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Músculos tenares
:watermark(/images/watermark_only_sm.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/musculus-abductor-pollicis-brevis/lSCPLnc0hPBMyC68gGyOQw_ZSX4oN1kA8_Musculus_abductor_pollicis_brevis_1.png "Músculo abdutor curto do polegar (Musculus abductor pollicis brevis); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
A musculatura tenar consiste de quatro músculos, denominados abdutor curto do polegar, adutor do polegar, flexor curto do polegar e oponente do polegar. Localizados no lado radial da palma da mão, juntos eles formam a “bola” do polegar, conhecida como eminência tenar. Eles se originam em diferentes ossos do carpo e distalmente se inserem no polegar. Inervados pelo nervo mediano e/ou ulnar (cubital), estes músculos são responsáveis pelo movimento do polegar em várias direções, permitindo dar "joinha" quando alguém faz bem o seu trabalho.
Este artigo irá analisar os músculos tenares da mão em detalhe, olhando para as origens, inserções, inervação, funções no sistema muscular e aspetos clínicos destas importantes estruturas anatómicas da mão.
| Abdutor curto do polegar |
Origem - tubérculos do escafoide e trapézio; retináculo dos flexores Inserção - base da falange proximal; osso sesamoide radial Inervação - nervo mediano Função - abdução do polegar |
| Adutor do polegar |
Origem - base palmar do terceiro metacarpiano (cabeça transversa); grande osso e base palmar dos segundo e terceiro metacarpianos (cabela oblíqua) Inserção - base da falange proximal; osso sesamoide ulnar Inervação - ramo profundo do nervo cubital Função - adução do polegar |
| Flexor curto do polegar |
Origem - retináculo dos flexores; tubérculo do trapézio (cabeça superficial); ossos trapezoide e grande osso (cabeça profunda) Inserção - osso sesamoide radial e base da falange proximal Inervação - nervos mediano e cubital Função - flexão do polegar |
| Oponente do polegar |
Origem - retináculo dos flexores, tubérculo do osso trapézio Inserção - primeiro osso metacarpiano Inervação - nervo mediano Função - flexão, adução e rotação medial do polegar num movimento combinado que se denomina de oposição |
| Mnemônica |
All For One And One For All (Tradução: Um por todos e todos por um) Esta mnemónica ajuda a lembrar os músculos tenares e hipotenares de lateral para medial: Eminência tenar A: abdutor curto do polegar F: flexor curto do polegar O: oponente do polegar A: adutor do polegar Eminência hipotenar O: oponente do dedo mínimo F: flexor do dedo mínimo A: abdutor do dedo mínimo |
Aprenda de forma rápida e eficiente com a videoaula abaixo:
Anatomia
Músculo abdutor curto do polegar
Este músculo emerge dos tubérculos do escafoide e trapézio, e do retináculo dos flexores. Dali, seu curto tendão cursa para a base da falange proximal e aponeurose dorsal do polegar via osso sesamoide radial. O abdutor curto do polegar encontra-se consideravelmente superficial sob a pele.
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Músculo adutor do polegar
Possui duas superfícies de origem. A cabeça transversa se origina da base palmar do terceiro osso metacarpo. A cabeça oblíqua surge do grande osso (osso capitato) e das bases palmares do segundo e terceiro ossos do metacarpo. O tendão comum se insere distalmente na falange proximal e na aponeurose dorsal do polegar, via osso sesamoide ulnar (cubital). O adutor do polegar é o mais profundo de todos os músculos tenares.
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:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/caput-transversum-musculi-adductoris-pollicis/BhOFSaqm0VANnF9gDQM2w_Transverse_head_of_adductor_pollicis_01.png "Cabeça transversa do músculo adutor do polegar (Caput transversum musculi adductoris pollicis); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
Aprenda sobre os outros músculos da mão utilizando nossos materiais de estudo a seguir:
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Músculo flexor curto do polegar
Possui duas cabeças separadas pelo tendão do flexor longo do polegar. A cabeça superficial se origina do retináculo dos flexores e a cabeça profunda dos grande osso (osso capitato) e trapézio. O tendão cursa para a base da falange proximal do polegar via osso sesamoide radial.
