Linfonodos da cabeça, do pescoço e do braço

Colar linfático pericervical

Na junção entre a cabeça e o pescoço existem cinco grupos de linfonodos que formam o colar linfático pericervical, também chamado de círculo linfático pericervical. Eles são os linfonodos occipitais, mastóideos, parotídeos superficiais e profundos, submandibulares e submentuais. Esses linfonodos estão organizados em um círculo, e recebem a linfa das regiões do nariz, bochecha, orelha, couro cabeludo e queixo. Através de seus vasos eferentes, eles drenam a linfa para os linfonodos superficiais e profundos do pescoço.

Linfonodos faciais

Abaixo do colar linfático pericervical existe um outro grupo de linfonodos conhecidos como linfonodos faciais. Como seu nome indica, este grupo coleta a linfa da face e a drena para os linfonodos submandibulares. Esse grupo está disposto ao longo da veia facial, e é formado pelos linfonodos bucinadores, nasolabiais, malares e mandibulares.

Linfonodos linguais

No centro do colar linfático pericervical encontramos o último grupo de linfonodos da cabeça: os linfonodos linguais. Esse grupo de linfonodos viscerais está distribuído ao longo do músculo genioglosso, e drena a linfa da língua. Os vasos eferentes dos linfonodos linguais drenam para os linfonodos jugulodigástrico, que faz parte do grupo de linfonodos cervicais laterais superiores, bem como para os linfonodos submandibulares e submentuais.

Linfonodos cervicais anteriores superficiais

Os linfonodos cervicais anteriores superficiais estão localizados ao longo da veia jugular anterior. Esses linfonodos drenam para os linfonodos cervicais laterais profundos ou direcionam a linfa para os linfonodos supraclaviculares. Esse grupo de linfonodos recebe linfa da pele da região infra-hióidea, dos músculos infra-hióideos, do istmo da glândula tireoide e da porção infraglótica da laringe.

Linfonodos cervicais anteriores profundos

Os linfonodos cervicais anteriores profundos são subdivididos em quatro grupos, nomeados de acordo com sua localização: pré-laríngeos, tireóideos, paratraqueais e pré-traqueais. Esse grupo de linfonodos drena as estruturas profundas do pescoço diretamente para linfonodos cervicais laterais profundos, e às vezes podem também drenar nos linfonodos cervicais anteriores superficiais.

Dê uma olhada mais de perto na drenagem linfática da cabeça e do pescoço na unidade de estudo a seguir:

Linfonodos cervicais laterais superficiais

Os linfonodos cervicais laterais superficiais estão dispostos ao longo da veia jugular externa, e por isso às vezes são chamados de linfonodos jugulares externos. Esse grupo recebe a linfa dos linfonodos parotídeos da cabeça e a drena para linfonodos supraclaviculares na raiz do pescoço.

Linfonodos cervicais laterais profundos

Os linfonodos cervicais laterais profundos estão localizados ao longo da veia jugular interna. Esses linfonodos são comumente chamados de linfonodos jugulares internos, por conta de sua localização. Eles podem ser divididos em um grupo superior e um inferior. O grupo superior de linfonodos cervicais laterais profundos se localiza acima do ventre superior do músculo omo-hióideo. Um dos maiores linfonodos dessa região é conhecido como linfonodo jugulodigástrico. O grupo inferior de linfonodos cervicais laterais profundos localiza-se abaixo do ventre superior do músculo omo-hióideo. O grande linfonodo jugulo-omo-hióideo pode ser encontrado junto da porção média da veia jugular interna. Os vasos eferentes dos linfonodos cervicais laterais profundos se juntam para formar os troncos jugulares, que drenam para o ducto torácico e para o ducto linfático direito, ou diretamente para a veia subclávia.

Linfonodos acessórios

Os linfonodos mais laterais do pescoço são conhecidos como linfonodos acessórios. Eles encontram-se em íntima proximidade com o nervo acessório, e recebem a linfa da pele do couro cabeludo, da pele das regiões lateral e posterior do pescoço e do ombro, da orofaringe, da nasofaringe e da glândula tireoide. Os vasos eferentes dos linfonodos acessórios se esvaziam nos linfonodos supraclaviculares na raiz do pescoço.

Linfonodos supraclaviculares

Na raiz do pescoço existe um grupo de linfonodos conhecidos como linfonodos supraclaviculares. Esse grupo recebe a drenagem linfática de estruturas da cabeça e do pescoço através dos vasos aferentes dos vasos linfáticos cervicais laterais profundos.
Os vasos eferentes dos linfonodos supraclaviculares e cervicais laterais profundos se juntam para formar o tronco jugular, de cada lado. O tronco jugular transporta a linfa da cabeça e do pescoço até o ducto torácico, à esquerda, e até o ducto linfático direito, à direita.

