Túnel do carpo

Limites

O assoalho do túnel do carpo é formado pelo sulco do carpo (ou arco carpal), um arco profundo formado pela face palmar dos ossos carpais. Esse arco é limitado medialmente pelo osso pisiforme e pelo hâmulo do hamato e, lateralmente, pelos tubérculos dos ossos escafoide e trapézio.

O teto do túnel do carpo é formado pelo retináculo dos flexores (também conhecido como ligamento carpal transverso), um ligamento formado por tecido conjuntivo denso. Esse ligamento conecta as extremidades medial e lateral do arco carpal, fazendo com que este arco se transforme em um túnel.

Conteúdo

O túnel do carpo contém o nervo mediano e nove tendões: quatro tendões do músculo flexor superficial dos dedos, quatro tendões do músculo flexor profundo dos dedos e o tendão do músculo flexor longo do polegar.

Esses tendões são revestidos por membranas sinoviais que permitem o livre movimento entre eles. Os oito tendões dos músculos flexor profundo dos dedos e flexor superficial dos dedos são revestidos por uma única membrana sinovial, enquanto o tendão do flexor longo do polegar é revestido pela sua própria membrana sinovial. O retináculo dos flexores mantém todos esses tendões no lugar.

O tendão do flexor radial do carpo não passa pelo túnel do carpo. Ele é revestido por uma membrana sinovial individual e passa pelo seu próprio compartimento tubular, na porção interna da região lateral do retináculo dos flexores.

A artéria ulnar, o nervo ulnar e o tendão do músculo palmar longo passam anteriormente ao retináculo dos flexores e, portanto, fora do túnel do carpo. A artéria e o nervo ulnares estão contidas por um canal conhecido como canal de Guyon, que está localizado superficialmente ao retináculo dos flexores e profundamente ao ligamento palmar do carpo, uma porção espessada da fáscia antebraquial na face anterior do punho.