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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Íleo

O intestino delgado é composto por três partes distintas, sendo a última o íleo. Na extremidade distal, o íleo é separado do intestino grosso, no qual se abre, pela válvula ileocecal (óstio ileal). O íleo em si é muito rico em folículos linfóides e está ligado à parede abdominal pelo mesentério. Seu suprimento vascular é fornecido pelas artérias ileais e sua inervação pelos plexos celíaco e mesentérico superior.

Em termos de histologia, a mucosa do íleo é constituída por epitélio colunar (cilíndrico) simples composto por enterócitos e células caliciformes. Um achado histológico característico do íleo são as placas de Peyer.

Fatos importantes
Localização Última das três partes do intestino delgado
Entre o jejuno (intestino delgado) e o ceco (intestino grosso -> válvula ileocecal)
Vascularização Artérias: 12 artérias ileais (ramos da artéria mesentérica superior)
Veias: 12 veias ileais (para a veia mesentérica inferior)
Inervação Simpática: plexo celíaco e plexo mesentérico superior
Parassimpática: nervo vago (X nervo craniano)
Anatomia Está ligado à parede posterior do abdómen pelo mesentério e portanto encontra-se livre na cavidade abdominal.
Estruturas: Válvula ileocecal, pregas paralelas circulares na mucosa, folículos linfóides
Histologia Estrutura básica: mucosa, submucosa, muscular e serosa
Achados importantes: plexo de Meissner e placas de Peyer
Função Quebra enzimática de nutrientes, absorção da vitamina B12, gorduras e sais biliares, função imunológica

Neste artigo vamos falar sobre a anatomia, histologia e função do íleo e no final incluiremos uma breve síntese com os pontos abordados mais importantes.

Anatomia macroscópica

O íleo é a última das três partes do intestino delgado. A transição do jejuno para o íleo não é claramente demarcada. Na sua parte distal, o íleo se abre no intestino grosso.

Íleo (verde) - vista anterior

Na junção entre o íleo e o ceco encontra-se a válvula ileocecal (óstio ileal), um esfíncter funcional formado pelas camadas musculares circulares tanto do íleo quanto do ceco. Ela previne o refluxo do conteúdo rico em bactérias do intestino grosso para o intestino delgado.

Válvula íleocecal (verde) - vista anterior

O íleo constitui uma parte do sistema digestório, que envolve diversos órgãos, artérias, veias e nervos com os quais você deve se familiarizar. Precisa dar uma revisada no sistema digestório? Não deixe de conferir nossa apostila de exercícios sobre o sistema digestório para aprofundar seus conhecimentos.

O íleo compõe cerca de 3/5 da extensão total do intestino delgado (2,5 a 3,5 metros). Comparado ao jejuno as pregas paralelas circulares na mucosa (válvulas coniventes ou válvulas de Kerckring) são menos proeminentes. Em contraste ele é rico em folículos linfóides. Similarmente ao jejuno, o íleo está ligado à parede posterior do abdome (abdômen) pelo mesentério e portanto encontra-se livre na cavidade abdominal.

Para entender melhor sobre o mesentério e suas relações com o íleo, dê uma olhada na vídeoaula abaixo:

Cerca de 12 artérias ileais (ramos da artéria mesentérica superior) suprem o íleo com sangue arterial. Estas formam arcadas com outras artérias do intestino delgado. O sangue venoso flui das veias correspondentes para a veia mesentérica inferior

Analogamente ao jejuno tanto o plexo celíaco como o plexo mesentérico superior inervam o íleo simpaticamente, e o nervo vago (X nervo craniano) inerva-o parassimpaticamente.

Não deixe de verificar outros recursos disponíveis no Kenhub para aprofundar seus conhecimentos sobre o sistema digestório:

Anatomia microscópica

Histologicamente, o íleo possui a mesma estrutura básica do jejuno: mucosa, submucosa, muscular e serosa. 

  • A mucosa é revestida por epitélio colunar (cilíndrico) simples (lâmina epitelial), contendo enterócitos e células caliciformes. Subjacente encontra-se uma camada de tecido conectivo (conjuntivo) (lâmina própria) e uma camada muscular (lâmina muscular da mucosa). Comparado ao resto do intestino delgado as pregas circulares são relativamente planas e as vilosidades relativamente curtas. 
  • A submucosa contém vasos sanguíneos, linfonodos (gânglios linfáticos) e o plexo de Meissner
  • A muscular consiste de uma camada circular interna e uma camada longitudinal externa
  • O íleo é inteiramente coberto por serosa externamente. Ela é constituída por epitélio escamoso (pavimentoso) simples e por uma camada de tecido conectivo (conjuntivo) subjacente (lâmina própria da serosa).
Lâmina histológica - íleo

Um achado característico do íleo são as placas de Peyer situadas na mucosa. Essas são uma importante parte do tecido linfático associado ao intestino ou GALT (do inglês gut-associated lymphoid tissue). Uma placa possui cerca de 2 a 5 centímetros de extensão e consiste em cerca de 300 folículos linfóides agregados e tecido parafolicular linfóide. O abaulamento em forma de domo sobre cada folículo é chamado de domo folicular. Células M (micropregas) são encontradas no epitélio do domo, que são contadas dentre as células epiteliais associadas aos folículos ou FAE (do inglês follicle-associated epithelial cells). Sua função é capturar antígenos (antigénios) do lúmen intestinal e transportá-los às células apresentadoras de antígenos (antigénios) (APC).

Função

Principais tarefas do íleo:

  • quebra enzimática de nutrientes
  • absorção da vitamina B12 (com fator intrínseco do estômago), gorduras (especialmente ácidos graxos (gordos) e glicerol) e sais biliares
  • função imunológica (acesso e transferência de antígenos  (antigénios)

Agora que você já estudou sobre o íleo, vamos praticar? Verifique nossos testes abaixo sobre os principais órgãos do sistema digestivo:

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