Linfonodos retrofaringeos

Os linfonodos retrofaringeos estão localizados posteriormente à faringe, e são organizados em três linhas (uma medial e duas laterais). Esses linfonodos recebem vasos aferentes das cavidades nasais, dos seios paranasais, do palato mole, do arco palatino, da tuba auditiva e da orelha média.

Vasos eferentes dos linfonodos retrofaringeos drenam para os linfonodos cervicais laterais profundos superiores e inferiores.

Avalie seus conhecimentos sobre a drenagem linfática da cabeça e do pescoço com o teste a seguir:

Linfonodos cubitais

Os vasos linfáticos superficiais se originam dos plexos linfáticos da mão e ascendem pelo antebraço, ao lado das veias superficiais, para chegar até os linfonodos cubitais. Os linfonodos cubitais estão localizados proximalmente ao epicôndilo medial do úmero e medialmente à veia basílica, na fossa cubital, próximo à bifurcação da artéria braquial. Esse grupo de linfonodos recebe a drenagem linfática da pele e da camada subcutânea do antebraço, e drena para os linfonodos axilares do braço através de seus vasos eferentes.

Os linfonodos cubitais situados superiormente ao epicôndilo medial do úmero (1-2 linfonodos) são conhecidos como linfonodos supratrocleares. Este subgrupo têm a função específica de drenar a linfa do 3º-5º dedos e as porções mediais do antebraço.

Linfonodos axilares

Existem aproximadamente 20-30 linfonodos axilares que são divididos em cinco grupos principais: linfonodos axilares laterais (umerais), anteriores (peitorais), posteriores (subescapulares), centrais e apicais. Os linfonodos axilares drenam coletivamente os vasos do membro superior, a parede torácica, a parede abdominal anterolateral (acima do umbigo) e os quadrantes laterais da mama.

O grupo de linfonodos axilares laterais (umerais) é formado por 4-6 linfonodos localizados posteromedialmente à veia axilar. Esse grupo recebe a drenagem linfática de todo o membro superior através de seus vasos aferentes, e drena para os linfonodos axilares centrais e apicais, bem como para os linfonodos cervicais laterais profundos inferiores do pescoço, através de seus vasos eferentes.

O grupo de linfonodos axilares anteriores (peitorais) é formado por 4-5 linfonodos localizados ao longo da borda inferior do músculo peitoral menor. Ele recebe a drenagem linfática da pele e dos músculos desta região, bem como da mama. Os vasos eferentes deste grupo drenam para os linfonodos axilares centrais e apicais.

O grupo de linfonodos axilares posteriores (subescapulares) se localiza ao longo da margem inferior da parede axilar posterior, e é formado por 6-7 linfonodos. Esse grupo recebe a drenagem linfática da região posteroinferior do pescoço, do ombro e do dorso, e drena para os linfonodos axilares centrais e apicais.

O grupo de linfonodos axilares centrais é formado por 3-4 linfonodos encontrados na gordura axilar e recebe vasos aferentes dos linfonodos axilares anteriores, posteriores e laterais. Esse grupo dá origem a vasos eferentes que drenam para o grupo terminal de linfonodos axilares: os linfonodos axilares apicais.

O grupo terminal de linfonodos axilares são os linfonodos apicais. Esse grupo é formado por 6-12 linfonodos axilares e está localizado posteriormente à porção superior do músculo peitoral menor, estendendo-se até o ápice da axila, medialmente à veia axilar. Esse grupo de linfonodos recebe a drenagem de todos os outros linfonodos axilares. Vasos eferentes dos linfonodos axilares apicais se unem para formar o tronco subclávio, que drena para a junção das veias jugular e subclávia, na veia subclávia, no tronco jugular ou, ocasionalmente, para o ducto linfático direito ou para o ducto torácico à esquerda.

Linfonodos infraclaviculares

Localizados no sulco deltopeitoral (entre os músculos deltoide e peitoral maior) existem 1 a 2 linfonodos conhecidos como linfonodos infraclaviculares. Esse grupo recebe a drenagem linfática das regiões da axila e da parede torácica anterior. Os vasos eferentes desse grupo de linfonodos passam pela fáscia clavipeitoral e drenam para os linfonodos axilares apicais.

Linfonodos interpeitorais

Os linfonodos interpeitorais variam de 1 a 4, e estão localizados dentro da fáscia peitoral, entre os músculos peitoral maior e peitoral menor. Eles encontram-se em ampla proximidade com os linfonodos axilares, e recebem a drenagem linfática dos músculos e tecidos adjacentes. Os vasos eferentes deste grupo drenam para os linfonodos axilares apicais.