osso temporal contém o processo zigomático.

O processo zigomático pode ser visto nesta imagem lateral do osso temporal. Ele se projeta anteriormente do aspecto inferior da parte escamosa do osso temporal. O aspecto superior da parte anterior do processo zigomático é fino e plano. A fáscia temporal fixa-se aqui.

A parte posterior do processo zigomático tem uma forma triangular e apesar de ser difícil de ver nesta vista tem tanto uma superfície superior como uma inferior.

O processo zigomático articula-se com o processo temporal do osso zigomático anteriormente o qual nós podemos ver aqui na imagem. A parte escamosa do osso temporal contém uma fossa posteroinferiormente ao processo zigomático. Esta fossa é conhecida como a fossa mandibular.

A fossa mandibular tem uma superfície lisa e côncava e articula-se com a mandíbula para formar a articulação temporomandibular. Nós podemos ver esta articulação destacada em verde na imagem da direita do seu ecrã.

Anterior à fossa mandibular está o tubérculo articular do osso temporal que nós podemos ver aqui. Este tubérculo é a porção anterior da superfície articular temporomandibular. Tal como a fossa mandibular ele se articula com a mandíbula para formar a articulação temporomandibular.

Vamos agora passar para a próxima parte do osso temporal - a parte petromastóidea. Novamente, nós estamos vendo uma vista lateral do osso temporal, sendo a parte petromastóidea esta área aqui em verde.

A parte petromastóidea é frequentemente dividida em duas partes distintas - a parte petrosa e a parte mastóidea. Em termos gerais, a parte mastóidea é considerada a superfície externa, enquanto a parte petrosa é considerada a parte interna.

Nós vamos agora ver os diferentes aspectos da parte petromastóidea. A primeira parte que nós vamos ver é o processo mastoide que nós conseguimos ver aqui em verde nesta imagem lateral do osso temporal.

Os músculos esternocleidomastóideo, esplênio da cabeça, e longuíssimo da cabeça todos se fixam a esta superfície externa. A superfície interna contém um número de depressões ocas que são conhecidas como as células aéreas mastóideas.

Você pode ver estas células na imagem da secção transversal à direita no seu ecrã. Elas são chamadas de células aéreas porque a maior parte destes espaços ocos está cheio de ar. Se nós ampliarmos para ver em mais detalhe o processo mastoide, nós podemos ver que ele contém um forame destacado aqui em verde.

Este forame está localizado no aspecto posterior do processo mastoide logo anterior à sutura occipitomastóidea. Um ramo da artéria occipital passa através deste forame para suprir a dura-máter assim como uma pequena veia do seio sigmóideo.

O seio sigmóideo é um seio venoso dural dentro do crânio, nós vamos falar um pouco sobre ele mais à frente neste tutorial. Se nós continuarmos a ver a vista lateral do osso temporal, nós podemos ver que há uma área oca destacada em verde.

Esta área é conhecida como a incisura mastóidea e também é por vezes chamada de sulco digástrico. O músculo digástrico fixa-se a esta estrutura. Agora nós vamos mudar de imagem para ver a parte interior do osso temporal.

A parte posterior desta imagem é a parte petrosa inferior à parte escamosa. A parte petrosa contém um ápice que está destacado aqui em verde no lado direito da imagem.

Localizado dentro da parte petrosa está um sulco aqui destacado a verde. Este é o sulco para o seio sigmóideo. Como nós referimos anteriormente neste tutorial, o seio sigmóideo é um seio venoso dentro do crânio.

O seio sigmóideo recebe sangue de muitas veias dentro do cérebro, assim como de outro seio conhecido como o seio transverso. A próxima parte que nós vamos ver é a eminência arqueada vista aqui em verde. A eminência arqueada é uma proeminência localizada na porção petrosa do osso temporal. É considerado um marco ósseo para o canal semicircular anterior, um dos três tipos de canais que fazem parte do sistema vestibular.

A parte petrosa do osso temporal contém uma depressão conhecida como a fossa subarqueada destacada aqui. A artéria e a veia subarqueadas viajam as duas através desta fossa. Vamos agora mudar o nosso ponto de vista para ver o osso temporal de uma vista inferior.

Por outras palavras, nós estamos olhando para o lado de baixo do osso. No topo da nossa imagem está a parte anterior do osso temporal que consiste principalmente na parte escamosa do osso. As partes do osso na esquerda e no fundo da nossa imagem estão mostrando a parte petromastóidea do osso.

A depressão destacada em verde é conhecida como a fossa jugular. Localizada dentro desta fossa está a veia jugular interna. Logo acima da fossa jugular nesta imagem está o canal carotídeo. A artéria carótida interna - a principal responsável pelo fornecimento sanguíneo para a cabeça - viaja através deste canal para entrar no crânio.

O plexo carotídeo de nervos também viaja através deste canal. O forame estilomastóideo que pode ser visto nesta imagem aqui é outro buraco localizado no osso temporal. Este forame permite a passagem do nervo facial, também conhecido como o sétimo nervo craniano, para fora do crânio.

