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Músculo esternocleidomastóideo

O esternocleidomastóideo é um músculo do pescoço de duas cabeças que, fiel ao seu nome, tem ligação com o manúbrio do esterno (esterno-), a clavícula (-cleido) e o processo mastóideo do osso temporal (-mastóideo).

É um músculo longo e bilateral do pescoço, que funciona para flexionar o pescoço tanto lateralmente como anteriormente, bem como para girar a cabeça contralateralmente ao lado da contração. O músculo está intimamente relacionado a certas estruturas neurovasculares que atravessam o pescoço, seja no caminho para a cabeça ou para a periferia do corpo.

Fatos sobre o músculo esternocleidomastóideo
Origem

Cabeça esternal: manúbrio do esterno

Cabeça clavicular: porção média da clavícula

Inserção Processo mastóide do osso temporal e na linha nucal superior do osso occipital.
Inervação Nervo acessório (nervo craniano XI) e ramos diretos do plexo cervical (C1-C2)
Vascularização Artéria occipital, artéria tireóidea superior (ramos da artéria carótida externa)
Função

Contração unilateral: Flexão lateral da cabeça, rotação da cabeça para o lado oposto

Contração bilateral: elevação da cabeça, flexão do pescoço em direção ao tórax

Outros: auxiliar na inspiração. 

Anatomia

Origem e inserção

O músculo esternocleidomastóideo é um músculo de duas cabeças. A cabeça esternal se origina do manúbrio do esterno, e a cabeça clavicular da porção média da clavícula. A inserção é no processo mastóide do osso temporal e na linha nucal superior do osso occipital.

Músculo esternocleidomastóideo - vista anterior (verde)

O músculo encontra-se muito superficialmente, de forma que é facilmente visível e palpável. Constitui uma estrutura fundamental dos triângulos do pescoço, regiões anatômicas bem conhecidas para facilitar a descrição da anatomia do pescoço e a identificação de estruturas que por ali passam. Assim, o músculo esternocleidomastóideo situa-se obliquamente separando o triângulo cervical anterior e o triângulo cervical posterior.

O pulso carotídeo pode ser sentido no terço médio da borda anterior. Abaixo da região esternocleidomastóidea corre um feixe neurovascular denominado bainha carotídea contendo:

  • artéria carótida comum (medial)
  • veia jugular interna (lateral)
  • nervo vago (dorsal)
  • alça cervical.

Quando se insere um cateter venoso central (CVC) a borda medial do músculo esternocleidomastóideo serve como referência.

Inervação

Ele é inervado pelo nervo acessório (nervo craniano XI) e ramos diretos do plexo cervical (C1-C2). Ramos sensitivos do plexo cervical se fundem dorsalmente ao músculo no ponto de Erb (punctum nervosum), que pode ser utilizado como local de punção para anestesia local.

Função

A contração unilateral do músculo esternocleidomastóideo flexiona a coluna vertebral cervical para o mesmo lado (flexão lateral) e roda a cabeça para o lado oposto. Uma contração bilateral eleva a cabeça através da extensão dorsal das articulações cervicais superiores. Ao mesmo tempo, ele flexiona a coluna cervical, causando uma flexão do pescoço em direção ao tórax. Se a cabeça está fixada, ele eleva o esterno e a clavícula e, assim, expande a cavidade torácica (músculo inspiratório).

Videoaula recomendada: Músculo esternocleidomastoideo
Origens, inserções, inervações e funções do músculo esternocleidomastoideo.

Notas Clínicas

Durante mudanças patológicas do esternocleidomastóideo o quadro clínico de torcicolo ocorre (dobrando a cabeça para o lado do músculo afetado e rodando para o lado saudável). Um exemplo clássico dessa condição é o torcicolo muscular, um espasmo tônico do esternocleidomastóideo.

Pessoas com essa disfunção demonstram dificuldades na deglutição, uma extrema imobilidade da garganta, assimetrias faciais e escoliose. Aproximadamente 0,5% de todos os recém nascidos sofrem de torcicolo muscular, entretanto a etiologia permanece incerta.

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Mostrar referências

Referências:

  • D. Drenckhahn, J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S. 189
  • M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2. Auflage, Thieme Verlag (2007), S. 292-293
  • W. Graumann, D. Sasse: CompactLehrbuch der gesamten Anatomie - Bd.2 - Bewegungsapparat, Schattauer Verlag (2003) S. 462-463
  • F. Hefti: Kinderorthopädie in der Praxis, 2. Auflage, Springer Verlag (2006), S. 117-120
  • E. Kennedy, M. Albert, H. Nicholson: The fascicular anatomy and peak force capabilities of the sternocleidomastoid muscle. Surgical and Radiologic Anatomy (2016), Springer-Verlag France, p. 1-17. DOI 10.1007/s00276-016-1768-9

Autor & Layout:

  • Achudhan Karunaharamoorthy
  • Christopher A. Becker

Ilustrações:

  • Músculo esternocleidomastoideo, vista lateral - Paul Kim
  • Músculo esternocleidomastoideo corte axial - National Library of Medicine 
  • Músculo esternocleidomastoideo, vista anterior - Yousun Koh
  • Triângulo anterior e triângulo posterior - Paul Kim
  • Artéria carótida comum, vista lateral - Paul Kim
  • Artéria carótida comum, corte axial - Irina Münstermann
  • Plexo cervical sob músculo esternocleidomastóideo - Paul Kim
  • Nervo acessório - Yousun Koh

Tradução para português, revisão e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Rafaela Ervilha Linhares
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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