Videoaula: Introdução ao sistema muscular

Acene com a mão. Mexa os seus dedos. Agora sorria. Toque no seu estômago enquanto esfrega a sua cabeça. Graças a Deus por nossos músculos! Esses caras carnudos que nos ajudam a nos mover. Mas você sabia que essa não é a única utilidade dos músculos? Sabia que alguns músculos podem ser controlados voluntariamente, enquanto outros fazem o seu trabalho sem você ter que se preocupar com isso?

Imagine o quanto seria cansativo e perigoso se nós tivéssemos de relembrar continuamente nosso coração para bater ou os nossos músculos respiratórios para inspirarem um pouco de ar fresco. Há muito a saber sobre os músculos; contudo, não feche a cara. Na verdade, são necessários mais músculos para ficar carrancudo do que para sorrir. Poupe a sua energia. Você vai estar sorrindo quando tiver completado a introdução ao sistema muscular.

Antes de começarmos vamos dar uma rápida visão geral sobre o que vamos falar nesta videoaula. Primeiro, nós vamos aprender o que é o sistema muscular e o que é um músculo. Depois vamos identificar os três tipos de músculo e as suas localizações: o músculo cardíaco, que constitui as paredes do coração; o músculo liso, encontrado nas paredes dos vasos sanguíneos e órgãos de vários sistemas do corpo como o trato gastrointestinal e o trato urinário; e o músculo esquelético, que como o nome sugere está geralmente ligado ao esqueleto e permite o movimento voluntário.

Em seguida nós vamos ver os quatro principais grupos regionais de músculos esqueléticos, de acordo com a sua localização no corpo. Esses são os músculos da cabeça e pescoço, os músculos do tronco, os músculos do membro superior, e os músculos do membro inferior. Dentro de cada uma destas regiões corporais, os músculos são agrupados de acordo com a sua função e localização. Então nós vamos ver todos os principais grupos de músculos dentro de cada região, e também iremos referir exemplos dos músculos mais importantes dentro de cada grupo.

Por fim, nós vamos terminar com algumas notas clínicas e falar sobre os problemas que afetam mais frequentemente o sistema muscular, especificamente, a paralisia e a atrofia musculares.

Vamos começar com o básico. Você alguma vez parou para pensar o que exatamente é o sistema muscular? Bem, para lhe dar uma definição, é um sistema composto por um tecido contrátil especializado chamado de tecido muscular que, em média, constitui cerca de 40 por cento do seu peso corporal total e inclui todos os tipos de músculos do seu corpo. O termo músculo vem da palavra do Latim musculus que significa pequeno rato.

Como qualquer órgão, os músculos são constituídos por células. Neste caso, elas são conhecidas como células musculares ou miócitos. Também são frequentemente chamadas de fibras musculares, porque são longas e finas quando estão relaxadas. As fibras musculares estão unidas em feixes, ou fascículos, formados por tecido conjuntivo, que também supre as células musculares com vasos sanguíneos e fibras nervosas. Essas são células contráteis especializadas que contêm filamentos proteicos de actina e miosina. Esses filamentos deslizam uns sobre os outros para produzirem contrações que criam movimento nas partes corporais e mesmo nos órgãos internos.

Também é importante mencionar que o tecido muscular tem quatro propriedades principais: excitabilidade, ou capacidade de responder aos estímulos neuronais; contratilidade, que é basicamente a capacidade de um músculo contrair; extensibilidade, que é a capacidade de um músculo se esticar sem rasgar; e elasticidade, que é a capacidade de um músculo voltar à sua forma normal após esticar.

Então, agora que nós já temos uma descrição geral do que é um músculo, vamos continuar para ver os diferentes tipos de músculos e a sua localização.

O sistema muscular é frequentemente associado a um tipo principal de músculo - o músculo esquelético - aquele que age sobre as articulações do corpo para produzir movimentos. Contudo, há dois outros tipos de músculo encontrados no corpo humano - o músculo cardíaco e o músculo liso. Esses dois tipos de músculos são componentes importantes dos outros sistemas.

