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Nervo mediano

Median nerve: Origin and course
Nervo mediano: Origem e trajeto

O nervo mediano é um ramo do plexo braquial que inerva a maioria dos músculos flexores superficiais e profundos do antebraço, os músculos da região tenar e dois músculos lumbricais. Também fornece inervação sensitiva para algumas regiões cutâneas da mão.

Devido à sua área de inervação, o nervo mediano permite a realização de movimentos finos e grosseiros do membro superior. Um exemplo é a oposição do polegar, que é importante para a realização precisa de muitas atividades, como escrever, enfiar a linha em uma agulha ou dar corda em um relógio.

Neste artigo discutiremos a anatomia e a função do nervo mediano.

Informações importantes sobre o nervo mediano
Origem Plexo braquial (C5-T1)
Ramos Ramos musculares, nervo interósseo anterior, ramos articulares, nervo cutâneo palmar, nervos digitais palmares comuns, ramo recorrente
Suprimento motor - Músculos flexores do antebraço (exceto o flexor ulnar do carpo e a cabeça ulnar do flexor profundo dos dedos)
- Músculos da eminência tenar
- Dois lumbricais radiais
Suprimento sensitivo Pele:
- Aspectos palmar e dorsal distal dos dedos indicador, médio e a metade radial do dedo anular e palma adjacente
- Aspectos palmar e dorsal distal do polegar e metade radial do indicador
- Aspectos palmar e dorsal distal de regiões adjacentes do 2° ao 4° dedo
- Região palmar central
Conteúdo
  1. Origem e raízes nervosas
  2. Trajeto
  3. Ramos e inervação
  4. Notas clínicas
    1. Síndrome do túnel do carpo
    2. Mão em benção
    3. Mão simiesca/Mão de macaco
    4. Síndrome do pronador
  5. Sources
  6. Referências
+ Mostrar todo

Origem e raízes nervosas

O nervo mediano origina-se na região axilar e é formado pela unificação dos fascículos medial e lateral do plexo braquial. Contém fibras das raízes dos nervos espinais C6-T1, mas em alguns indivíduos também pode conter fibras de C5.

Plexo braquial em cadáver: nervo mediano visto originando-se dos fascículos medial e lateral. Os ramos são reconhecidos por formar uma estrutura com um formato semelhante a um "M", com os nervos musculocutâneo e ulnar sobre a artéria axilar.

Trajeto

Após sua formação a partir do plexo braquial, o nervo mediano cursa pela região central do braço em um trajeto superficial. Inicialmente, lateralmente à artéria braquial, mas à medida que continua pelo braço, cursa medialmente à ela.

Pouco antes de entrar no antebraço, o nervo mediano passa entre os tendões dos músculos bíceps braquial e braquial. Neste ponto, cursa novamente lateralmente à artéria braquial. Em seguida, para ter acesso ao antebraço, ele passa entre as cabeças profunda e superficial do músculo pronador redondo. Uma vez que passa por este ponto, cursa entre os flexores profundo e superficial dos dedos.

O nervo mediano continua pelo antebraço e passa então pelo túnel do carpo, abaixo do retináculo dos flexores, e termina dividindo-se em dois ramos terminais, os nervos digitais palmares comuns.

Túnel do carpo dissecado mostrando o nervo mediano atravessando o túnel com os nove tendões flexores - o flexor longo do polegar, os quatro flexores superficiais dos dedos e os quatro flexores profundos dos dedos.

Ramos e inervação

O nervo mediano emite numerosos ramos nas regiões do antebraço e da mão. Os ramos na região do antebraço incluem:

Os principais ramos da mão incluem:

  • O nervo cutâneo palmar, que supre a face proximal da palma da mão. Esse ramo não entra no túnel do carpo e, portanto, é poupado na síndrome do túnel do carpo.
  • Os dois nervos digitais palmares comuns. O primeiro supre os dois lumbricais radiais, enquanto o segundo cursa entre os dedos anular e médio e se divide nos nervos digitais próprios, que fornecem inervação sensitiva para algumas áreas da mão.
  • O ramo recorrente para os músculos da eminência tenar (flexor curto do polegar, abdutor curto do polegar, oponente do polegar).

Resumindo, o nervo mediano fornece o suprimento motor para os músculos flexores do antebraço, exceto o flexor ulnar do carpo e a cabeça ulnar do flexor profundo dos dedos (que são supridos pelo nervo ulnar). Também supre os músculos tenares, bem como os dois lumbricais radiais.

O suprimento sensitivo do nervo mediano inclui:

  • Pele dos aspectos palmar e dorsal distal dos dedos indicador, médio e a metade radial do dedo anular e a palma adjacente
  • Pele dos aspectos palmar e dorsal distal do polegar 
  • Pele da região palmar central
Suprimento da pele da mão: áreas de suprimento sensitivo dos nervos mediano, radial e ulnar

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