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Senos paranasales

Los senos paranasales son cavidades óseas llenas de aire ubicadas alrededor de la cavidad nasal. Su función principal es ayudar a circular el aire que entra y sale del sistema respiratorio, pero también reducir el peso del cráneo, humedecer y calentar el aire inspirado y aumentar el área de superficie olfatoria. Todos los senos son pareados y bilaterales; algunos incluso son simétricos. Los cuatro pares de senos son:

  • Los senos maxilares
  • Los senos frontales
  • Los senos esfenoidales
  • Los senos etmoidales

Este artículo discutirá en detalle la anatomía y las correlaciones clínicas de los senos paranasales.

Puntos clave sobre los senos paranasales
Senos maxilares Pared superior - órbita ósea
Pared inferior - hueso alveolar del maxilar
Pared medial - cavidad nasal
Paredes lateral y anterior - huesos cigomáticos (pómulos)
Pared posterior - fosa pterigopalatina e infratemporal

Irrigación - arterias alveolar superior anterior, alveolar superior media y alveolar superior posterior (ramas de la arteria maxilar)

Inervación - nervios alveolar superior anterior, alveolar superior medio y alveolar superior posterior (ramos del nervio maxilar)
Senos frontales Pared anterior - frente y arcos superciliares
Paredes superior y posterior - fosa craneal anterior
Pared inferior - órbita ósea
Pared medial - seno contralateral

Irrigación - arterias etmoidal anterior, supraorbitaria y supratroclear (ramas de la arteria oftálmica)

Inervación - nervio supraorbitario, nervio supratroclear (ramos del nervio oftálmico)
Senos esfenoidales Pared anterior - cavidad nasal
Pared superior - fosa hipofisaria
Pared inferior - nasofaringe y conducto pterigoideo
Irrigación - arterias etmoidal posterior y nasal lateral posterior (ramas de la arteria oftálmica)

Inervación - nervio etmoidal posterior (ramo del nervio nasociliar)
Senos etmoidales Pared superior - fosa craneal anterior, hueso frontal
Pared lateral - órbita ósea
Pared medial - cavidad nasal

Irrigación - arterias etmoidales anterior y posterior (ramas de la arteria oftálmica)

Inervación - nervios etmoidales anterior y posterior (ramos del nervio nasociliar)
Correlación clínica Sinusitis
Contenidos
  1. Senos maxilares
    1. Anatomía
    2. Irrigación, inervación y linfáticos
  2. Senos frontales
    1. Anatomía
    2. Irrigación, inervación y linfáticos
  3. Senos esfenoidales
    1. Anatomía
    2. Irrigación, inervación y linfáticos
  4. Senos etmoidales
    1. Anatomía
    2. Irrigación, inervación y linfáticos
  5. Correlación clínica
    1. Sinusitis
  6. Bibliografía
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Senos maxilares

Anatomía

Los senos maxilares son los más grandes de los senos paranasales. Sus paredes delgadas suelen ser penetradas por las largas raíces de los dientes maxilares posteriores. El límite superior de este seno es la órbita ósea, y el límite inferior es el hueso alveolar maxilar y las raíces dentales correspondientes. El límite medial está formado por la cavidad nasal, y los límites lateral y anterior son los huesos cigomáticos o pómulos.

Hay dos espacios posteriores a los senos maxilares: la fosa pterigopalatina y la fosa infratemporal.

Irrigación, inervación y linfáticos

La irrigación de los senos paranasales incluyen algunas contribuciones de las ramas de la arteria maxilar:

  • La arteria alveolar superior anterior
  • La arteria alveolar superior media
  • La arteria alveolar superior posterior

La inervación ocurre por medio de los ramos de los nervios alveolares superiores, con los mismos nombres de las arterias.

Los ganglios linfáticos submandibulares son el destino principal del drenaje linfático.

Senos frontales

Anatomía

Los senos frontales son estructuras pareadas que se encuentran en la frente, arcos superciliares y raíz nasal. Superior y posteriormente limitan con la fosa craneal anterior. El límite inferior está formado por la órbita ósea, los senos etmoidales anteriores y la cavidad nasal. Medialmente, los senos frontales limitan entre sí separados por la línea media.

Los dos senos no son de forma idéntica y suelen estar subdesarrollados al nacer, alcanzan su tamaño completo (se neumatizan) cerca de los siete u ocho años de edad.

Irrigación, inervación y linfáticos

Los senos frontales son irrigados por:

  • La arteria etmoidal anterior
  • La arteria supraorbitaria
  • La arteria supratroclear

Los senos frontales son inervados por el nervio oftálmico (V2 par craneal), incluyendo el ramo supraorbitario y el ramo supratroclear.

Los senos frontales drenan principalmente al infundíbulo etmoidal a través del conducto nasofrontal, y su drenaje linfático correspondiente ocurre a través de los ganglios submandibulares.

Senos esfenoidales

Anatomía

Los senos esfenoidales son los más posteriores de todos los senos paranasales, se encuentran en el cuerpo del hueso esfenoides y se extienden hacia sus alas. Son grandes e irregulares, al igual que su tabique. Lateralmente, hay un seno cavernoso que es parte de la fosa craneal media; la arteria carótida interna y los pares craneales III, IV, V1, V2 y VI también pueden encontrarse en esta región.

La pared anterior separa este par de senos de la cavidad nasal. Superiormente, se separan de la cavidad nasal por la fosa hipofisaria, la hipófisis y el quiasma óptico. Inferiormente, se separan de la cavidad nasal por la nasofaringe y por el conducto pterigoideo.

Irrigación, inervación y linfáticos

La arteria etmoidal posterior y las ramas nasales laterales posteriores irrigan los senos esfenoidales. El nervio etmoidal posterior y el ramo orbitario del ganglio pterigopalatino inervan estos senos.

El drenaje linfático de los senos esfenoidales ocurre de la misma manera que en el seno etmoidal.

Senos etmoidales

Anatomía

Los senos etmoidales están en los huesos de la nariz, son invaginaciones de la mucosa de los meatos nasales medio y superior ubicados en el hueso etmoides (en los cornetes nasales). Superior a los senos etmoidales están la fosa craneal anterior y el hueso frontal. La órbita puede encontrarse lateralmente, mientras que la cavidad nasal se ubica medialmente. Estos senos son característicos porque son los únicos senos paranasales que son más complejos que una sola cavidad.

A cada lado de la línea media pueden encontrarse entre tres y dieciocho celdillas etmoidales. Estas celdillas de aire son pequeños senos individuales que se unen para formar uno más grande que abarcan los meatos nasales anterior, medio y posterior.

Irrigación, inervación y linfáticos

Las arterias etmoidales anterior y posterior y las ramas nasales laterales posteriores irrigan esta zona. Los senos etmoidales son inervados por los nervios etmoidales anterior y posterior y por los nervios nasales superior e inferior.

El drenaje linfático de los senos etmoidales anterior y medio fluye hacia los ganglios linfáticos submandibulares, mientras que el seno etmoidal posterior drena en los ganglios linfáticos retrofaríngeos.

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