Tendo por base a sua aparência estriada ou não estriada quando vistos ao microscópio, os músculos também são classificados como músculos estriados ou não estriado. Assim sendo, os músculos esquelético e cardíaco são classificados como estriados, enquanto o músculo liso é não estriado.

Começando com o músculo cardíaco, ele constitui o miocárdio, ou a parede muscular do coração. Apesar das contrações do músculo cardíaco serem menos poderosas do que as do músculo esquelético, este tipo de músculo é resistente à fadiga. É o músculo que mais trabalha no nosso corpo porque ele mantém o seu coração batendo todos os dias da sua vida.

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O músculo cardíaco consiste numa rede de células individuais ramificadas e conectadas elétrica e mecanicamente para funcionarem como uma só unidade na contração do coração. As fibras ou células musculares do músculo cardíaco, também chamadas de cardiomiócitos, têm uma aparência estriada ou listrada, e as suas extremidades estão conectadas por junções celulares formadas por discos intercalares. O músculo cardíaco não está sob controle voluntário, pelo contrário, a sua atividade é influenciada pelo sistema nervoso autônomo.

O segundo tipo de músculo encontrado no sistema muscular é conhecido como músculo liso. Ele é chamado de liso porque não é estriado quando visto no microscópio. O músculo liso encontra-se na camada média das paredes da maioria dos vasos sanguíneos, também conhecida como túnica média. Também se encontra na camada muscular das paredes de várias estruturas associadas aos sistemas gastrointestinal, respiratório, e urogenital.

Nesta lâmina histológica, você pode ver destacadas células musculares lisas. Tal como os cardiomiócitos, as células musculares lisas também só possuem um núcleo. Elas têm uma aparência alongada e fusiforme, e estão organizadas paralelamente umas às outras em feixes. Essas células são capazes de realizar contrações lentas e sustentadas. Quando as membranas das células adjacentes estão perto umas das outras elas são capazes de passar impulsos contráteis de uma célula para outra através das junções comunicantes. As lâminas das células musculares lisas podem ser orientadas de maneira longitudinal e circular, como pode ser visto na camada muscular do trato gastrointestinal.

O músculo liso é responsável por várias funções do corpo. O músculo liso é responsável por mover as substâncias ao longo das estruturas tubulares e dos órgãos ocos, através de contrações coordenadas e sequenciais chamadas de contrações peristálticas. Em órgãos de armazenamento, como a bexiga, a contração é lenta e sustentada, e leva à eliminação do seu conteúdo. O músculo liso também pode ter o efeito oposto - uma ação esfinctérica que previne a eliminação, como acontece no esfíncter uretral interno.
Nas paredes dos vasos sanguíneos, as fibras de músculo liso estão arranjadas de forma circular e servem para modificar o calibre do lúmen do vaso levando a vasoconstrição ou vasodilatação o que, por sua vez, aumenta ou diminui a pressão sanguínea.
Dependendo do órgão, as fibras musculares lisas podem ser estimuladas a contrair por estiramento local das fibras, por impulsos nervosos do sistema nervoso autônomo, ou por estimulação hormonal, o que explica que a contração do músculo liso seja involuntária.

Agora vamos ver o último tipo de músculo do sistema muscular - o músculo esquelético. Tal como o músculo cardíaco, o músculo esquelético também é estriado. As fibras dos músculos esqueléticos não se ramificam e organizam-se em feixes paralelos de fibras musculares longas e multinucleadas envoltas em bainhas de tecido conjuntivo. Os músculos esqueléticos são as principais unidades funcionais do sistema muscular e constituem a maior parte do tecido muscular do corpo. Junto com os nossos ossos, eles compõem o sistema músculo-esquelético que assegura os movimentos voluntários.

Além de produzirem movimento, os músculos esqueléticos têm outras funções importantes, como dar suporte e forma ao corpo, manter a postura e estabilizar as articulações. Muitos músculos e os seus tendões passam sobre as articulações e por isso estabilizam os ossos que se articulam ao mantê-los na sua posição. Além disso, cerca de 85 por cento da produção de calor do nosso corpo resulta da contração muscular, o que torna os nossos músculos essenciais para a manutenção de uma temperatura corporal normal. Já sentiu seu corpo tremendo quando fica frio? Essas contrações musculares rápidas ajudam a nos aquecer.

