Pelve

Anatomia

Neste artigo a anatomia do pericárdio será discutida em detalhes, juntamente com o distúrbio patológico conhecido como Doença de Paget.

Ossos

A pelve é formada por quatro ossos, que incluem um par de quadris conhecidos como ossos inominados, o sacro, que vem com os cinco ossos sacrais inferiores, que é fundido ao cóccix, que possui quatro vértebras fundidas e uma individual terminal única.

A cintura pélvica consiste dos ossos do quadril e do sacro, e sua função é a de transmitir o peso da parte superior do corpo para os membros inferiores, enquanto permite que o corpo se mantenha balanceado. Enquanto isso o ílio, o ísquio e o púbis se fundem na puberdade para formar os ossos inominados, se unindo ainda à cartilagem encontrada no acetábulo. 

Articulações

A pelve é uma estrutura compacta que contém quatro diferentes articulações, uma das quais é pareada: 

• As articulações lombossacrais são articulações compostas que são estabilizadas pelos ligamentos iliolombares e constituídas por duas articulações zigoapofisárias posteriores e uma articulação intervertebral através do disco intervertebral entre L4 e S1.
• A articulação sacrococcígea é uma articulação cartilaginosa secundária que conecta o sacro ao cóccix. Ela é reforçada através dos ligamentos sacrococcígeos anterior e posteriores.
• A articulação sacroilíaca é uma articulação sinovial atípica que contém fibrocartilagem e possui uma amplitude de movimento muito limitada. Suas superfícies articulares são entre o sacro e o íleo. Ela é estabilizada pelos ligamentos interósseos e pelos ligamentos sacroilíacos anterior e posterior.
• Finalmente, a sínfise púbica é a articulação que une os ossos púbicos em uma articulação cartilaginosa secundária. Ela contém o disco interpúbico fibrocartilaginoso e é reforçada pelos ligamentos púbicos superior e inferior.

Ligamentos

Os dois principais ligamentos da pelve são os ligamentos sacrotuberoso e sacroespinhoso, que envolvem as incisuras isquiáticas maior e menor, formando os forames isquiáticos maior e menor. Devido a forças naturais, quanto em posição ortostática, o peso da parte superior do corpo que é direcionado através da coluna roda o sacro posteriormente. Entretanto, este movimento é impedido pelos ligamentos pélvicos.

O ligamento sacrotuberoso se estende do dorso da  borda lateral do sacro, bem como da superfície posterior do ílio até a tuberosidade isquiática, e é o maior dos dois ligamentos. O ligamento sacroespinhoso se estende entre a borda lateral do sacro e a espinha isquiática.

Forames isquiáticos

Estes forames são criados pelo posicionamento das incisuras ósseas e dos ligamentos. O forame isquiático maior é constituído pela incisura isquiática maior e pelas fibras dos ligamentos sacroespinhoso e sacrotuberoso. Ele contém:

• músculo piriforme
• nervo isquiático
• nervo e a artéria glútea inferior
• nervo, a artéria e a veia pudenda interna
• nervo do quadrado femoral
• nervo cutâneo posterior da coxa

O forame isquiático menor é constituído dos mesmos ligamentos do forame maior, entretanto eles entram em contato com a incisura isquiática menor. Ele contém:

• tendão do obturador interno
• nervo do obturador interno
• nervo pudendo
• artéria pudenda interna