Seios paranasais

Anatomia

Os seios maxilares são os maiores dentre todos os seios paranasais. Eles possuem paredes finas, que são frequentemente penetradas pelas raízes longas dos dentes maxilares posteriores.

A borda superior do seio maxilar é formada pela órbita, a inferior, pelo osso maxilar alveolar e as raízes dos dentes correspondentes, a borda medial é formada pela da cavidade nasal e as bordas lateral e anterior, pelo osso malar. Posteriormente existem dois espaços anatômicos conhecidos como fossa pterigopalatina e fossa infratemporal.

Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos

Os linfonodos submandibulares são o principal destino na drenagem linfática.

O suprimento sanguíneo do seio maxilar é feito principalmente pelos ramos alveolares superiores da artéria maxilar, sendo eles:

• artéria alveolar superior anterior
• artéria alveolar superior média
• artéria alveolar superior posterior

O assoalho do seio também conta com a irrigação de ramos das artérias palatinas descendente e maior.

A inervação do seio maxilar ocorre através de nervos alveolares superiores anterior, médio e posterior, ou seja, os nervos compartilham seus nomes com as artérias que irrigam a região.

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Anatomia

Anteriormente, os seios frontais são limitados pela fronte e pelos arcos superciliares, superiormente e posteriormente, pela fossa anterior do crânio e inferiormente, pela órbita, seios etmoidais anteriores e cavidade nasal. Medialmente os seios se relacionam um com o outro, estando separados pela linha média.

Os seios frontais possuem formato irregular, sendo o direito diferente do esquerdo. Eles não estão totalmente desenvolvidos ao nascimento e atingem sua forma final por volta dos sete a oito anos de idade.

Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos

Os seios frontais drenam primariamente através do infundíbulo etmoidal. A sua drenagem linfática ocorre através dos linfonodos submandibulares.

Os seios frontais recebem a seguinte vascularização:

• artéria etmoidal anterior
• artéria supraorbitária
• artéria supratroclear

A inervação dos seios frontais é realizada pelo nervo oftálmico, incluindo os seus ramos supraorbitário e supratroclear.

Anatomia

Os seios esfenoidais são os mais posteriores dentre todos os seios da face. Eles são grandes e irregulares e seu septo é constituído pelo osso esfenoide. Lateralmente a eles encontramos o seio cavernoso na fossa média do crânio, e também a artéria carótida e os nervos cranianos III, IV, V/I, V/II e V/III.

A parede anterior separa esse par de seios da cavidade nasal e da fossa hipofisária, da glândula hipófise e do quiasma óptico superiormente, e da nasofaringe e do canal pterigóideo, inferiormente.

Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos

O suprimento arterial chega até os seios esfenoidais através da artéria etmoidal posterior e dos ramos nasais laterais posteriores.

Já a sua inervação é realizada pelos nervos a seguir:

• nervo etmoidal posterior
• ramo orbitário do gânglio pterigopalatino.

A drenagem linfática dos seios esfenoidais ocorre da mesma forma que nos seios etmoidais posteriores, ou seja, a linfa é drenada nos linfonodos retrofaríngeos.

Anatomia

A fossa anterior do crânio e o osso frontal limitam os seios etmoidais superiormente. Lateralmente podemos observar as órbitas, enquanto a cavidade nasal está situada medialmente. Os seios etmoidais são os únicos seios paranasais que não são formados por uma única cavidade, sendo portanto mais complexos.

De cada lado da linha média, um número entre três a dezoito células aéreas etmoidais podem se agrupar. Essas células aeradas são seios individuais menores. Em conjunto elas formam um seio maior que envolve os meatos nasais anterior, médio e posterior.

Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos

Os seios etmoidais anterior e médio drenam sua linfa nos linfonodos submandibulares, enquanto os seios etmoidais posteriores drenam nos linfonodos retrofaríngeos.

As artérias etmoidais anterior e posterior, bem como os ramos nasais laterais posteriores fornecem amplo suprimento sanguíneo para essa região.

Enquanto isso os nervos etmoidais anterior e posterior e os nervos nasais lateral posterior e laterais superior e inferior auxiliam na sua inervação.

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