Geralmente este tipo de músculo está sob controle voluntário, mas nem sempre é assim. Algumas das ações dos músculos esqueléticos podem ser involuntárias; por exemplo, os movimentos do diafragma durante a respiração.

Agora que nós já conhecemos os três principais tipos de músculos e que já exploramos a característica mais importante dos músculos esqueléticos, é hora de descrever os principais grupos de músculos esqueléticos de acordo com as regiões corporais.

Há mais de 600 músculos no corpo humano. Eles variam muito em forma e tamanho, sendo que o menor deles é o músculo estapédio do ouvido interno, e o maior é o glúteo máximo, na região glútea. Para facilitar a aprendizagem, os músculos esqueléticos do corpo humano podem ser organizados em quatro grupos - um grupo para cada região do corpo. Esses grupos são os músculos da cabeça e pescoço, os músculos do tronco, os músculos do membro superior, e os músculos do membro inferior.

Dentro de cada região, nós também podemos agrupar os músculos de acordo com a sua função e localização. Usando esta lógica, os músculos da cabeça e pescoço podem ser divididos em vários grupos, que nós vamos descrever de seguida. Os músculos da face, que você pode ver aqui, também chamados de músculos da mímica facial, são um grupo de cerca de 20 músculos esqueléticos planos que se localizam por baixo da pele da face e do couro cabeludo. A localização e a fixação específicas de cada músculo facial permite-lhes criar as expressões da face, como sorrir ou ficar carrancudo.

Quando olhamos para os músculos da face há dois músculos circulares que chamam a nossa atenção - o músculo orbicular do olho, um músculo par que envolve os olhos, e o músculo orbicular da boca que envolve a boca. Esses dois músculos funcionam como esfíncteres, fechando os orifícios que envolvem.

Os músculos da mastigação se fixam à mandíbula, e por isso produzem movimentos da mandíbula na articulação temporomandibular, permitindo a realização de funções como mastigar e triturar. Um destes músculos, o masseter, é o músculo mais forte do corpo. Os músculos extraoculares, também chamados de músculos da órbita, controlam os movimentos do olho e também elevam a pálpebra.

A língua é um órgão muscular situado na cavidade oral cujas principais funções incluem a sensação de paladar, a mastigação, a deglutição, a fala, e a limpeza da cavidade oral. A língua tem vários músculos intrínsecos e extrínsecos que ajudam nestas ações.
A faringe é uma coluna muscular que cursa entre a cavidade oral e o esôfago. As ações dos seus músculos são importantes para a deglutição. A laringe, localizada no pescoço, tem várias funções como a correta condução do ar, a fala, a movimentação da epiglote, e a proteção das vias aéreas. A laringe tem vários músculos intrínsecos e extrínsecos que produzem movimentos da própria laringe e das suas cartilagens, permitindo assim a realização dessas funções.

Os músculos do pescoço, como o seu nome sugere, são músculos que cobrem a área do pescoço. Esses músculos são responsáveis principalmente pela movimentação da cabeça e do pescoço em todas as direções. Dentro do grupo dos músculos do pescoço, nós vamos falar sobre dois membros importantes - o músculo platisma, um músculo fino em forma de folha que se localiza superficialmente na face anterior do pescoço e o músculo esternocleidomastóideo.

Agora vamos continuar para outra região do corpo - o tronco - que inclui o dorso na face posterior e o tórax, o abdome, e a pelve na face anterior. Os músculos do dorso são um grupo de pares musculares fortes que se localizam no aspecto posterior do tronco. Eles possibilitam os movimentos da coluna, estabilizam o tronco e permitem a coordenação entre os movimentos dos membros e do tronco.

