Seios paranasais
Os seios paranasais são cavidades aéreas que ajudam na circulação do ar que é inspirado e expirado pelo sistema respiratório. Eles estão situados ao redor da cavidade nasal, e são todos pareados e algumas vezes simétricos, sendo sempre bilaterais. Existem quatro diferentes pares de seios, e eles são chamados:
- seios maxilares
- seios frontais
- seios esfenoidais
- seios etmoidais
Seios Maxilares |
Limite superior - órbita óssea Limite inferior - osso maxilar alveolar, raízes dos dentes correspondentes Limite medial - cavidade nasal Limites lateral e anterior - osso malar Limite posterior - fossa pterigopalatina, fossa infratemporal Suprimento sanguíneo: artérias alveolar superior anterior, média, posterior (ramos da artéria maxilar) Inervação: nervo alveolar superior anterior, médio, posterior (ramos do nervo maxilar) Drenagem linfática: linfonodos submandibulares |
Seios Frontais |
Limite anterior - fronte, arcos superciliares Limites superior e posterior - fossa craniana anterior Limite inferior - órbita óssea, seios etmoidais anteriores, cavidade nasal Limite medial - seio contralateral Suprimento sanguíneo: artérias etmoidal anterior, supraorbitária, supratroclear (ramos da artéria oftálmica) Inervação: nervos supraorbitário e supratroclear (ramos do nervo oftálmico) Drenagem linfática: linfonodos submandibulares |
Seios Esfenoidais |
Limite anterior - cavidade nasal Limite superior - fossa hipofisária, glândula hipófise, quiasma óptico Limite inferior - nasofaringe, canal pterigoide Suprimento sanguíneo: artéria etmoidal posterior, ramos nasais laterais posteriores (ramos da artéria oftálmica) Inervação: nervo etmoidal posterior (ramos do nervo nasociliar), ramo orbitário do gânglio pterigopalatino Drenagem linfática: linfonodos retrofaríngeos |
Seios Etmoidais |
Limite superior - fossa craniana anterior, osso frontal Limite lateral - órbita óssea Limite medial - cavidade nasal Suprimento sanguíneo: artérias etmoidais anterior, posterior, ramos nasais laterais posteriores (ramos da artéria oftálmica) Inervação: nervos etmoidais anterior e posterior (ramos do nervo nasociliar), nervos nasais lateral posterior e superior Drenagem linfática: linfonodos submandibulares e retrofaríngeos |
Clínica | Sinusite |
Seios Maxilares
Anatomia
Os seios maxilares são os maiores de todos os seios paranasais. Eles possuem paredes finas, que são frequentemente penetradas pelas raízes longas dos dentes maxilares posteriores.
Aprenda mais sobre o osso que abriga os seios maxilares no link abaixo.
A borda superior deste seio é a órbita óssea, a inferior é o osso maxilar alveolar e as raízes dos dentes correspondentes, a borda medial é constituída da cavidade nasal e as bordas lateral e anterior são limitadas pelo osso malar. Posteriormente existem dois espaços anatômicos conhecidos como fossa pterigopalatina e fossa infratemporal.
Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos
Os linfonodos/gânglios linfáticos submandibulares são o principal destino durante a drenagem linfática.
O suprimento sanguíneo inclui as seguintes contribuições:
- artéria alveolar superior anterior
- artéria alveolar superior média
- artéria alveolar superior posterior
A inervação ocorre através de nervos que possuem os mesmos nomes que as artérias.
Seios Frontais
Anatomia
Anteriormente, os seios frontais são contidos pela fronte e pelos arcos superciliares, superiormente e posteriormente pela fossa craniana anterior e inferiormente pela órbita óssea, os seios etmoidais anteriores e a cavidade nasal. Medialmente os seios se relacionam um com o outro, separados pela linha média.
Para mais detalhes sobre o osso frontal, veja o artigo abaixo.
Este par de seios possui um formato irregular quando comparados um ao outro, e não estão desenvolvidos ao nascimento. Eles atingem suas dimensões máximas e forma final por volta dos sete ou oito anos de idade.
Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos
Eles drenam primariamente através do infundíbulo etmoidal, e a drenagem linfática correspondente ocorre através dos linfonodos/gânglios linfáticos submandibulares.
Você conhece a apostila de exercícios sobre o sistema respiratório do Kenhub? Ela te ajuda a memorizar e entender melhor este maravilhoso sistema que te permite respirar ar puro!
Os seios frontais recebem a seguinte vascularização:
- artéria etmoidal anterior
- artéria supraorbitária
- artéria supratroclear
São inervados pelo nervo oftálmico, incluindo os ramos supraorbitário e supratroclear.
Seios Esfenoidais
Anatomia
Os mais posteriores de todos os seios da cabeça, os seios esfenoidais são grandes e irregulares, da mesma forma que seu septo, que é constituído pelo osso esfenoide. Lateralmente um seio cavernoso existe, sendo parte da fossa craniana média, e também a artéria carótida e os nervos cranianos III, IV, V/I, V/II e V/III podem ser encontrados.
Informações sobre o osso esfenoide podem ser encontradas no material a seguir.
A parede anterior separa este par de seios da cavidade nasal e da fossa hipofisária, da glândula hipófise e do quiasma óptico superiormente, e da nasofaringe e do canal pterigoide, inferiormente.
Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos
A drenagem linfática ocorre da mesma forma que a dos seios etmoidais posteriores. A artéria etmoidal posterior e os ramos nasais laterais posteriores fornecem o suprimento sanguíneo para os seios esfenoidais.
O nervo etmoidal posterior e o ramo orbitário do gânglio pterigopalatino inervam os seios esfenoidais.
Seios Etmoidais
Anatomia
Superiormente aos seios etmoidais encontra-se a fossa craniana anterior e o osso frontal. Lateralmente podemos observar as órbitas, enquanto a cavidade nasal está situada medialmente. Os seios etmoidais são únicos, uma vez que eles são os únicos seios paranasais que são mais complexos do que uma única cavidade.
Explore o osso etmoide no link abaixo.
De cada lado da linha média, um número entre três a dezoito células aéreas etmoidais podem se agrupar. Estas células aéreas são seios menores individuais agrupados em conjunto para formar um seio maior que envolve os meatos nasais anterior, médio e posterior.
Vascularização, Inervação e Vasos Linfáticos
Os seios etmoidais anterior e médio enviam sua drenagem linfática para os linfonodos/gânglios linfáticos submandibulares, enquanto os seios etmoidais posteriores enviam a sua para os linfonodos/gânglios linfáticos retrofaríngeos.
As artérias etmoidais anterior e posterior, bem como os ramos nasais laterais posteriores fornecem amplo suprimento sanguíneo para essa região. Enquanto isso os nervos etmoidais anterior e posterior e os nervos nasais lateral posterior e laterais superior e inferior auxiliam na sua inervação.
Nota Clínica
Sinusite
A sinusite é um quadro extremamente comum, que se apresenta como uma inflamação do epitélio dos seios. As causas podem ser infecções virais ou bacterianas, ou uma reação alérgica. A inflamação pode ser aguda ou crônica, e os seios maxilares são os mais frequentemente afetados. Antivirais, antibióticos e anti-histamínicos são prescritos em casos persistentes.