Músculo oblíquo interno do abdome

Origem e inserção

O músculo oblíquo interno do abdome possui múltiplos locais de origem, que são distribuídos ao longo do lado anterolateral do tronco. De acordo com a sua origem, as fibras musculares podem ser divididas em fibras anteriores, laterais e posteriores.

• Fibras anteriores: tradicionalmente acreditava-se que elas se originassem a partir dos dois terços laterais da superfície superior do ligamento inguinal, formando uma origem comum com a fáscia ilíaca. Entretanto, agora sabe-se que elas se originam de uma estrutura mais profunda, conhecida como arco iliopectíneo. As fibras passam inferomedialmente, formando um arco sobre o canal inguinal, e se mistura às fibras tendíneas do músculo transverso do abdome para formar o tendão comum. Este tendão se insere então na crista púbica e na linha pectínea do púbis. Nos homens algumas das fibras anteriores se estendem para o cordão espermático e formam o músculo cremaster.
• Fibras laterais: se originam dos dois terços anteriores da crista ilíaca e se separam superior e medialmente. As fibras então se estendem até uma aponeurose que contribui com a formação da bainha do reto e se insere na linha alba.
• Fibras posteriores: se originam da extremidade posterior da crista ilíaca e da fáscia toracolombar. As fibras cursam então superolateralmente e se inserem nas margens inferiores e extremidades das três ou quatro costelas mais inferiores e suas cartilagens. Aqui elas se misturam com os intercostais internos relacionados às costelas supracitadas.

Relações

O músculo oblíquo interno do abdome situa-se na parede abdominal lateral, formando uma de suas três camadas. Ele é encontrado profundamente ao oblíquo externo do abdome e ao transverso do abdome.

As fibras laterais do músculo oblíquo interno do abdome são contínuas com a bainha do reto, a grande aponeurose da parede abdominal anterior. A bainha do reto envolve amplamente os músculos reto abdominal e piramidal, bem como muitas estruturas neurovasculares da parede abdominal anterior.

Abaixo da margem costal os três quartos superiores da aponeurose do músculo oblíquo interno se dividem nas camadas superficial e profunda, ao redor do músculo reto abdominal. A camada profunda, juntamente com a aponeurose do transverso do abdome, forma a camada posterior da bainha do reto. A camada superficial, por outro lado, se funde à aponeurose do oblíquo externo do abdome para formar a camada anterior da bainha do reto.

Ao nível do quarto inferior da aponeurose do músculo oblíquo interno do abdome, o oblíquo interno e o transverso do abdome convergem e se encontram anteriores ao músculo reto abdominal. O ponto para o qual eles convergem é chamado de linha arqueada, e ele está localizado cerca de 2,5 cm abaixo do umbigo. Os músculos abdominais e as suas relações e inserções podem ser confusos.

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Inervação

O músculo oblíquo interno do abdome é inervado principalmente pelos seis nervos espinais torácicos inferiores (T7-T12), especialmente pelos ramos terminais dos cinco nervos intercostais e do nervo subcostal. Além disso, os nervos iliohipogástrico e ilioinguinal (L1) fornecem contribuições menores para a inervação deste músculo.

Vascularização

O músculo oblíquo interno do abdome recebe o seu suprimento sanguíneo arterial das seguintes artérias

• Artérias intercostais posteriores inferiores e subcostal
• Artérias epigástricas superior e inferior
• Artérias ilíacas circunflexas superficial e profunda
• Artérias lombares posteriores

Função

O músculo oblíquo interno do abdome possui várias funções que são dependentes de quais partes do músculo se contraem. A contração bilateral do oblíquo interno do abdome flexiona o tronco. Simultaneamente, ela causa compressão das vísceras abdominais, aumentando assim a pressão intra-abdominal. Esta ação é usada para funções como a expiração forçada, a micção, a defecação, etc. Se a caixa torácica estiver fixada, a contração bilateral do oblíquo interno do abdome eleva a parte anterior da pelve e altera o grau de inclinação da mesma. A contração unilateral do oblíquo interno do abdome causa flexão e rotação ipsilaterais do tronco.

Junto com outros músculos da parede abdominal, o oblíquo interno do abdome é importante para manter a tensão normal da parede abdominal. Assim a contração tônica destes músculos possui um papel de proteção e suporte. Além disso, a fraqueza do oblíquo interno do abdome ou outros músculos abdominais aumenta o risco de hérnias abdominais.

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