Os músculos do dorso são divididos em dois grandes grupos. Os músculos extrínsecos, ou músculos superficiais do dorso, são os mais superficiais das costas. Esses músculos relacionam-se com o membro superior em termos de função e de origem embriológica. O músculo trapézio e o latíssimo do dorso são dois músculos muito grandes que pertencem a este grupo. Nesta imagem aqui nós também podemos ver um pouco do músculo latíssimo do dorso de uma perspectiva anterior.

Os músculos intrínsecos ou profundos do dorso, que também são chamados de músculos dorsais verdadeiros, localizam-se profundamente aos músculos extrínsecos. A sua função primária é a produção de movimentos da coluna vertebral. Um membro muito proeminente deste grupo é o eretor da espinha, um grande grupo muscular composto por três colunas musculares localizadas de cada lado da coluna.

Os músculos do tórax incluem os músculos que se fixam o membro superior à parede torácica, e portanto, ao esqueleto axial, e também os músculos que sustentam a parede torácica em si. Os primeiros estão envolvidos principalmente na produção de movimentos do membro superior e incluem o músculo peitoral maior e o músculo serrátil anterior. Os últimos são responsáveis pela movimentação das costelas durante a ventilação e incluem os músculos intercostais.

A parede abdominal envolve a cavidade abdominal, fornecendo a ela um revestimento flexível e protegendo os seus órgãos internos de danos. Essa é uma estrutura complexa, constituída por várias camadas, que incluem uma camada muscular formada por vários pares de músculos, que incluem o músculo reto do abdome.

Os músculos da pelve estão localizados mais inferiormente no tronco. Esses músculos, juntamente com os ligamentos dessa área e a sua fáscia, formam o assoalho pélvico - um diafragma muscular em forma de bacia que ajuda a sustentar os órgãos da pelve, compostos principalmente por órgãos urinários e reprodutivos.

Agora é hora de continuarmos para os membros começando pelo membro superior.

O membro superior possui diferentes regiões - o ombro, o braço, o antebraço, e a mão. Cada uma dessas regiões tem o seu próprio grupo de músculos. Os músculos escápulo-umerais, como o nome sugere, unem a escápula, localizada no aspecto posterior do tórax ao úmero que é o osso do braço. Esses músculos estão envolvidos principalmente na produção de movimentos do braço na articulação do ombro, assim como na estabilização desta articulação. Eles incluem o músculo deltoide - o músculo responsável pelo contorno da região do ombro.

Os músculos do braço localizam-se na região entre o ombro e a articulação do cotovelo. Eles estão divididos em dois compartimentos distintos. O compartimento anterior, também conhecido como compartimento flexor, contém músculos que são primariamente responsáveis pela flexão das articulações do ombro ou do cotovelo. Este grupo inclui o músculo bíceps braquial, que é responsável pelo contorno anterior do braço.

O compartimento posterior, também conhecido como extensor, contém os músculos que permitem a extensão do antebraço na articulação do cotovelo. Este grupo é representado principalmente pelo músculo tríceps braquial.

Tal como o braço, o antebraço está dividido em compartimentos anterior e posterior. O compartimento anterior contém os músculos flexores do punho e da mão. Um desses músculos é o músculo flexor superficial dos dedos, envolvido, é claro, na flexão dos dedos. O compartimento posterior contém os músculos extensores do punho e da mão. Ele inclui o músculo braquiorradial, encontrado no aspecto lateral do antebraço, e o músculo extensor dos dedos, responsável, obviamente, pela extensão dos dedos.

Os músculos da mão são muito importantes para segurar e manipular objetos. Um exemplo destes músculos são os músculos interósseos dorsais. Os músculos intrínsecos da mão são só parcialmente responsáveis por toda a gama de movimentos. Os outros principais contribuintes são, na verdade, os músculos do antebraço, que projetam tendões em direção à mão através do punho.

Agora é hora de falarmos sobre os músculos do membro inferior. Esses músculos podem ser classificados de acordo com a região a que eles pertencem ou com a função que eles exercem. Assim, são divididos em músculos da região glútea, músculos da coxa, músculos da perna, e músculos do pé.

Os músculos glúteos são essenciais para a estabilização da pelve sobre o fêmur, que permite o bipedalismo e uma posição ereta. Essa é a razão pela qual a proeminência da região glútea é única aos humanos. Essa proeminência é formada sobretudo por este grande músculo - o músculo glúteo máximo. O músculo tensor da fáscia lata também pertence aos músculos glúteos e é o mais anterior do grupo.

Profundamente na região glútea, nós encontramos os músculos internos do quadril cursando lateralmente a partir do aspecto medial da pelve para se inserir na extremidade proximal do fêmur, que é o osso da coxa. Esses músculos produzem movimentos da coxa na articulação do quadril e também estabilizam essa articulação, mantendo a cabeça do fêmur no lugar. A coxa pode ser dividida em três compartimentos.

O compartimento anterior contém os músculos que estendem a perna na articulação do joelho. O músculo quadríceps femoral é o principal componente deste grupo. O compartimento medial da coxa é composto por músculos responsáveis pela adução da coxa na articulação do quadril, trazendo o membro inferior para junto da linha média. O músculo adutor magno é o maior e mais posterior músculo do compartimento medial da coxa. O compartimento posterior da coxa contém os músculos responsáveis pela extensão da coxa na articulação do quadril e pela flexão da perna na articulação do joelho. Nós podemos ver um desses músculos destacados aqui nesta imagem - o músculo bíceps femoral.

Os músculos da perna realizam diferentes movimentos do tornozelo e do pé, importantes para muitas atividades como andar, correr, e dançar. Também há três compartimentos musculares na perna. O compartimento anterior consiste em músculos que realizam principalmente a dorsiflexão do pé na articulação do tornozelo. Este é o movimento do pé para cima em direção à tíbia. O músculo tibial anterior é o principal dorsiflexor do pé. Ele localiza-se superficialmente na perna e é facilmente palpável lateralmente à borda anterior da tíbia. Profundamente a ele nós encontramos o músculo extensor longo dos dedos, que também promove dorsiflexão do pé e também estende os dedos.

O compartimento lateral contém músculos que produzem principalmente a eversão do pé, que é a movimentação do pé lateralmente.

O compartimento posterior contém músculos que realizam primariamente a flexão plantar do pé na articulação do tornozelo - o movimento do pé inferiormente para longe da tíbia. Nesse compartimento, formando a maior parte da porção posterior da panturrilha, temos um músculo denominado tríceps sural. Este é um músculo de três cabeças que na verdade é composto por dois músculos - o gastrocnêmio e o sóleo. Este último músculo é muito importante para manter uma postura estável ao ficar de pé no chão.
Os músculos intrínsecos do pé se originam e se inserem no pé. Esses músculos modificam as ações dos tendões longos dos músculos da perna e geram movimentos finos dos dedos. Nesse grupo nós encontramos os músculos interósseos dorsais do pé, que são quatro músculos parecidos com penas, encontrados interpostos entre os cinco ossos metatarsais do pé.

E com isso nós concluímos nossa revisão do músculo esquelético das diferentes regiões do corpo. Agora é hora de passarmos para as notas clínicas.

O teste da força muscular é um componente importante do exame físico que pode revelar informação sobre os déficits neurológicos. Há dois métodos frequentes de teste: O paciente realiza movimentos contra a resistência do examinador ou o examinador realiza movimentos que o paciente deve resistir.

A eletromiografia - a estimulação elétrica dos músculos - é outro método para testar a ação muscular. A paralisia muscular é a incapacidade de mover um músculo ou grupo muscular específico. Ela pode estar associada a outras anomalias neurológicas, incluindo perda de sensibilidade. A paralisia pode ser causada por dano cerebral, espinal, ou nos nervos que inervam os músculos. As principais causas de paralisia incluem AVC, trauma com lesão neuronal, infecções e doenças autoimunes.

A paralisia também pode ser causada por drogas que afetam os neurotransmissores nos terminais nervosos e a ação sobre os próprios músculos. A longo prazo, a paralisia muscular produzirá perda muscular secundária e atrofia geral da região devido ao desuso.
A perda muscular também pode ser consequência de um distúrbio muscular primário ou de imobilização de um membro, como, por exemplo, com gesso. No caso dos membros, lembre-se que um músculo do lado oposto do corpo pode ser usado para comparação.

A atrofia muscular é um problema importante em pacientes que estiveram em repouso por muito tempo ou por desuso; por exemplo, pacientes que estão na unidade de terapia intensiva por longos períodos de tempo. Esses pacientes requerem extensos exercícios de reabilitação e construção muscular para retomar as atividades da vida diária.

Antes de terminarmos, vamos rever rapidamente o que nós aprendemos nesta videoaula.

Primeiro nós falamos sobre o sistema muscular, que é um sistema de órgãos composto por tecido contrátil chamado de tecido muscular. Depois nós exploramos os três tipos de tecido muscular - músculo cardíaco, músculo liso e músculo esquelético. Os músculos esqueléticos constituem a grande maioria dos músculos com nome. Nós descrevemos os quatros maiores grupos de músculos esqueléticos, baseado nas regiões corporais - os músculos da cabeça e do pescoço, os músculos do tronco, os músculos do membro superior e os músculos do membro inferior.

Depois nós vimos que dentro de cada região corporal, os músculos esqueléticos principais podem ser agrupados de acordo com a sua função ou localização e demos alguns exemplos dos músculos mais relevantes.

Primeiro nós falamos sobre os músculos da cabeça e do pescoço, que incluem os músculos da face ou músculos da mímica, incluindo o músculo orbicular do olho e o músculo orbicular da boca; os músculos masticatórios, que incluem o músculo masseter, o músculo mais forte do corpo; os músculos extraoculares, ou músculos da órbita; os músculos da língua; os músculos faríngeos; os músculos laríngeos; e os músculos do pescoço, incluindo os músculos platisma e o esternocleidomastóideo.

Depois nós continuamos para os músculos do tronco - uma grande região que inclui vários grupos musculares. Os músculos dorsais são divididos nos grupos superficial ou extrínseco e grupo profundo ou intrínseco. Os músculos do tórax compreendem músculos relacionados com o membro superior, como o músculo peitoral maior e o músculo serrátil anterior; e músculos responsáveis por mover as costelas durante a respiração como os músculos intercostais; os músculos abdominais ântero-laterais, que protegem e sustentam o conteúdo da cavidade abdominal; e os músculos da pelve que ajudam a sustentar as vísceras pélvicas.

Depois nós continuamos para os membros, começando com os músculos do membro superior. Os músculos escápulo-umerais ligam a escápula ao úmero. O braço contém um grupo de músculos flexores ou anteriores e um grupo de músculos extensores ou posteriores. O antebraço também é dividido num compartimento anterior ou flexor e num compartimento posterior ou extensor. E finalmente, nós vimos os numerosos músculos da mão.

Finalmente, nós descrevemos os músculos do membro inferior, que incluem os músculos glúteos, que formam a região glútea. O músculo mais superficial e proeminente deste grupo é o músculo glúteo máximo. Profundamente na região glútea, nós também encontramos os músculos internos do quadril. A coxa pode ser dividida em três compartimentos. Os músculos do compartimento anterior estendem a articulação do joelho e incluem o músculo quadríceps femoral. Os músculos do compartimento medial aduzem a coxa na articulação do quadril e o compartimento posterior da coxa contém músculos que flexionam o joelho.

Os músculos da perna também são divididos em três compartimentos. O compartimento anterior é composto pelos músculos que produzem a dorsiflexão do pé, o compartimento lateral é composto por músculos que evertem o pé, e o compartimento posterior contém os músculos que fazem a flexão plantar do pé. E finalmente, nós vimos os músculos do pé, que são muito menores.

Finalmente, nas notas clínicas, nós falamos de alguns problemas comuns que afetam o sistema muscular, especificamente, a paralisia e a atrofia muscular.

E é isso! Espero que você tenha gostado deste vídeo. Até à próxima e bons estudos!