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Desenvolvimento do palato

O desenvolvimento do palato é de extrema importância para o anatomista, o ginecologista e obstetra, o enfermeiro pediatra, o médico generalista, o pediatra, o dentista, o otorrinolaringologista, o cirurgião bucomaxilofacial e o cirurgião plástico. 

Todas essas especialidades lidam frequentemente com crianças que são infelizmente afetadas por problemas do desenvolvimento facial.

Através de treinamento apropriado e um sólido conhecimento anatômico, essas anormalidades podem ser manejadas e os pacientes podem se sentir seguros, com um plano de recuperação desenhado, consistindo de cirurgia minimamente invasiva e cooperação máxima entre a equipe médica, a família e o próprio paciente. A jornada começa aqui, no desenvolvimento natural do palato, no interior do útero

Fatos importantes
Fenda palatina

Espaço entre as duas prateleiras palatinas quando elas crescem medialmente durante o desenvolvimento.

A principal forma de tratamento é a cirurgia.

Tipos: primária, secundária e completa

Fenda primária

Local: anteriormente à marca do forame incisivo (palato primário)

Tipos: fenda labial unilateral, fenda alveolar unilateral, fenda labial unilateral associada a fenda palatina primária e a fenda labial bilateral e palatina primária.

Fenda secundária

Local: posteriormente ao forame incisivo (palato secundário)

Tipos: fendas no palato mole, fendas unilaterais nos palatos mole e duro e fendas bilaterais no palato mole e duro

Fenda completa

Tanto o palato primário como o secundário são afetados

Tipos: fenda labial unilateral e fenda palatina ou fenda labial bilateral e fenda palatina

Conhecer como as coisas deveriam acontecer inicialmente pode guiar profissionais médicos para um diagnóstico rápido e preciso, um problema tão importante quanto o aconselhamento perfeito ao longo do tratamento.
 

Anatomia e vascularização

O segmento intermaxilar é a parte do palato que se desenvolve primeiramente, e contém os dentes incisivos centrais e laterais.

Prateleiras são formadas na proeminência maxilar, inicialmente surgindo como protuberâncias e se projetando medialmente em direção à língua. Conforme a língua desce para o assoalho da boca, ela deixa de separar as prateleiras palatinas convergentes, e elas eventualmente se fundem. Essa fusão forma o palato secundário. O forame (buraco) incisivo é o ponto de encontro das placas primária e secundária.

Forame incisivo (verde) - vista inferior

O palato definitivo se desenvolve quando a fusão final dos palatos primário e secundário ocorre, em conjunto com o septo nasal.

Fenda palatina

Uma fenda palatina é uma ocorrência comum que deixa um espaço entre as duas prateleiras palatinas quando elas crescem medialmente durante o desenvolvimento. Isso pode resultar em problemas durante a amamentação do lactente, e a principal forma de tratamento é a cirurgia com tratamento ortodôntico e fonoterapia pós cirúrgicas. A ausência de fusão é classificada em relação ao forame incisivo e pode ocorrer de três formas diferentes. A descrição de fendas primária, secundária e completa pode ser vista abaixo:

Fenda primária

Essa fenda ocorre anteriormente à marca do forame incisivo, e portanto no palato primário. O mesênquima nas prateleiras palatinas laterais não se funde com o palato primário ou o segmento intermaxilar, como também é conhecido. Os tipos mais comuns de fenda primária incluem a fenda labial unilateral, a fenda alveolar unilateral, a fenda labial unilateral associada a fenda palatina primária e a fenda labial bilateral e palatina primária.

Fenda secundária

As fendas secundárias ocorrem posteriormente ao forame incisivo, no palato secundário. As prateleiras palatinas laterais não se fundem uma à outra e existe um espaço cursando ao longo da linha média do teto da boca. Fendas secundárias incluem fendas no palato mole, fendas unilaterais nos palatos mole e duro e fendas bilaterais no palato mole e duro.

Fenda completa

Em uma fenda completa, o lábio, o palato primário e o palato secundário são todos afetados e fazem todos parte de uma grande fenda. O septo nasal, o palato primário e as prateleiras palatinas laterais falham em se fundir, nessa ordem. A falta de desenvolvimento resulta em uma fenda labial unilateral e fenda palatina, ou em uma fenda labial bilateral e fenda palatina.

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Mostrar referências

Referências:

  • Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD, Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, Chapter 1 Development of the Head and Neck, Pages 15, 23 and 24. 

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska 

Ilustrações:

  • Palato duro - vista lateral esquerda - Begoña Rodriguez
  • Palato mole - vista lateral esquerda - Begoña Rodriguez
  • Palato duro - vista medial - Yousun Koh
  • Palato mole - vista medial - Yousun Koh 
  • Palato duro - vista anterior - Paul Kim
  • Palato mole - vista anterior - Paul Kim
  • Forame incisivo - vista inferior - Yousun Koh

Tradução para português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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