Hueso maxilar

Anatomía

El maxilar consta de un cuerpo y cuatro procesos:

• proceso frontal
• proceso cigomático
• proceso palatino
• proceso alveolar

El cuerpo del maxilar posee forma piramidal y es la parte más voluminosa del hueso. Contribuye a formar el margen anterior y el piso de la cavidad orbitaria, la pared lateral de la cavidad nasal y la pared anterior tanto de la fosa infratemporal como de la fosa pterigopalatina. Contiene al seno maxilar, el cual se extiende desde el margen orbitario hasta el proceso alveolar y drena hacia el meato nasal medio. El foramen infraorbitario se ubica debajo del margen infraorbitario y sirve como vía de paso para el nervio y los vasos infraorbitarios.

El proceso alveolar es una extensión inferior del maxilar y posee una estructura ósea bastante porosa. Conforma el arco dental maxilar, el cual contiene ocho cavidades (alvéolos dentarios), que alojan a los dientes superiores. El hueso que rodea a los dientes existe en gran medida en función de estos, y se denomina hueso alveolar.

El proceso frontal posee una cresta vertical que constituye el margen medial de la órbita (cresta lagrimal anterior). Hacia posterior de esta cresta y en conjunto con el hueso lagrimal, este proceso forma el surco lagrimal. Hacia arriba y hacia medial se encuentra relacionado con las celdillas etmoidales anteriores.

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El proceso cigomático del maxilar emerge lateralmente desde el cuerpo y se articula con el hueso cigomático.

Por último, el proceso palatino es una extensión horizontal de la cara medial del cuerpo del maxilar que forma parte tanto del techo de la cavidad oral como del piso de la cavidad nasal. En conjunto con el hueso palatino forma el esqueleto del paladar duro. Hacia adelante posee un pequeño proceso denominado espina nasal anterior. El foramen incisivo puede encontrarse en la línea media justo por detrás de los incisivos centrales. Por este foramen transita el nervio nasopalatino en su trayecto desde la cavidad nasal en compañía de una arteria proveniente de las ramas septales posteriores, de la palatina mayor o de una anastomosis entre ambas.

Aprende la anatomía y función de los huesos del cráneo aquí:

Bordes

El maxilar se articula con numerosos huesos: superiormente con el hueso frontal; posteriormente con los huesos esfenoides, etmoides, palatino y lagrimal; medialmente con los huesos nasal, vómer y concha nasal inferior y lateralmente con el hueso cigomático.

Es importante tener en cuenta que aunque el maxilar puede verse a veces como un único hueso, es sin embargo un hueso pareado, unido con el del lado opuesto mediante delicadas suturas denominadas intermaxilar (hacia anterior) y palatina media (hacia inferior). Ambos huesos maxilares también entran en contacto con el cartílago del tabique nasal.

Desarrollo óseo

Las cinco partes del maxilar se desarrollan mediante osificación intramembranosa a través de dos centros de osificación. En la semana 7 de desarrollo intrauterino se puede percibir la diferencia entre hueso maxilar y premaxilar (premaxila o hueso incisivo).

Finalizando el primer trimestre de desarrollo intrauterino ambas partes se fusionan alrededor del área del proceso alveolar tras lo cual el hueso premaxilar se transforma en la parte anterior del maxilar. En los recién nacidos el hueso maxilar es proporcionalmente mucho más ancho que alto en comparación con los adultos. Durante las diferentes etapas del crecimiento los alveolos dentarios se pueden extender casi hasta el nivel del margen orbitario.

Como todas las cavidades paranasales, los senos maxilares son relativamente pequeños en la infancia y aumentan su tamaño en la medida que el maxilar y los otros huesos del cráneo se desarrollan. En las personas que han sufrido pérdida de sus dientes el proceso alveolar se reabsorbe.