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Pericárdio

O pericárdio é um saco fibrosseroso de parede dupla que envolve:

  • o coração
  • o fluido pericárdico
  • as raízes dos grandes vasos

Está situado no meio do mediastino.

Sua função é a de lubrificar as superfícies móveis do coração.

Fatos Importantes
Geral

Saco fibrosseroso de parede dupla que envolve:

coração

fluido pericárdico

raízes dos grandes vasos

Situado no meio do mediastino

Camadas

Fibrosa: 

camada externa

prende-se ao tendão central do diafragma através do ligamento pericardiofrênico

funciona mecanicamente para impedir que o coração se encha além de seus limites

Serosa ou Parietal:

camada interna

contato direto com o fluido pericárdico

Cavidade pericárdica:

mantém o fluido pericárdico

Vascularização
 

Artérias pericardiofrênicas

Artérias torácicas internas

Veias torácicas internas

Inervação
 

Nervos frênicos

Troncos simpáticos

Clínica Pericardite

Anatomia

Neste artigo a anatomia do pericárdio será discutida em detalhes, juntamente com o distúrbio patológico conhecido como pericardite.

Videoaula recomendada: Pericárdio
Anatomia, função, definição e diagrama do pericárdio.

Camada Fibrosa

A camada externa do pericárdio é conhecida como camada fibrosa, e consiste de tecido conectivo denso. Ela se prende ao tendão central do diafragma através do ligamento pericardiofrênico, cujas fibras se fundem com a túnica adventícia dos vasos que entram e saem do coração. O saco pericárdico também se prende através de fibras ligamentares ao esterno e devido a estes ligamentos ele é afetado pelos movimentos do coração, dos grandes vasos, do esterno e do diafragma.
 

O revestimento externo fibroso funciona mecanicamente para impedir que o coração se encha além de seus limites, já que o tecido fibroso é resiliente e, apesar de flexível, não se estica.

Camada Serosa/Parietal

A camada interna do pericárdio é conhecida como a camada serosa ou camada parietal, e está em contato direto com o fluido pericárdico. Ela consiste de uma camada mesotelial que reflete para as raízes dos grandes vasos e cursa diretamente sobre as superfícies externas do coração como o epicárdio, ou pericárdio visceral.

Cavidade Pericárdica

A cavidade pericárdica é o espaço potencial criado pela reflexão pericárdica, e é onde o fino filme de fluido pericárdico é mantido, permitindo que as duas superfícies sejam lubrificadas e deslizem uma sobre a outra sem nenhum atrito.

Dois seios existem na cavidade, o seio transverso e o seio oblíquo. O seio pericárdico transverso se estende transversalmente ao longo do pericárdio entre as raízes dos grandes vasos, posterior à aorta ascendente e ao tronco pulmonar, e anterior à veia cava superior. O seio pericárdico oblíquo deixa a parte posterior do pericárdio e é limitado anteriormente pelas veias pulmonares, que entram no coração, e inferiormente pela veia cava inferior, que também está retornando ao coração.

Vascularização

O suprimento sanguíneo do pericárdio vem das artérias pericardiofrênicas e das artérias torácicas internas.

As veias torácicas internas são responsáveis pela drenagem venosa da área.

Inervação

A inervação do pericárdio é regulada por vários diferentes ramos, incluindo os nervos frênicos, que dão fibras sensitivas que controlam a sensação da dor, e os troncos simpáticos, que levam fibras vasomotoras.

Nota Clínica

Pericardite

A pericardite é a inflamação do pericárdio, que causa edema no órgão. Ela possui formas aguda, recorrente e crônica. Na maior parte dos casos a etiologia é desconhecida, apesar de infecções bacterianas ou virais serem geralmente suspeitas. Outras causas conhecidas incluem trauma no tórax, câncer e suas variadas formas de tratamento. Aqueles que são imunossuprimidos podem ser susceptíveis a pericardite recorrente, devido ao risco aumentado de infecção. O tratamento inclui drogas anti-inflamatórias não esteróides e antibióticos.

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Referências:

  • Frank H. Netter, MD, Atlas of Human Anatomy, Fifth Edition, Saunders - Elsevier, Chapter 3 Thorax, Subchapter 22 Heart, Guide Thorax: Heart Page 111 to 114.
  • Michael Schuenke et al., Atlas of Anatomy: Neck and Internal Organs, First Edition, Thieme, Thorax Chapter 2 Organs, 2.14 to 2.22 Heart, Page 96 to 112.
  • Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD, Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, Chapter 22 Introduction to the Upper Limb, Back, Thorax and Abdomen, Page 586 to 588.
  • O'Rahilly, Muller, Carpenter & Swenson: Basic Human Anatomy, Chapter 23: The pericardium and heart, acessed on 20/07/2014.
  • Mayo Clinic: Pericarditis, accessed on 20/07/2014.
  • NHS Choices: Pericarditis, accessed on 20/07/2014.

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • Pericárdio - vista anterior - Yousun Koh
  • Pericárdio - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Tendão central do diafragma - vista inferior - Paul Kim
  • Epicárdio - lâmina histológica - Smart In Media
  • Cavidade pericárdica - vista anterior - Paul Kim
  • Cavidade pericárdica - vista lateral-direita - Paul Kim
  • Artéria torácica interna - vista anterior - Yousun Koh
  • Veia torácica interna - vista anterior - Yousun Koh
  • Nervo frênico direito - vista anterior - Yousun Koh
  • Tronco simpático - vista lateral-direita - Yousun Koh

Tradução para o português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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