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Ligamento anterolateral
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/ligamentum-anterior-lateralis/bKjceZo5zkrtZRvknOVXg_Anterolateral_ligament_01.png "Ligamento ântero-lateral do joelho (Ligamentum anterolaterale genus); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
O ligamento anterolateral é o mais novo achado anatómico no mundo ortopédico e médico. Os ortopedistas Dr. Steven Claes e Dr. Johan Bellemans são dois cirurgiões do Hospital Universitário de Leuven que passaram quatro anos pesquisando testes ‘pivot-shift’ do joelho, e por que os deslocamentos continuam ocorrendo, mesmo após cirurgias de reparo bem sucedidas do ligamento cruzado anterior (LCA).
O ligamento anterolateral fixa-se no fémur distal e na tíbia proximal e a sua principal função é a estabilização do joelho.
| Fixações |
Origem: epicôndilo lateral do fémur Inserção: aspeto anterolateral da tíbia proximal |
| Função | Estabilizar o joelho durante a rotação medial |
| Nota clínica | Fratura de Segond |
Este artigo discutirá a anatomia, função e relevância clínica do ligamento anterolateral do joelho.
- A descoberta do ligamento anterolateral (LAA)
- A anatomia do ligamento anterolateral (LAA)
- Nota clínica
- Referências
A descoberta do ligamento anterolateral (LAA)
O joelho como um todo é um instrumento anatômico complexo e delicado, que geralmente está sujeito a desgaste e rupturas, especialmente em atletas. Assim, extensas pesquisas e novas técnicas cirúrgicas estão continuamente sendo realizadas para se manter o joelho o mais saudável e funcional possível, pelo maior tempo realisticamente permitido.
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A teoria de que um ligamento desconhecido poderia existir no joelho data de 1879, quando um cirurgião francês chamado Paul Segond documentou seus achados. Essa hipótese foi estudada mais a fundo pelos cirurgiões belgas de Leuven, para se resolver o mistério do motivo pelo qual os pacientes mantêm queixas de deslocamentos do joelho, que conseguiram confirmar a teoria.
A anatomia do ligamento anterolateral (LAA)
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Desde 2013, o ligamento anterolateral foi confirmado, se originando do epicôndilo lateral do fêmur e se inserindo no aspecto anterolateral da tíbia proximal.
Desde o seu descobrimento se debate se a sua origem é realmente a mencionada em cima ou o côndilo femoral lateral, o que ainda precisa ser analisado.
Acredita-se que esta estrutura anatômica esteja presente em até 79% da população humana atual, e serve para estabilizar o joelho durante a rotação medial. Assim, quando um paciente se apresenta com um deslocamento do joelho e uma ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA), sabe-se que este achado é mais provavelmente devido a uma lesão do ligamento anterolateral (LAA).
Você sabia que responder a testes e questionários é uma ótima maneira de revisar um assunto ou superar aquele seu ponto fraco? Verifique o teste abaixo e revise toda a anatomia da articulação do joelho:
Nota clínica
A fratura de Segond, descrita pela primeira vez pelo cirurgião francês Paul Ferdinand Segond (1851-1912), é um tipo de fratura avulsão que envolve o côndilo lateral da tíbia.
Estas fraturas estão geralmente associadas a ruturas do ligamento cruzado anterior do joelho (LCA). No entanto, tem havido um aumento do número de fraturas de Segond associadas ao ligamento anterolateral e não ao LCA.
Este tipo de fratura é maioritariamente causado por "inclinação" / stress varo da articulação do joelho, combinado com a rotação medial da tíbia.
As fraturas de Segond são caracterizadas pela presença de material ósseo isolado, conhecido como avulsão, do côndilo lateral da tíbia.
O fragmento ósseo em si é geralmente melhor visualizado numa TC (tomografia computorizada), porém a RM (ressonância magnética) também pode ser útil para caracterizar a lesão ligamentar / meniscal, bem como o edema da medula óssea do osso fraturado subjacente.
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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.”
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
