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Triángulos del cuello

Los triángulos del cuello son las regiones topográficas que están delimitadas por los músculos del cuello. El músculo esternocleidomastoideo divide al cuello en dos triángulos principales: un triángulo anterior y otro posterior, cada uno quienes, a su vez, tienen algunas subdivisiones importantes que se utilizan como referencia anatómica.

Los triángulos del cuello son regiones anatómicas clave debido a su contenido, ya que albergan todas las estructuras del cuello, incluyendo glándulas, nervios, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos.

En este artículo se revisará la anatomía, los límites y el contenido de los triángulos y partes del cuello.

Puntos clave sobre los triángulos del cuello
Definición Dos áreas triangulares que se encuentran anterior y posterior al músculo esternocleidomastoideo, las cuales contienen estructuras viscerales del cuello.
Triángulo anterior Límites:
- Superior - borde inferior de la mandíbula
- Medial - línea media del cuello
- Lateral - borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
Subdivisiones:
- Triángulo muscular (omotraqueal)
- Triángulo carotídeo
- Triángulo submandibular
- Triángulo submentoniano
Triángulo posterior Límites:
- Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
- Posterior - borde anterior del músculo trapecio
- Inferior - tercio medio de la clavícula
Subdivisiones:
- Triángulo occipital
- Triángulo omoclavicular (supraclavicular)
Contenidos
  1. Triángulos anatómicos
  2. Triángulo anterior
    1. Triángulo muscular
    2. Triángulo carotídeo
    3. Triángulo submandibular (digástrico)
    4. Triángulo submentoniano
  3. Triángulo posterior
    1. Triángulo occipital
    2. Triángulo omoclavicular (supraclavicular)
  4. Correlaciones clínicas
    1. Presión venosa yugular
    2. Pulso de la carótida
    3. Cricotiroidotomía
  5. Bibliografía
+ Muestra todo

Revisa el siguiente video donde podrás profundizar en las regiones del cuerpo, incluyendo a la cabeza y el cuello. 

Triángulos anatómicos

Al estudiar la anatomía del cuello, la línea media es un punto de referencia donde se divide al cuello en mitades simétricas. El músculo esternocleidomastoideo, en su trayecto oblicuo (posterosuperior), subdivide al cuello en un triángulo anterior y otro posterior. El triángulo anterior del cuello se subdivide, a su vez, en cuatro triángulos más pequeños. Mientras que el triángulo posterior se subdivide en dos triángulos más pequeños.

Domina por completo la anatomía de los triángulos del cuello con nuestra unidad de estudio, la cual incluye video tutoriales, cuestionarios, diagramas y artículos.

Triángulo anterior

El triángulo anterior es una zona triangular del cuello que se ubica anterior al músculo esternocleidomastoideo. Está conformado por el borde anterior del esternocleidomastoideo lateralmente, por la línea media del cuello medialmente y por el borde inferior de la mandíbula superiormente. El vértice del triángulo anterior se extiende hacia el manubrio del esternón. El triángulo anterior se subdivide a su vez en un:

  • Triángulo muscular (omotraqueal/infrahioideo)
  • Triángulo carotídeo
  • Triángulo submandibular
  • Triángulo submentoniano
Límites, subdivisiones y contenido del triangulo anterior
Definición Área triangular del cuello que se encuentra anterior al músculo esternocleidomastoideo
Límites Superior - borde inferior de la mandíbula
Medial - línea media del cuello
Lateral - borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
Subdivisiones Triángulo muscular (omotraqueal)
Triángulo carotídeo
Triángulo submandibular
Triángulo submentoniano
Contenido Músculos: tirohioideo, esternotiroideo, esternohioideo
Órganos:
Glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, tráquea, esófago, glándula submandibular, porción caudal de la glándula parótida
Arterias:
tiroidea inferior y superior, carótida común, carótida externa, carótida interna ,y seno carotídeo, facial, submentoniana, lingual
Venas:
vena yugular anterior, yugular interna, facial común, lingual, tiroidea superior, tiroidea media, vena facial, submentoniana, lingual
Nervios:
nervio vago (X par craneal), nervio hipogloso (XII par craneal), una porción del tronco simpático, nervio milohioideo

Triángulo muscular

El triángulo muscular (omotraqueal) también comparte un borde con el triángulo anterior: la línea media del cuello. Sin embargo, cabe resaltar que el triángulo muscular comienza en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides. Consta de dos bordes posteriores: la porción proximal del borde anterior del esternocleidomastoideo inferiormente y la porción anterior del vientre superior del músculo omohioideo superiormente.

