Manguito Rotador
No corpo humano, o manguito rotador (coifa dos rotadores) é uma unidade funcional anatômica localizada na extremidade superior.
As suas funções relacionam-se com a articulação glenoumeral, na qual os músculos do manguito funcionam como agonistas de movimentos e estabilização da articulação.
As lesões no manguito rotador interferem com a função da articulação glenoumeral, e levam à incapacidade de realizar os movimentos associados a esta articulação.
Músculo subescapular |
Origem: Fossa subescapular Inserção: Tubérculo menor do úmero Função: Rotação medial (interna) do ombro |
Músculo redondo menor |
Origem: Bordo lateral da escápula (omoplata) Inserção: Tubérculo maior do úmero Função: Rotação lateral (externa) do ombro |
Músculo supraespinhal (supraespinhoso) |
Origem: Fossa supraespinhal (supraespinhosa) Inserção: Tubérculo maior do úmero Função: Abdução do ombro superior a 60º |
Músculo infraespinhal (infraespinhoso) |
Origem: Fossa infraespinhal (infraespinhosa) Inserção: Tubérculo maior do úmero Função: Rotação lateral (externa) do ombro |
Função geral do manguito | Estabilização e centralização da cabeça do úmero na articulação glenoumeral durante os movimentos do ombro. |
Origens e inserções
Todos esses músculos se originam da escápula e se inserem no úmero.
Músculo subescapular
Músculo redondo menor
Músculo supraespinhal (supraespinhoso)
O músculo supraespinhal (supraespinhoso) possui sua origem na fossa supraespinhal (supraespinhosa) e se insere no tubérculo maior do úmero – similar ao músculo redondo menor.
Músculo infraespinhal (infraespinhoso)
Aprofunde os seus conhecimentos sobre o manguito rotador com os materiais de estudo abaixo sobre os músculos do braço e do ombro.
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Funções do manguito rotador
A principal função do manguito rotador é estabilizar e centralizar a cabeça umeral no soquete articular, a cavidade glenoidal. Além disso, os músculos seguram a cápsula articular, prevenindo um pinçamento durante movimentos do ombro.
Aprender sobre os músculos exige dedicação. São muitas origens, inserções, funções... Para te auxiliar nos seus estudos criamos a apostila de exercícios sobre os músculos do corpo. Não deixe de conferir!
Certamente o manguito rotador – como o nome sugere – possui um grande papel na rotação medial (interna) e lateral (externa) do braço na articulação do ombro. Todos os músculos mencionados acima apresentam diferentes funções.
O músculo subescapular é um poderoso rotador medial (interno) que também suporta o braço durante a abdução e adução. Ao contrário, a função do músculo redondo menor consiste primariamente na rotação lateral (externa), e ainda parcialmente na retroversão e adução. O músculo supraespinhoso (supraespinhal) realiza abdução do ombro, especialmente abdução acima de 60 graus. Finalmente, o músculo infraespinhoso (infraespinhal) é um forte rotador lateral (externo) e adicionalmente colabora tanto com a abdução quanto com a adução.
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Nota clínica
Ao avaliar as patologias do manguito rotador – assim como em todas as articulações – é necessário diferenciar entre lesões degenerativas e traumáticas. Aqui estão dois exemplos:
Síndrome do impacto subacromial
Um exemplo de uma doença degenerativa do manguito rotador é a síndrome do impacto subacromial. Nela o tendão do músculo supraespinhal (supraespinhoso) é pinçado no acrômio (acrómio). Esse processo é comumente causado por um tendão espessado ou uma inflamação da bursa (bolsa) suprajacente, levando a um alargamento, consequentemente comprimindo o espaço subacromial. Outra possível causa para o impacto é um esporão ósseo subacromial, resultando no estreitamento do nervo com dor. Um teste de Neer positivo quando se eleva o ombro acima de 120 graus é característico de síndrome do impacto.
Ruptura do manguito rotador
A ruptura do manguito rotador é um exemplo de lesão traumática, na qual ocorre a ruptura de um ou mais tendões até o ponto de uma ruptura completa dos músculos do manguito rotador. Frequentemente essas rupturas são precedidas por alterações degenerativas do manguito rotador. O tratamento pode ser de natureza conservadora ou cirúrgica (ex.: fixação transóssea), dependendo da gravidade da ruptura e da idade do paciente.
Apesar do manguito rotador ser constituída somente de quatro músculos, ele possui um papel essencial na estabilidade e mobilidade da articulação mais flexível do corpo humano: o ombro.
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver