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Músculos supra-hióideos

Os músculos supra-hióideos (supra-hioideus) são um grupo de quatro músculos que cursam da mandíbula até o osso hióide.

Músculos supra-hióideos (supra-hioideus):

  • Músculo digástrico
  • Músculo milo-hióideo
  • Músculo gênio-hióideo
  • Músculo estilo-hióideo

Os músculos supra-hióideos (supra-hioideus) não só formam o assoalho da boca, como também possuem um importante papel na mastigação, deglutição e na fala.

Estes músculos, em conjunto com os infra-hióideos (infra-hioideus), são responsáveis por posicionar o osso hióide.

Fatos sobre os músculos supra-hioideus
Digástrico          

Origem: fossa digástrica da mandíbula (ventre anterior) e eminência mastoideia do osso temporal (ventre posterior)

Inserção: tendão intermédio

Inervação: nervo milo-hioideu (ventre anterior) e nervo facial (ventre posterior)

Função: elevar o hióide durante a deglutição e ajudar a manter a boca aberta

Milo-hioideu     

Origem: linha milo-hioideia da mandíbula 

Inserção: rafe milo-hioideia e corpo do osso hióide

Inervação: nervo milo-hioideu

Função: formar o diafragma oral e elevar o assoalho da boca

Génio-hioideu 

Origem: espinha mentoniana na superfície interna da mandíbula 

Inserção: corpo do osso hióide

Inervação: ramos do plexo cervical (C1-C2) e nervo hipoglosso

Função: mover o hióide anteriormente e auxiliar na abertura e nos movimentos laterais da mandíbula

Estilo-hioideu 

Origem: apófise estilóide do osso temporal 

Inserção: corpo do osso hióide

Inervação: nervo facial

Função: elevar o hióide durante a deglutição e ajudar a manter a boca aberta

Nota clínica Fleimão do assoalho da boca (angina de Ludwig)

Neste artigo, nós vamos falar da anatomia dos músculos supra-hióideos (supra-hioideus), incluindo as suas origens, inserções, inervações e funções. No final, iremos incluir uma nota clínica sobre estes músculos.

Anatomia e inervação

Os músculos supra-hióideos (supra-hioideus) são quatro músculos que cursam da mandíbula até o osso hióide. Juntos com os tecidos adjacentes eles formam o assoalho da boca.

Suprahyoid muscles - anterior view

Músculo digástrico

O músculo digástrico consiste de duas partes que são separados por um tendão intermediário (intermédio). O ventre anterior se origina da fossa digástrica da mandíbula, enquanto o ventre posterior se origina do eminência mastóidea do osso temporal. Juntos eles se inserem no tendão intermediário (intermédio).

Uma característica particular do digástrico é que os seus ventres possuem origens embriológicas distintas. O ventre anterior deriva do primeiro arco faríngeo, e é portanto inervado por um ramo do nervo mandibular (nervo milo-hióideo). Por outro lado, o ventre posterior surge do segundo arco faríngeo, motivo pelo qual ele é inervado pelo nervo facial.

Músculo milo-hióideo (milo-hioideu)

O músculo milo-hióideo (milo-hioideu) cursa da linha milo-hióidea (milo-hioideia) da mandíbula até um tendão mediano, conhecido como rafe milo-hióidea (milo-hioideia), onde as partes do músculo se encontram. A rafe milo-hióidea (milo-hioideia)  continua seu curso e se insere no corpo do osso hióide. O músculo é inervado pelo nervo milo-hióideo do nervo mandibular.

Músculo gênio-hióideo (génio-hioideu)

O músculo gênio-hióideo (génio-hioideu) possui origem na espinha mentual (espinha mentoniana) na superfície interna da mandíbula, de onde se irradia para o corpo do osso hióide. É inervado por ramos do plexo cervical (C1-C2), acompanhados pelo nervo hipoglosso.

Músculo estilo-hióideo (estilo-hioideu)

O músculo estilo-hióideo (estilo-hioideu) se estende do processo (apófise) estilóide do osso temporal até o corpo do osso hióide. Em sua parte distal o músculo se divide em dois tendões. É inervado pelo nervo facial.