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:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/deep-head-of-flexor-pollicis-brevis-muscle/e8YUg947zoGuU4ifkdgEg_Deep_head_of_flexor_pollicis_brevis_02.png "Cabeça profunda do músculo flexor curto do polegar (Caput profundum musculi flexoris pollicis brevis); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
Músculo oponente do polegar
Cursa do tubérculo do osso trapézio e do retináculo dos flexores para a superfície radial do primeiro osso do metacarpo. Ele é em sua maior parte coberto pelo abdutor curto do polegar.
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Agora que você já estudou sobre os músculos desta região, que tal testar seus conhecimentos? Aprenda ainda mais e memorize o conteúdo com a ajuda dos nossos testes sobre os músculos da mão.
Inervação
O ramo recorrente (ou tenar) do nervo mediano (C8-T1) é responsável pela inervação do abdutor curto do polegar e opositor/oponente do polegar. O adutor do polegar é inervado pelo ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1).
O flexor curto do polegar é o único músculo tenar que recebe uma dupla inervação por ambos esses nervos, devido à sua transformação durante o curso da embriogênese. Mais frequentemente, o nervo mediano inerva a cabeça superficial e o nervo ulnar a cabeça profunda. Entretanto o padrão de inervação é consideravelmente variável, devido ao fato de a maioria das pessoas apresentarem uma interconexão entre o ramo recorrente do nervo mediano e o ramo profundo do nervo ulnar na “bola” do polegar (anastomose de Cannieu‐Riché).
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:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/deep-branch-of-the-ulnar-nerve/Cl9LaU6pZ0276PnvyLSi9Q_Deep_branch_of_ulnar_nerve.png "Ramo profundo do nervo ulnar (Ramus profundus nervi ulnaris); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
Aprender os músculos do corpo não é tarefa fácil. São muitos detalhes: origem, inserção, função, inervação, vascularização....ufa! Está precisando de uma ajuda? Facilite seu trabalho com a nossa apostila de exercícios sobre os músculos do corpo humano.
Função
A principal função de cada músculo tenar está associada aos seus nomes.
- O abdutor curto do polegar move o polegar para longe da mão (abdução da articulação carpometacarpiana).
- A poderosa contração do adutor do polegar move o polegar em direção à mão (adução da articulação carpometacarpiana).
- O flexor curto do polegar é responsável principalmente por dobrar o polegar (flexão da articulação carpometacarpiana).
- O oponente do polegar realiza uma combinação de flexão, adução e uma rotação medial da articulação carpometacarpiana, que juntas resultam em oposição.
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:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/reposition-of-thumb/pff1vMYAq0Smmw8I9MR6OA_Thumb_reposition.png "Reposição do polegar (Repositio pollicis); Imagem: Paul Kim"){kind=logo}
Dessa forma o polegar é capaz de tocar os outros dedos e cumprir movimentos de garra. Uma vez que o abdutor curto do polegar, adutor do polegar e flexor curto do polegar se inserem mais distalmente no polegar, eles podem ainda realizar uma extensão ou flexão da articulação metacarpiana do polegar.
Nota clínica
Um teste clássico utilizado para examinar o nervo ulnar (cubital) é o sinal de Froment. Durante tal exame o paciente é solicitado a segurar uma folha de papel entre seu polegar e indicador, enquanto o examinador tenta puxá-la contra a resistência. As pessoas afetadas por uma lesão ulnar (cubital), e assim um adutor do polegar enfraquecido, serão forçadas a fazer uso do flexor do polegar (inervado pelo nervo mediano!), o que pode ser reconhecido visualmente pela flexão não somente da articulação carpometacarpal mas também da interfalângica do polegar (sinal de Froment positivo). Causas comuns para um sinal de Froment positivo são um aprisionamento do nervo ulnar (cubital) ou lesões do cotovelo.
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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.”
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