A artéria estilomastóidea, por outro lado, entra no crânio através do forame estilomastóideo. Vamos agora passar para a parte timpânica do osso temporal. Repare que nós estamos olhando, uma vez mais, para a vista lateral do osso temporal. Você pode ver a parte timpânica aqui em verde anterior ao processo mastoide e inferior à parte escamosa.

Entre a parte timpânica do osso temporal e o processo mastoide está um pequeno sulco que separa os dois. Isto é conhecido como a fissura timpanomastóidea mostrada aqui em verde. O ramo auricular do nervo vago corre dentro desta fissura.

No aspecto anterior da parte timpânica do osso temporal está outra fissura. Esta fissura é conhecida como a fissura petrotimpânica que nós podemos ver aqui. A fissura petrotimpânica permite a comunicação entre o ouvido médio e a fossa infratemporal, e transmite a corda do tímpano, que é um ramo do nervo facial.

O poro acústico externo, visto aui, também está localizado na parte timpânica do osso temporal. O poro acústico externo é a abertura do canal auditivo, também conhecida como o meato acústico externo. A quarta e última parte do osso temporal é o processo estiloide que é esta parte fina e pontiaguda bem aqui que se projeta anteroinferiormente da parte inferior do osso.

O processo estiloide é coberto pela glândula parótida e é cruzado pela artéria carótida interna e pela veia jugular interna. Muito bem, vamos passar para a última parte deste tutorial e ver algumas notas clínicas.

Nesta parte nós vamos falar um pouco sobre fraturas do osso temporal. As fraturas do osso temporal ocorrem devido a injúrias contundentes da cabeça que normalmente têm que ser de natureza severa. Elas são geralmente classificadas como fraturas, longitudinais, transversais ou oblíquas.

Como nós já referimos durante este tutorial, o osso temporal contém muitas estruturas diferentes como o nervo facial e os sistemas auditivo e vestibular. Como tal, os sinais e sintomas de uma fratura do osso temporal incluem frequentemente vertigo, perda auditiva, e paralisia do nervo facial.

Outro sintoma comum é a presença de líquido cefalorraquidiano ou LCR saindo pelo canal auditivo. Isto é chamado de otorreia. O diagnóstico de uma fratura do osso temporal é melhor feito com uma TC de elevada resolução.

As ressonâncias magnéticas são muito pobres a detectar fraturas do crânio. O tratamento geralmente é conservador, já que a maioria dos sinais e sintomas se resolvem naturalmente. Muito bem, vamos terminar este tutorial resumindo o que nós falamos hoje.

Primeiro, nós vimos que o osso temporal é um osso localizado bilateralmente de cada lado do crânio. Nós depois vimos as três bordas ou margens do osso temporal - a borda parietal, a borda occipital, e a borda esfenoidal. De seguida nós vimos as quatro partes que incluem a parte escamosa, a parte petromastóidea, a parte timpânica, e o processo estiloide.

Na parte escamosa, nós vimos o sulco para a artéria temporal média localizado na superfície anterior e o sulco para a artéria meníngea média localizado na superfície interior do osso temporal.

Nós depois vimos o processo zigomático que é esta parte em verde logo anterior ao aspeto inferior da parte escamosa posteroinferiormente ao processo zigomático.

Nós vimos a fossa mandibular que se articula com a mandíbula para formar a articulação temporomandibular e anterior à fossa mandibular, nós vimos o tubérculo articular que forma a porção anterior da superfície articular temporomandibular.

Nós depois vimos algumas estruturas presentes na parte petromastóidea do osso temporal incluindo o processo mastoide que é esta parte em verde que se projeta inferiormente, o forame mastoide - um forame localizado no processo mastoide - e a incisura mastóidea - esta área curva que também é conhecida como o sulco digástrico.

Da vista interior do osso temporal, nós também vimos o ápice da parte petrosa do osso temporal e este sulco que é conhecido como o sulco para o seio sigmóideo. De seguida, nós vimos a eminência arqueada que é um marco ósseo para o canal semicircular anterior e depois nós vimos a fossa subarqueada - a depressão que nós podemos ver aqui.

Depois mudamos para a vista inferior do osso temporal e vimos a fossa jugular, o canal carotídeo que está localizado mesmo acima da fossa jugular e o forame estilomastóideo que é onde o sétimo nervo craniano, também conhecido como o nervo facial, sai do crânio.

Nós depois vimos algumas estruturas da parte timpânica do osso temporal, incluindo a fissura timpanomastóidea - um sulco que separa a parte timpânica do osso temporal e o processo mastoide - e a fissura petrotimpânica - um sulco que está localizado no aspecto anterior da parte timpânica.

Finalmente, nós vimos o poro acústico externo que é a abertura do canal auditivo. Nós também vimos o processo estiloide - a parte fina e pontiaguda do osso temporal - que se projeta anteroinferiormente desde a parte inferior do osso.

A última coisa que nós vimos neste tutorial foi algumas notas clínicas sobre as fraturas do osso temporal. Lembre-se que há três tipos principais - longitudinais, transversais e oblíquas. Elas estão frequentemente associadas a sinais e sintomas como vertigo e otorreia e são geralmente tratadas de forma conservadora.

E assim acabamos o nosso tutorial. Bons estudos e obrigada por assistir!