Maxila

Anatomia

A maxila consiste de um corpo e suas quatro projeções: 

• frontal
• zigomática
• palatina 
• alveolar

O corpo da maxila é a maior parte do osso, e possui formato de pirâmide. Ele contribui para a margem anterior e assoalho da órbita, a parede anterior da cavidade nasal e a parte inferior da fossa infratemporal. Ele contém os seios maxilares, que se estendem da crista orbitária até os processos alveolares, e drenam para o meato médio da cavidade nasal. O forame infraorbitário está localizado abaixo da crista orbitária e serve como um trajeto para o nervo e vasos infraorbitários.

O processo (apófise) alveolar é uma extensão inferior da maxila, com uma estrutura relativamente porosa. Ele forma a arcada dentária maxilar, contendo oito cavidades onde se sustentam os dentes superiores.

O processo (apófise) frontal possui uma crista vertical que constitui o limite medial da órbita (crista lacrimal anterior). Posteriormente ele forma o sulco lacrimal, juntamente com o osso lacrimal. Superior e medialmente ele se encontra em íntimo contato com as células etmoidais anteriores.

O processo (apófise) zigomático da maxila cresce lateralmente e se encontra com o osso zigomático.

Finalmente, o processo (apófise) palatino é uma extensão horizontal na face medial do osso, constituindo o teto da boca e o assoalho da cavidade nasal. Juntamente com o osso palatino ele forma o palato duro. Anteriormente ele possui um pequeno processo, a espinha nasal anterior. O forame incisivo pode ser encontrado na linha média, logo posterior ao dente incisivo, onde o nervo nasopalatino e os vasos palatinos maiores cursam.

Limites 

A maxila se articula com numerosos ossos: superiormente com o osso frontal, posteriormente com os ossos esfenoide, palatino e lacrimal, medialmente com o osso nasal, o vômer (vómer) e a concha (corneto) nasal inferior, e lateralmente com o osso zigomático. 

Note que a maxila pode parecer um osso único, mas na verdade é pareado, formando uma delicada sutura na linha média, conhecida como sutura palatina mediana (ou intermaxilar). Além disso o osso faz contato com as cartilagens septal e nasal.

Desenvolvimento ósseo

Todas as cinco partes da maxila sofrem ossificação intramembranosa através de dois centros de ossificação. Na sétima semana de vida fetal diferencia-se a maxila da pré-maxila (ou osso incisivo). 

No terceiro mês as partes se fundem ao redor da área do processo alveolar, quando a pré-maxila se torna a parte anterior da maxila. Em recém nascidos a maxila é muito mais longa horizontalmente do que verticalmente, se comparada com adultos. Além disso, os espaços destinados aos dentes se estendem superiormente quase até a crista orbitária. 

Como todos os seios paranasais, os seios maxilares são relativamente pequenos e se tornam maiores durante o desenvolvimento da maxila e dos outros ossos do crânio. Com o avançar da idade, os processos alveolares são absorvidos, e os dentes caem. Como a maxila se torna menor, ela parece ser “anteriorizada” nas pessoas idosas.