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Linfonodos axilares

Os linfonodos axilares são um grupo de linfonodos encontrados na região axilar do membro superior. A região axilar é comumente referida como “axila” e é um espaço tridimensional cercado inferiormente por pele e anteriormente pela clavícula. É um espaço quadrilátero que muda sua forma dependendo se o braço está aduzido ou abduzido. 

Os linfonodos da região axilar são responsáveis pela drenagem linfática de uma região ampla. Devido sua localização e função, eles têm muita relevância clínica. Isso é particularmente evidente no câncer de mama, no qual o acometimento tumoral dos linfonodos axilares define o algoritmo de tratamento e a abordagem a ser tomada. 

Fatos Importantes sobre os Linfonodos Axilares
Localização Região axilar do membro superior
Grupos:
anterior
posterior
lateral
central
apical
infraclavicular

Função Drenar:
vasos do membro superior 
paredes torácicas
abdome, acima do umbigo 
quadrante lateral da mama 

Clínica Câncer de mama, Nódulo de Virchow, Linfoma

Neste artigo nós vamos discutir a anatomia e função dos linfonodos axilares, bem como sua relevância clínica. 

Localização

Os linfonodos axilares estão localizados na região axilar do membro superior. Eles são aproximadamente 20 a 30 nódulos separados (até 40 já foram relatados) com a função de drenar:

  • vasos do membro superior 
  • paredes torácicas
  • abdome, acima do umbigo 
  • quadrante lateral da mama 

Para aprender mais sobre outros gânglios linfáticos do seio feminino, verifique os recursos a seguir:

O fluxo linfático é semelhante ao fluxo venoso. A linfa é drenada em direção ao coração.

Gânglios linfáticos axilares

Grupo anterior 

Eles também são conhecidos como grupo peitoral. Podem se localizar na borda inferior do músculo peitoral menor e na borda superior do músculo peitoral maior. Geralmente são 4-5 linfonodos grandes e drenam a linfa da região anterolateral da parede abdominal superior até o nível do umbigo, bem como os quadrante laterais das mamas.  Eles recolhem a linfa para linfonodos mais centrais. 

Linfonodos axilares peitorais

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Grupo posterior

Este grupo de 6-7 linfonodos também é conhecido como grupo subescapular e pode ser encontrado anterior ao músculo subescapular. Eles recebem vasos linfáticos superficiais localizados mais comumente dentro da porção superior das costas e posterior do pescoço. Entretanto, eles também recebem linfa de longe, como das bordas inferior e superior da crista ilíaca. 

Linfonodos axilares subescapulares

Grupo lateral 

Esse grupo de 4-6 linfonodos pode ser encontrado contra a veia axilar e recebe a drenagem da maior parte dos vasos linfáticos dos membros superiores. Entretanto, o grupo superficial de linfonodos, que drena a região lateral dos membros superiores, encaminha a linfa para os linfonodos infraclaviculares. 

Grupo central 

Esse grupo de 3-4 linfonodos é encontrado na base e região central da axila. Eles estão espalhados entre o tecido adiposo (gordura) dessa região. Esse é o grupo mais importante de linfonodos em termos de drenagem, pois eles recebem a linfa dos três grupos mencionados acima (anterior, posterior e lateral).

Linfonodos axilares centrais

Grupo apical

Esse grupo de 4-5 linfonodos está no ápice da axila, na borda lateral da primeira costela. Ele também é chamado de grupo subclavicular e recebe vasos linfáticos eferentes de outros grupos de linfonodos axilares. O grupo apical de linfonodos drena para o tronco linfático subclávio. A drenagem é diferente nos lados direito e esquerdo. A linfa do lado esquerdo é drenada para o ducto torácico, enquanto a do lado direito é drenada para o tronco linfático direito. 

Linfonodos axilares

Grupo infraclavicular 

Esse grupo também é conhecido como grupo deltopeitoral. Eles não podem ser chamados de linfonodos axilares, pois eles estão localizados fora da região axilar. Entretanto, estão intimamente associados com o grupo axilar e se localizam no sulco deltopeitoral (espaço muscular superficial entre o deltoide e o peitoral maior). Esse espaço também é onde a veia cefálica passa. Além disso, esse grupo de 2-3 linfonodos drena a maioria dos músculos do braço, antebraço e mão, bem como os vasos linfáticos superficiais das regiões vizinhas. 

Agora que já estudou todos os grupos de linfonodos axilares, aprofunde o seu conhecimento com os testes abaixo:

Ducto torácico

O ducto torácico é o principal ducto linfático do corpo, ele recebe a linfa dos membros inferiores, abdome, lado esquerdo do tronco, membro superior, pescoço e face. Ele possui uma dilatação sacular conhecida como cisterna do quilo. Isso porque ele contém a linfa dos intestinos. O quilo é formado por moléculas de gordura (gordura emulsificada) e linfa dos vasos linfáticos intestinais. Ela é diferente da linfa drenada dos membros, que é puramente linfática, portanto mais clara. 

O ducto torácico tem tipicamente cerca de 40 cm de comprimento e um diâmetro de 3-5 milímetros. A drenagem do ducto torácico é feita na junção das veias jugular esquerda e subclávia esquerda. É aqui que a drenagem linfática do corpo e do intestino entra no sistema circulatório. A drenagem do membro superior direito, tórax, cabeça e pescoço segue para o ducto linfático direito

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