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Os trapezoideum (Kleines Vieleckbein)

Videoempfehlung: Knochen der Hand und des Handgelenks [20:05]
Knöcherne Strukturen und Bänder der Hand und des Handgelenks.

Das Os trapezoideum (kleines Vieleckbein) ist der kleinste der acht Handwurzelknochen (Ossa carpi). Proximal und distal ist es am distalen Handgelenk (Art. mediocarpalis) bzw. Karpometakarpalgelenk (Art. carpometacarpalis) beteiligt.

Kurzfakten zum Os trapezoideum
Lage Zwischen Os trapezium und Os capitatum
Gelenkbeteiligung und Bänder Distales Handgelenk: artikuliert mit Os trapezium und Os scaphoideum
Karpometakarpalgelenk: artikuliert mit Os trapezium und Os capitatum
Bandapparat: Lig. trapezotrapezoideum und Lig. trapezoideocapitatum
Inhalt
  1. Aufbau
  2. Gelenkbeteiligung und Bänder
  3. Entwicklung
  4. Klinik
  5. Literaturquellen
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Aufbau

Das Os trapezoideum liegt in der distalen Handwurzelreihe zwischen dem Os trapezium (radial) und dem Os capitatum (ulnar). Es verdankt seinen Namen seiner Vielzahl an Flächen:   

  • die palmare Fläche ist kleiner als die dorsale und annähernd quadratisch
  • die distale Fläche ist dreiecksförmig und insgesamt leicht konvex
  • die mediale Fläche ist konkav und die laterale Fläche konvex.

Gelenkbeteiligung und Bänder

Im distalen Handgelenk artikuliert das Os trapezoideum gemeinsam mit dem Os trapezium und dem Os scaphoideum. Dieses Gelenk mit S-förmigem Gelenkspalt und stark verzahnten Gelenkflächen wird funktionell immer mit dem proximalen Handgelenk betrachtet und trägt vor allen Dingen zur Dorsalextension der Hand bei.

Bei den Bewegungen der Hand müssen sich manche Handwurzelknochen verschieben:

Das Os trapezoideum bewegt sich bei der Radialabduktion der Hand zusammen mit dem Os trapezium nach proximal. Dabei wird das Os scaphoideum nach proximal gedrückt. Deswegen führt das Os scaphoideum eine Ausweichbewegung nach palmar durch, welche durch eine Dorsalbewegung der Ossa trapezium und trapezoideum ausgeglichen wird.

Distal artikuliert das Os trapezoideum zusammen mit den Ossa trapezium und capitatum mit der Basis des Os metacarpale II im Karpometakarpalgelenk. Die Karpometakarpalgelenke verbinden die Handwurzelknochen mit den Metakarpalknochen und sind - mit Ausnahme des Daumensattelgelenks - Amphiarthrosen mit stark eingeschränktem Bewegungsspielraum.

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 Der Bandapparat des Os trapezoideum besteht zum einen aus dem Lig. scaphotrapezoideum, welches die proximale und die distale Handwurzelreihe verstärkt. Zum anderen existieren interossäre Bänder (Ligg. trapezotrapezoideum und trapezoideocapitatum), welche quer verlaufend die benachbarten Handwurzelknochen des Os trapezoideum erreichen.

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Entwicklung

Die Osteogenese des Os trapezoideum ist chondral, es wird also zunächst Knorpelmatrix synthetisiert, welche dann zu Knochenmaterial umgewandelt wird. Ursprungsort der chondralen Ossifikation sind unter anderem die Knochenkerne.

Der Knochenkern des Os trapezoideum wird erst nach der Geburt zwischen dem 3. und 7. Lebensjahr gebildet. Die Knochenkerne der restlichen Handwurzelknochen entstehen zwischen dem 3. Lebensmonat und 8. Lebensjahr. Die acht Handwurzelknochen sind mit Erreichen des 9. Lebensjahres verknöchert.

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Kim Bengochea Kim Bengochea, Regis University, Denver
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