Nó sinoatrial

Estrutura

O nó sinoatrial é encontrado na parede posterolateral do seio das veias cavas, no átrio direito do coração (daí o seu nome “sino”, referente ao seio + “atrial”, referente ao átrio). Ele situa-se próximo à junção da veia cava superior com o átrio direito, profundamente à crista terminal. O nó sinoatrial é formado por cardiomiócitos especializados, também conhecidos como células musculares cardíacas nodais ou células “marcapasso”, que estão agrupadas em um feixe elipsoide alongado com 8 a 25 mm de comprimento. As células musculares cardíacas nodais são menores do que os cardiomiócitos típicos, e não possuem discos intercalares. Elas são capazes de produzir potenciais de ação, o que significa que produzem impulsos elétricos espontaneamente. E, como elas se comunicam diretamente com com cardiomiócitos adjacentes (cardiomiócitos perinodais) através de junções comunicantes, elas promovem sua despolarização, induzindo as contrações cardíacas.

Função

O nó sinoatrial é uma das estruturas do sistema de condução cardíaco. O sistema de condução intrínseco gera impulsos de contração cardíaca, e garante um fluxo coordenado de sangue através das câmaras do coração. Os componentes deste sistema incluem:

• Nó sinoatrial (SA)
• Nó atrioventricular (AV)
• Feixe atrioventricular (de His)
• Ramos direito e esquerdo
• Células de Purkinje

Como as células do nó sinoatrial enviam impulsos em uma frequência maior que os demais componentes do sistema de condução, o nó SA age como o marcapasso do coração, e os demais componentes são sincronizados ao seu ritmo. Os impulsos do nó SA se espalham através do átrio, levando à sua contração, antes de chegarem até o nó AV e aos outros componentes mencionados acima. Fibras de condução especializadas dispostas entre essas diferentes estruturas permitem que os impulsos sejam rapidamente transferidos (quatro vezes mais rápido do que através do miocárdio normal). Cada uma dessas estruturas possui uma localização diferente, e é responsável pela excitação das células musculares cardíacas em uma área em particular do coração, o que permite um fluxo sanguíneo coordenado entre as câmaras cardíacas.

Quer saber mais sobre a anatomia e a função das demais estruturas do sistema de condução cardíaco? Leia sobre elas no artigo a seguir:

Vascularização e inervação

O nó sinoatrial recebe seu sangue arterial do ramo nodal sinoatrial, que se origina da artéria coronária direita na maioria dos indivíduos, mas também pode se originar da artéria coronária esquerda/circunflexa em cerca de 40% dos indivíduos. No exemplo acima, o ramo nodal sinoatrial se origina próximo à origem da artéria coronária direita e ascende posteriormente à veia cava superior para irrigar o nó SA e o tronco pulmonar.

Apesar do coração possuir seu próprio sistema de condução intrínseco, ele também possui inervação autônoma externa, que chega através do plexo cardíaco e modula sua função. As porções parassimpáticas do plexo cardíaco recebem contribuições somente do nervo vago, e são responsáveis por reduzir a frequência cardíaca e a força de contração. A parte simpática do plexo cardíaco é formada pelos nervos cardíacos, que se originam dos gânglios simpáticos cervicais e torácicos superiores. A inervação simpática é responsável por aumentar a frequência cardíaca e a força de contração, como ocorre durante a resposta simpática de “luta ou fuga” que faz com que o coração bata mais rápido.

Avalie seus conhecimentos sobre os nervos do coração com o teste a seguir:

Quer aprender ainda mais sobre a vascularização e inervação do coração? Confira as unidades de estudo a seguir, que possuem materiais interativos, como vídeos e testes.