Límites y contenido del triángulo muscular
Límites Superior - hueso hioides
Lateral - vientre superior del músculo omohioideo y el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
Medial - línea media del cuello
Contenido Músculos: tirohioideo, esternotiroideo, esternohioideo
Vasos: arteria tiroidea superior e inferior, vena yugular anterior
Visceras: glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, traquea, esófago

El vértice del triángulo muscular se ubica en el punto de intersección del músculo esternocleidomastoideo y omohioideo. El triángulo muscular contiene a: los músculos infrahioideos (músculo tirohioideo, esternotiroideo, esternohioideo), los vasos sanguíneos (arteria tiroidea superior e inferior y la vena yugular anterior) y las vísceras (glándula tiroides y paratiroides, laringe, tráquea, esófago).

Triángulo carotídeo

De la misma manera que el triángulo muscular, el triángulo carotídeo tiene como límite el músculo omohioideo y el músculo esternocleidomastoideo. Sin embargo, el borde posterior del músculo omohioideo es la estructura que limita al triángulo por delante, mientras que el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo es la estructura que limita al triángulo posteriormente. 

Límites y contenido del triángulo carotídeo
Límites Anterior - vientre superior del músculo omohioideo
Superior - músculo estilohioideo y vientre posterior de los músculos digástricos
Posterior - borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
Contenido Arterias: carótida común, carótida externa (y ramas excepto la arteria maxilar, temporal superficial, auricular posterior), arteria carótida interna (y los senos).
Venas: vena yugular interna, facial común, lingual, tiroidea superior, tiroidea media
Nervios: nervio vago (X par craneal), nervio hipogloso (XII par craneal), parte del tronco simpático

El vientre posterior del músculo digástrico y el músculo estilohioideo delimitan superiormente a este triángulo. El suelo está formado por el músculo constrictor inferior y medio de la faringe, el músculo hiogloso y porciones del músculo tirohioideo. Su techo está formado por la fascia profunda y superficial, por el músculo platisma y la piel. Este triángulo contiene las principales arterias y venas del cuello y la cabeza, así como los nervios.

Triángulo submandibular (digástrico)

De manera similar al triángulo anterior, el triángulo digástrico (submandibular) está delimitado superiormente por las mismas estructuras. El vientre posterior del músculo digástrico limita a este triángulo inferiormente, el músculo estilohioideo posteriormente y el vientre anterior del músculo digástrico como su límite anterior. El vértice de este triángulo se encuentra en el tendón intermedio del músculo digástrico. Su suelo está formado por el músculo milohioideo y el músculo hiogloso, mientras que está cubierto por la piel, la fascia y el músculo platisma.

Límites y contenido del triángulo submandibular (digástrico)
Límites Superior - borde inferior de la mandíbula
Lateral - vientre anterior del músculo digástrico
Medial - vientre posterior del músculo digástrico
Contenido Vísceras: glándula submandibular y ganglios linfáticos (anteriormente), porción caudal de la glándula parótida (posteriormente)
Vasos: arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana, arterias y venas linguales
Nervios: milohioideo, hipogloso (XII par craneal)

El triángulo digástrico contiene a la glándula submandibular y a los ganglios linfáticos (en la porción anterior), la glándula parótida (en la porción posterior), la arteria y la vena facial, la arteria y vena submentoniana, la arteria y vena lingual, el nervio milohioideo y el nervio hipogloso (XII par craneal).

Triángulo submentoniano

El triángulo submentoniano se encuentra entre los vientres anteriores de los músculos digástricos, tanto izquierdo como derecho. La base del triángulo está constituida por el cuerpo del hueso hioides y su vértice se extiende hacia la sínfisis mandibular. Este triángulo, de la misma manera que el triángulo submandibular, está cubierto por los músculos milohioideos y su techo conformado por el músculo platisma, fascia y piel.

