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Musculatura posterior do quadril

A musculatura posterior do quadril engloba um grupo de músculos e estende-se desde o osso pélvico até ao fémur. Estes músculos são importantes para a estabilização da pelve durante o stresse mecânico constante que ela sofre. Para além disso, os músculos posteriores do quadril produzem movimentos dentro da articulação do quadril, como abdução, adução, rotação externa e retroversão.

A articulação do quadril é propensa a lesões, especialmente em pessoas mais idosas, devido a alguns processos degenerativos, como a osteoporose, ou a várias fraturas acidentais e patológicas. Uma musculatura posterior do quadril forte e treinada do quadril reduz o risco de lesões mecânicas.

Fatos importantes sobre a musculatura posterior do quadril
Piriforme

Origem: face pélvica do sacro

Inserção: trocânter maior do fémur

Ações: rotação externa da anca

Obturador interno

Origem: ramo isquiopúbico, membrana obturadora

Inserção: bordo medial do trocânter maior do fémur 

Ações: abdução e rotação lateral da anca extendida

Obturador externo

Origem: buraco obturador, membrana obturadora

Inserção: fossa trocantérica do fémur

Ações: adução e rotação lateral da anca

Gémeo superior

Origem: espinha isquiática

Inserção: tendão do obturador interno    

Ações: rotação lateral da anca

Gémeo inferior

Origem: tuberosidade isquiática

Inserção: tendão do obturador interno

Ações: rotação lateral da anca

Quadrado femoral

Origem: tuberosidade isquiática

Inserção: crista intertrocantérica

Ações: rotação lateral e adução da anca

Inervação Ramos diretos do plexo sagrado, exceto o músculo obturador externo que é inervado pelo nervo obturador (ramo do plexo lombar)

Este artigo irá explorar a anatomia e as funções de cada um dos músculos que constituem a musculatura posterior do quadril, parte integrante do sistema muscular do corpo humano.

Anatomia 

Origem e inserção

Durante o seu percurso, eles cruzam a articulação do quadril dorsalmente. No fêmur todos eles se inserem no grande trocanter (trocânter maior) ou próximo a ele, motivo pelo qual eles também são chamados de músculos pelvitrocantéricos. 

Videoaula recomendada: Músculos da anca e da coxa
Generalidades sobre os músculos localizados na anca e na coxa.

Músculos

Em detalhe, eles consistem dos seguintes:

  • Músculo piriforme: corre pela face ventral do sacro (face pélvica) para o grande trocanter (trocânter maior) do fêmur (fémur).

Músculo piriforme (verde) - vista posterior

  • Músculos obturadores interno e externo: ambos se estendem da membrana obturatória (obturadora) e sua margem óssea para a fossa trocantérica. O músculo obturador externo é inervado pelo nervo obturatório (obturador), um ramo do plexo lombar.
  • Músculos gêmeos superior e inferior: O músculo gêmeo (gémeo) superior se origina da espinha isquiática, enquanto o músculo gêmeo (gémeo) inferior possui sua origem na tuberosidade isquiática. Ambos se inserem na fossa trocantérica.
  • Músculo quadrado femoral: corre da tuberosidade isquiática para a crista intertrocantérica.

Músculo quadrado femoral (verde) - vista posterior

Inervação

A musculatura posterior do quadril (anca) é inervada por ramos diretos do plexo sacral (sagrado) - com exceção do músculo obturador externo.

Função

A principal tarefa dos músculos posteriores do quadril (anca) é a estabilização da pelve e a rotação externa da articulação do quadril (anca). Adicionalmente, músculos particulares podem contribuir em outros movimentos do quadril (anca): abdução (músculo piriforme), adução (músculo quadrado femoral, músculo obturador externo, músculos gêmeos) e retroversão (músculo piriforme, músculo obturador interno e músculos gêmeos).

Nota clínica

Causas comuns de insuficiência dos músculos posteriores do quadril (anca) são fraturas do trocânter maior (ex.: queda de lado), fraturas do colo femoral (frequentemente associadas a osteoporose em idosos) e ruturas durante implantes de endopróteses totais de quadril (anca).

Todos os tipos de trocânteres elevados (ex.: na coxa vara ou displasia do quadril) e discrepâncias do comprimento das pernas podem levar a um enfraquecimento no longo prazo. Sintomas incluem dor local, levando até a inabilidade de caminhar.

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Referências:

  • D. Drenckhahn/J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, 1.Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S.80
  • M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.472-475
  • W. Graumann/ D.Sasse: CompactLehrbuch der gesamten Anatomie – Band 2 – Bewegungsapparat, Schattauer Verlag (2003), S.130-132 D.
  • Neumann: Differenzialdiagnostik des Leisten- und Hüftschmerzes. In: Universimed. (http://orthopaedie-unfallchirurgie.universimed.com/artikel/differenzialdiagnostik-des-leisten-und-h%C3%BCftschmerzes)
  • K. Richter: Trochanterhochstand. In: Engelhardt - Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer Medizin (http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=02036)

Autor:

  • Achudhan Karunaharamoorthy

Ilustrações:

  • Músculo piriforme - vista posterior - Liene Znotina
  • Músculo obturador interno - visão posterior - Liene Znotina
  • Músculo obturador interno - visão posterior - Liene Znotina
  • Músculo gêmeo superior - vista posterior - Liene Znotina
  • Músculo gêmeo inferior - vista posterior - Liene Znotina
  • Músculo quadrado femoral - vista posterior - Liene Znotina
  • Plexo sacral - vista anterior - Yousun Koh
  • Nervo obturador - vista anterior - Yousun Koh 

Tradução para português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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