Nariz y fosas nasales

Nariz

La anatomía externa de la nariz es bastante simple. Es una estructura piramidal, con su raíz ubicada en la parte superior y el vértice en la parte inferior. La raíz es continua con el aspecto anterior de la cabeza y la porción entre la raíz y el vértice es denominada dorso de la nariz. Inferior al vértice se encuentran las dos narinas (orificios nasales), que son las aberturas anteriores de la cavidad nasal. Las narinas están separadas entre sí por el tabique nasal y están rodeadas lateralmente por las alas de la nariz.

La porción externa de la nariz consta de dos componentes; óseo y cartilaginoso. La porción ósea, o los denominados huesos de la nariz, dan la forma a la raíz, conformada por los huesos nasal, maxilar y frontal. La porción cartilaginosa se ubica inferiormente y está conformada por cartílagos alares mayor y menores, dos cartílagos laterales y uno del tabique nasal:

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• Cartílagos alares: el cartílago alar mayor forma el vértice de la nariz, mientras que los cartílagos alares menores dan soporte al ala de la nariz.
• Cartílago lateral o proceso lateral del cartílago del tabique nasal: forman el dorso de la nariz
• Cartílago del tabique nasal: limita las narinas medialmente

Ten en cuenta que el cartílago del tabique nasal está unido tanto al tabique nasal óseo (que es en realidad la lámina perpendicular del hueso etmoides) y el vómer. Ambos son las partes óseas de la porción interna de la nariz.

Fosa nasal

La porción interna de la nariz es la fosa nasal, o cavidad nasal. Las dos cavidades nasales se ubican por dentro de la porción externa de la nariz y del cráneo adyacente. Las cavidades abren anteriormente a la cara a través de las narinas. Mientras que posteriormente se comunican con la nasofaringe por dos orificios llamados coanas.

Además de los orificios anterior y posterior, cada cavidad nasal tiene techo, piso y paredes lateral y medial. Existen 12 huesos craneales en total que contribuyen para la formación de la cavidad nasal, estos incluyen los huesos pares; nasales, maxilares, palatinos y lagrimales, así como los huesos impares; etmoides, esfenoides, frontal y vómer. Entre todos ellos, el etmoides es el elemento más importante, por dos motivos: primero, forma la porción más grande del marco esquelético de la nariz al formar el techo y las paredes de las cavidades nasales; segundo, contiene las celdillas etmoidales que, como grupo, son uno de los cuatro senos paranasales.

¿Quieres saber todo sobre el hueso etmoides? Tenemos todo lo que necesitas saber en estas unidades de estudio:

Tres láminas óseas curvas denominadas cornetes o conchas nasales inferior, medio y superior están unidos a las paredes laterales y se proyectan dentro de las cavidades. Estas dividen ambas cavidades nasales en cinco pasajes de aire:

• Meato nasal inferior: entre el piso y el cornete inferior
• Meato nasal medio: entre los cornetes inferior y medio
• Meato nasal superior: entre los cornetes medio y superior
• Receso esfenoetmoidal: entre el cornete superior y el techo de la cavidad nasal
• Meato nasal común: Entre los cornetes y el tabique nasal

La cavidad nasal está dividida en tres regiones, alineadas como si fueran un edificio de tres pisos. El vestíbulo está localizado justo dentro de la abertura externa anterior de la nariz (1er piso) y contiene folículos pilosos. La región más grande es la región respiratoria, que está cubierta por epitelio respiratorio (2do piso). Finalmente, está la región olfatoria, una pequeña área localizada dentro del cráneo en el vértice superior de la cavidad, que está cubierto por células olfatorias y receptores (3er piso).

Las dos cavidades nasales se comunican con cuatro recesos óseos llamados senos paranasales. Son nombrados de acuerdo a los huesos donde se localizan, como los: senos esfenoidal, maxilar y frontal, y las celdillas etmoidales. Todos los senos están cubiertos por mucosa respiratoria e inervados por el nervio trigémino (V par craneal).

Irrigación

La nariz está irrigada por ramas tanto de la carótida externa como interna. La arteria carótida externa emite las arterias esfenopalatina, palatina mayor, labial superior y nasal lateral que irrigan en su mayoría al vestíbulo y las porciones respiratorias de la cavidad nasal, así como las partes adyacentes de la porción externa de la nariz (vértice y dorso). De la arteria carótida interna emergen las arterias etmoidales anterior y posterior que irrigan el vértice de la cavidad nasal y las estructuras adyacentes de la porción externa de la nariz. Muchas de las ramas de la carótida externa e interna se anastomosan en la parte anteroinferior del tabique nasal. Este lugar en particular es donde ocurren la mayoría de las hemorragias nasales (Zona de la epistaxis, plexo de Kiesselbach).

Aprende en los siguientes recursos más sobre la irrigación de la nariz, y que parte es irrigada por cada rama:

Inervación

La nariz está inervada por tres nervios craneales:

• El olfato es proporcionado por el nervio olfatorio (I par craneal)
• La sensibilidad general es transportada por el nervio trigémino (V par craneal)
• Las glándulas serosas de la mucosa nasal que lubrican constantemente las paredes nasales son inervadas por las fibras parasimpáticas del nervio facial (VII par craneal).
• La inervación simpática viene de la médula espinal a nivel de T1 y está destinada a la regulación del flujo sanguíneo a través de la mucosa.

Para fortalecer tu conocimiento sobre los nervios que irrigan la nariz, prueba el siguiente cuestionario:

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