Límites y contenido del triángulo submentoniano
Límites Inferior - hueso hioides
Lateral - vientre anterior del músculo digástrico
Medial - línea media del cuello
Contenido Vena yugular anterior, ganglios linfáticos submentonianos

El triángulo submentoniano se encuentra ocupado por pequeñas tributarias venosas de la vena yugular anterior y por los ganglios linfáticos submentonianos.

Triángulo posterior

Continuando con las zonas del cuello, el triángulo posterior es una región posterior, como su nombre lo indica, delimitada y ubicada por detrás del músculo esternocleidomastoideo. Tiene tres bordes: uno anterior, uno posterior y otro inferior. El borde anterior es el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. El borde posterior se define por el borde anterior del músculo trapecio, mientras que el borde inferior está representado por el tercio medio de la clavícula.

La lámina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda en conjunto con el tegumento, forman el techo de este espacio, mientras que el suelo está cubierto por la fascia prevertebral junto con el músculo elevador de la escápula, el músculo esplenio de la cabeza y los músculos escalenos. El vientre inferior del músculo omohioideo subdivide al triángulo posterior en un triángulo pequeño conocido como el triángulo omoclavicular (supraclavicular) y un triángulo más grande denominado triángulo occipital.

Límites, subdivisiones y contenido del triángulo posterior
Límites Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
Posterior - borde anterior del músculo trapecio
Inferior - Tercio medio de la clavícula
Subdivisiones Triángulo occipital
Triángulo omoclavicular (supraclavicular)
Contenido Vasos: la tercera rama de la arteria subclavia, rama supraescapular y cervical transversa del tronco tirocervical, vena yugular externa, ganglios linfáticos
Nervios:
nervio accesorio (XI par craneal), los troncos del plexo braquial, fibras del plexo cervical

Triángulo occipital

El borde anterior y posterior del triángulo occipital son los mismos que los propios del triángulo posterior. Sin embargo, su base (el borde inferior) se encuentra formado por el borde superior del vientre inferior del músculo omohioideo.

Límites y contenido del triángulo occipital
Límites Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
Posterior - borde anterior del músculo trapecio
Inferior - vientre inferior del músculo omohioideo
Contenido Nervio accesorio (XI par craneal), ramos del plexo cervical, porción más superior del plexo braquial, nervio supraclavicular

Siguiendo un orden craneocaudal, el músculo semiespinoso de la cabeza (en algunas ocasiones), el músculo esplenio de la cabeza, el músculo elevador de la escápula y el músculo escaleno medio y posterior delimitan el suelo del triángulo occipital. El techo del triángulo, de superficial a profundo, está constituido por la piel, la fascia superficial y la fascia profunda.

Triángulo omoclavicular (supraclavicular)

Por último, el triángulo omoclavicular (fosa supraclavicular) es el triángulo más pequeño de los triángulos posteriores. Este triángulo comparte el margen anterior e inferior con el triángulo posterior. Sin embargo, se encuentra delimitado superiormente por el borde inferior del músculo omohioideo. El músculo escaleno medio, la primera digitación del músculo serrato anterior y la primera costilla constituyen el suelo de este triángulo. El techo se encuentra conformado por la piel, la fascia y el músculo platisma.

Límites y contenido del triángulo omoclavicular (supraclavicular)
Límites Superior - vientre inferior del músculo omohioideo
Anterior - borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
Inferior - clavícula
Contenido Tercera rama de la arteria subclavia, troncos del plexo braquial, nervio para el músculo subclavio, ganglios linfáticos

Las subdivisiones del triángulo posterior están ocupadas por los ganglios linfáticos propios de esta región, la tercera rama de la arteria subclavia, la rama supraescapular y cervical transversa del tronco tirocervical, la vena yugular externa, los troncos del plexo braquial y las fibras del plexo cervical.

Solidifica tu conocimiento sobre los triángulos del cuello con nuestro cuestionario a continuación:

Te recomendamos que consolides y fortalezcas tu conocimiento revisando las correlaciones clínicas a continuación.

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