Pelve
A pelve é uma estrutura óssea que pode ser encontrada nos esqueletos de homens e mulheres. A diferença entre esta estrutura óssea, se comparada a todos os outros ossos, é que ela apresenta diferenças que são classificadas pelo gênero, tanto por razões funcionais quanto de desenvolvimento geral. O restante do esqueleto humano varia somente nas dimensões, que são determinadas geneticamente e geralmente ligeiramente maiores em homens do que em mulheres. A estrutura da pelve é criada para dar às mulheres a habilidade de engravidar e dar a luz, enquanto os homens são capazes de suportar mais peso e possuem mais músculos em sua estrutura.
Ela é portanto mais pesada nos homens, e possui mais pontos de inserção musculares, um arco púbico mais estreito, um ângulo subpúbico e espaço entre as tuberosidades isquiáticas menores, o que torna o intróito pélvico menor.
Os ilíacos nas mulheres são comparativamente mais largos do que nos homens, o que torna a sua pelve maior, mais rasa. O formato do intróito pélvico e do forame obturado é oval nas mulheres e possui formato de coração ou é arredondado, nos homens.
De maneira geral, a pelve é mais larga nas mulheres, de forma que existe amplo espaço para que o feto deixe o corpo materno.
Geral |
Estrutura óssea que pode ser encontrada nos esqueletos de homens e mulheres Mulheres: Pelve maior, mais larga, mais rasa, intróito pélvico oval, forame obturado oval. Homens: Mais pesada, mais pontos de inserção musculares, arco púbico mais estreito, ângulo subpúbico menor, espaço entre as tuberosidades isquiáticas menor, intróito pélvico menor, intróito pélvico arredondado. |
Ossos |
Formada por quatro ossos: Um par de quadris (ílio+ísquio+púbis), sacro e cóccix |
Articulações |
Articulações lombossacrais Articulação sacrococcígea Articulação sacroilíaca Sínfise púbica |
Ligamentos |
Ligamento sacrotuberoso Ligamento sacroespinhoso |
Clínica | Doença de Paget |
Anatomia
Neste artigo a anatomia da pelve será discutida em detalhes, juntamente com o distúrbio patológico conhecido como Doença de Paget.
Ossos
A pelve é formada por quatro ossos, que incluem um par de quadris conhecidos como ossos inominados, o sacro, que vem com os cinco ossos sacrais inferiores, que é fundido ao cóccix, que possui quatro vértebras fundidas e uma individual terminal única.
A cintura pélvica consiste dos ossos do quadril e do sacro, e sua função é a de transmitir o peso da parte superior do corpo para os membros inferiores, enquanto permite que o corpo se mantenha balanceado. Enquanto isso o ílio, o ísquio e o púbis se fundem na puberdade para formar os ossos inominados, se unindo ainda à cartilagem encontrada no acetábulo.
Articulações
A pelve é uma estrutura compacta que contém quatro diferentes articulações, uma das quais é pareada:
- As articulações lombossacrais são articulações compostas que são estabilizadas pelos ligamentos iliolombares e constituídas por duas articulações zigoapofisárias posteriores e uma articulação intervertebral através do disco intervertebral entre L4 e S1.
Para conhecer mais sobre a anatomia desta região, leia o artigo abaixo.
- A articulação sacrococcígea é uma articulação cartilaginosa secundária que conecta o sacro ao cóccix. Ela é reforçada através dos ligamentos sacrococcígeos anterior e posteriores.
- A articulação sacroilíaca é uma articulação sinovial atípica que contém fibrocartilagem e possui uma amplitude de movimento muito limitada. Suas superfícies articulares são entre o sacro e o íleo. Ela é estabilizada pelos ligamentos interósseos e pelos ligamentos sacroilíacos anterior e posterior.
- Finalmente, a sínfise púbica é a articulação que une os ossos púbicos em uma articulação cartilaginosa secundária. Ela contém o disco interpúbico fibrocartilaginoso e é reforçada pelos ligamentos púbicos superior e inferior.
Ligamentos
Os dois principais ligamentos da pelve são os ligamentos sacrotuberoso e sacroespinhoso, que envolvem as incisuras isquiáticas maior e menor, formando os forames isquiáticos maior e menor. Devido a forças naturais, quanto em posição ortostática, o peso da parte superior do corpo que é direcionado através da coluna roda o sacro posteriormente. Entretanto, este movimento é impedido pelos ligamentos pélvicos.
Para aprender anatomia existem vários recursos que podem te ajudar. Conheça a anatomia interativa e saiba como utilizá-la.
O ligamento sacrotuberoso se estende do dorso da borda lateral do sacro, bem como da superfície posterior do ílio até a tuberosidade isquiática, e é o maior dos dois ligamentos. O ligamento sacroespinhoso se estende entre a borda lateral do sacro e a espinha isquiática.
Forames isquiáticos
Estes forames são criados pelo posicionamento das incisuras ósseas e dos ligamentos. O forame isquiático maior é constituído pela incisura isquiática maior e pelas fibras dos ligamentos sacroespinhoso e sacrotuberoso. Ele contém:
- músculo piriforme
- nervo isquiático
- nervo e a artéria glútea inferior
- nervo, a artéria e a veia pudenda interna
- nervo do quadrado femoral
- nervo cutâneo posterior da coxa
O forame isquiático menor é constituído dos mesmos ligamentos do forame maior, entretanto eles entram em contato com a incisura isquiática menor. Ele contém:
- tendão do obturador interno
- nervo do obturador interno
- nervo pudendo
- artéria pudenda interna
Separamos para você um teste sobre os ossos e os ligamentos da pelve e do fêmur. Confira abaixo.
Nota Clínica
Doença de Paget
A doença de Paget, ou osteitis deformans é um distúrbio cuja etiologia ainda é desconhecida, entretanto as teorias apontam em direção ao paramixovírus. Os ossos são estruturados anormalmente devido ao aumento da atividade dos osteoclastos e dos osteoblastos. Ela pode envolver a pelve, entre outros ossos, e pode resultar em:
- múltiplas fraturas
- insuficiência cardíaca de alto débito
- perda auditiva
- aumento do risco de osteossarcoma