Função

Todos os músculos supra-hióideos (supra-hioideus) contribuem para o assoalho da boca, mas a verdadeira placa muscular que se estende entre os dois ramos da mandíbula é formada pelos músculos milo-hióideos (milo-hioideus) (diafragma oral). 

Por cima, o assoalho da boca é reforçado pelos músculos gênio-hióideos (génio-hioideus), e por baixo, pelos ventres anteriores dos músculos digástricos. O diafragma oral separa a região sublingual da região submandibular. O único vínculo entre esses dois espaços é o tecido conectivo na parte posterior dos músculos milo-hióideos (milo-hioideus).

Os músculos supra-hióideos (supra-hioideus) não somente formam o assoalho da boca, mas possuem um importante papel na mastigação, deglutição e na fala. Juntamente com os músculos infra-hióideos (infra-hioideus), eles são responsáveis por posicionar o osso hióide

Videoaula recomendada: Músculos supra-hióideos
Origens, inserções, inervação e funções dos músculos supra-hióideos.
  • Os músculos digástrico e estilo-hióideo (estilo-hioideu) elevam o hióide durante a deglutição, e ajudam a manter a boca aberta. 
  • O gênio-hióideo (génio-hioideu) move o hióide anteriormente e auxilia na abertura e nos movimentos laterais da mandíbula. 
  • Apesar de a principal função do milo-hióideo (milo-hioideu) ser formar o diafragma oral e elevar o assoalho da boca, ele pode também ajudar na abertura da mesma e nos movimentos de mastigação. 

De forma geral, devido às suas contribuições para a mastigação, os músculos supra-hióideos (supra-hioideus) também são chamados de músculos acessórios da mastigação.

Nota clínica

Fleimão do assoalho da boca (angina de Ludwig) é uma complicação rara mas perigosa das cáries, gengivites e tonsilites (amigdalites). 

Ela consiste da invasão do tecido conectivo (conjuntivo) do assoalho da boca e garganta por bactérias, causando febre alta, edema doloroso e dificuldades de deglutição. Os patógenos (agentes patogénicos) podem facilmente migrar da região sublingual para a região submandibular através do tecido conectivo (conjuntivo) dos músculos milo-hióideos (milo-hioideus). A passagem para os espaços para e retrofaríngeos são particularmente preocupantes, uma vez que a partir daí as bactérias podem entrar no crânio (cranialmente) ou no mediastino (caudalmente).

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Mostrar referências

Referências:

  • D. Drenckhahn/J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, 1st edition, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), p. 185-186
  • T. Sadler: Medizinische Embryologie, 10th edition, Thieme Verlag (2003), p. 328-329
  • W. Graumann/D. Sasse: CompactLehrbuch Band 3 – Innere Organsysteme, Schattauer (2004), p. 25-26
  • W. Graumann/D. Sasse: CompactLehrbuch Band 4 – Sinnessysteme, Haut, ZNS, Periphere Leitungsbahnen, Schattauer (2005), p. 453-454
  • U. Reineke/R. Riemann: Facharztprüfung – Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Thieme Verlag (2007), p. 55
  • W. Remmele: Pathologie – Band 2 – Verdauungstrakt, 2nd edition, Springer-Verlag (1996), p. 15 

Autor:

  • Achudhan Karunaharamoorthy

Ilustrações:

  • Músculos supra-hióideos - vista anterior - Yousun Koh 
  • Músculos supra-hióideos (digástrico) - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculos supra-hióideos (milo-hióideo) - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculos supra-hióideos (gênio-hióideo) - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculos supra-hióideos (estilohióideo) - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo digástrico - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo digástrico - vista lateral direita - Paul Kim
  • Nervo milo-hióideo - vista lateral esquerda - Paul Kim
  • Ramo digástrico do nervo facial - vista lateral esquerda - Paul Kim
  • Músculo milo-hióideo - vista inferior - Yousun Koh
  • Músculo milo-hióideo - vista lateral direita - Paul Kim
  • Músculo gênio-hióideo - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo gênio-hióideo - vista lateral esquerda - Paul Kim
  • Nervo hipoglosso - vista lateral esquerda - Paul Kim
  • Músculo estilohióideo - vista inferior - Yousun Koh
  • Músculo estilohióideo - vista lateral direita - Paul Kim
  • Ramo estilo-hióideo do nervo facial - vista lateral esquerda - Paul Kim

Tradução para português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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