Nervo mediano

Origem e raízes nervosas

O nervo mediano origina-se na região axilar e é formado pela unificação dos fascículos medial e lateral do plexo braquial. Contém fibras das raízes dos nervos espinais C6-T1, mas em alguns indivíduos também pode conter fibras de C5.

Trajeto

Após sua formação a partir do plexo braquial, o nervo mediano cursa pela região central do braço em um trajeto superficial. Inicialmente, lateralmente à artéria braquial, mas à medida que continua pelo braço, cursa medialmente à ela.

Pouco antes de entrar no antebraço, o nervo mediano passa entre os tendões dos músculos bíceps braquial e braquial. Neste ponto, cursa novamente lateralmente à artéria braquial. Em seguida, para ter acesso ao antebraço, ele passa entre as cabeças profunda e superficial do músculo pronador redondo. Uma vez que passa por este ponto, cursa entre os flexores profundo e superficial dos dedos.

O nervo mediano continua pelo antebraço e passa então pelo túnel do carpo, abaixo do retináculo dos flexores, e termina dividindo-se em dois ramos terminais, os nervos digitais palmares comuns.

Ramos e inervação

O nervo mediano emite numerosos ramos nas regiões do antebraço e da mão. Os ramos na região do antebraço incluem:

• Os ramos musculares para o pronador redondo, palmar longo, flexor superficial dos dedos e flexor radial do carpo.
• O nervo interósseo anterior, que supre o flexor longo do polegar e a parte radial do flexor profundo dos dedos. Esse ramo cursa na membrana interóssea, juntamente com a artéria interóssea anterior, e passa profundamente ao pronador quadrado para supri-lo. Termina originando ramos articulares para as articulações radioulnar distal, radiocarpal e carpal.

Os principais ramos da mão incluem:

• O nervo cutâneo palmar, que supre a face proximal da palma da mão. Esse ramo não entra no túnel do carpo e, portanto, é poupado na síndrome do túnel do carpo.
• Os dois nervos digitais palmares comuns. O primeiro supre os dois lumbricais radiais, enquanto o segundo cursa entre os dedos anular e médio e se divide nos nervos digitais próprios, que fornecem inervação sensitiva para algumas áreas da mão.
• O ramo recorrente para os músculos da eminência tenar (flexor curto do polegar, abdutor curto do polegar, oponente do polegar).

Resumindo, o nervo mediano fornece o suprimento motor para os músculos flexores do antebraço, exceto o flexor ulnar do carpo e a cabeça ulnar do flexor profundo dos dedos (que são supridos pelo nervo ulnar). Também supre os músculos tenares, bem como os dois lumbricais radiais.

O suprimento sensitivo do nervo mediano inclui:

• Pele dos aspectos palmar e dorsal distal dos dedos indicador, médio e a metade radial do dedo anular e a palma adjacente
• Pele dos aspectos palmar e dorsal distal do polegar 
• Pele da região palmar central

Saiba mais sobre o nervo mediano com nosso tutorial em vídeo e nosso teste:

Testar seus conhecimentos é comprovadamente a melhor forma de aprender anatomia. Use essa ferramenta a seu favor! Experimente nosso teste sobre os nervos dos membros superiores: