Esternón

Manubrio

El manubrio es un hueso grande de forma cuadrangular, que se ubica encima del cuerpo del esternón. El borde inferior es más fino, irregular y se articula con el cuerpo mediante una fina capa de cartílago. En el borde superior del hueso se encuentra la escotadura yugular o supraesternal, aquí se insertan las fibras de los ligamentos interclaviculares. Las escotaduras claviculares para la articulación con las clavículas se encuentran en la porción superior y lateral a ambos lados de la escotadura yugular. Los cartílagos costales de la primera costilla y parte de la segunda costilla también se articulan con el manubrio, y se encajan en las carillas articulares en sus bordes laterales.

Las fibras esternales de los músculos pectoral mayor y esternocleidomastoideo se insertan en la superficie anterior.

La superficie posterior permite la inserción de los músculos esternohioideo y esternotiroideo. El ligamento superior esternopericárdico conecta el pericardio (que se localiza en la parte superior del mediastino medio) al manubrio.

El borde inferior del manubrio se articula con el cuerpo del esternón en el ángulo del esternón (de Louis), donde el segundo par de cartílagos costales se unen a este, a nivel del borde inferior de T4. Este ángulo también es conocido clínicamente como ángulo de Louis. El segundo espacio intercostal puede ser palpado a cada lado de este y es el lugar donde se pueden auscultar los focos pulmonar y aórtico, a la izquierda y a la derecha respectivamente.

Cuerpo del esternón

El cuerpo del hueso (también conocido como gladiolus, proveniente del latín gladius que significa “espada”) es una estructura larga y plana, con una superficie anterior convexa y una superficie posterior cóncava. Tiene carillas articulares a cada lado en sus bordes laterales para la articulación con los cartílagos costales de la 3.ª a la 7.ª costilla, junto con una parte del segundo cartílago costal.

La cabeza esternocostal del músculo pectoral mayor se inserta en el esternón, en las porciones laterales de su superficie anterior. La superficie posterior del cuerpo da lugar al músculo torácico transverso (inervado por nervios intercostales). La porción inferior del hueso es más fina y se articula con el proceso xifoides.

Proceso xifoides

El proceso o apófisis xifoides es una proyección pequeña del hueso que generalmente tiene forma puntiaguda. Posee hemicarillas para una parte del 7.⁰ cartílago costal en su ángulo superolateral. Las fibras del músculo recto abdominal y las aponeurosis de los músculos oblicuos interno y externo se insertan en su superficie anterior.

Su superficie posterior da lugar al ligamento esternopericárdico inferior. También es el lugar de inserción de una parte del diafragma torácico. La arteria torácica interna es la responsable de su irrigación.

Pon en práctica todo lo aprendido sobre el esternón con el siguiente cuestionario: