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Nervo frênico

O nervo frênico é um nervo misto que se origina dos ramos anteriores dos nervos espinais C3-C5, componentes do plexo cervical. Ele se origina no pescoço e desce verticalmente em direção ao tórax, chegando até o diafragma. O nervo frênico é bilateral, havendo diferenças significativas no trajeto e nas relações anatômicas entre os lados direito e esquerdo.

A principal função do nervo frênico é fornecer inervação motora ao diafragma, um componente vital da fisiologia da respiração. Além disso, ele fornece inervação sensitiva para a parte central do diafragma e da fáscia adjacente.

Este artigo vai discutir a anatomia e a função do nervo frênico.

Informações importantes sobre o nervo frênico
Origem Nervos espinais C3-C5
Inervação Motora: diafragma
Sensitiva:
parte central do diafragma, pericárdio, pleura mediastinal, pleura diafragmática e peritônio diafragmático
Conteúdo
  1. Origem e trajeto
    1. Nervo frênico direito
    2. Nervo frênico esquerdo
  2. Função
  3. Relações clínicas
    1. Lesão do nervo frênico
  4. Referências
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Origem e trajeto

O nervo frênico é um ramo profundo do plexo cervical que se origina principalmente do nervo espinal C4, mas também recebe contribuições de C3 e C5.

Ele se origina no pescoço, junto à borda lateral superior do músculo escaleno anterior, e desce ao longo de sua superfície anterior, profundamente à camada pré-vertebral da fáscia cervical profunda. Ele segue então posteriormente ao músculo esternocleidomastóideo, ao ventre inferior do músculo omo-hióideo, à veia jugular interna e às artérias cervical transversa e supraescapular.

A partir deste ponto, o trajeto dos nervos frênicos direito e esquerdo possuem várias diferenças. Entretanto, em ambos os lados, os nervos seguem atrás da veia subclávia e anteriormente à artéria torácica interna, e entram na cavidade torácica pela abertura torácica superior. Além disso, ambos os nervos frênicos são acompanhados pelos vasos pericardicofrênicos ao longo do seu trajeto no tórax.

Esta imaegm mostra os nervos frênicos direito e esquerdo em um cadáver, juntamente com as estruturas neurovasculares adjacentes.

Nervo frênico direito

Nervo frênico esquerdo

  • Passa anteriormente à primeira parte da artéria subclávia e profundamente ao ducto torácico.
  • Segue anteriormente ao hilo do pulmão esquerdo.
  • Cruza anteriormente ao arco aórtico e ao nervo vago.
  • Passa sobre o pericárdio fibroso do ventrículo esquerdo e perfura o diafragma próximo ao ápice do coração, para chegar à superfície inferior (abdominal) do diafragma.

Função

O nervo frênico é um nervo misto, que possui fibras motoras, sensitivas e simpáticas. Ele é o único nervo que fornece inervação motora para o diafragma, sendo que os nervos frênicos direito e esquerdo inervam os hemidiafragmas correspondentes ipsilaterais. Sendo assim, o nervo frênico estimula os movimentos do diafragma e têm um papel fundamental na respiração.

O nervo frênico também fornece inervação sensitiva para a parte central do diafragma, bem como para o pericárdio, a pleura mediastinal, a pleura diafragmática e o peritônio diafragmático.

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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
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