Ossos do metacarpo

Visão geral

Cada osso metacarpal tem uma base, uma diáfise e uma cabeça. As bases dos ossos metacarpais são largas e se articulam com os ossos da fileira distal do carpo por meio das articulações carpometacarpais:

• O primeiro metacarpal se articula com o trapézio
• O segundo metacarpal se articula com o trapézio, o trapezoide e o capitato
• O terceiro metacarpal articula-se com o capitato
• O quarto e o quinto metacarpais se articulam com o hamato

As bases dos metacarpais 2-5 também se articulam entre si. As diáfises dos ossos metacarpais são alongadas, e cada uma apresenta uma área triangular plana na parte distal de sua superfície dorsal, imediatamente proximal às articulações metacarpofalângicas. As superfícies palmares mostram as concavidades longitudinais que acomodam os músculos da palma, como os músculos interósseos palmares.

Cada um dos ossos metacarpais apresenta uma cabeça arredondada na sua extremidade distal. A cabeça de cada metacarpal possui uma superfície articular convexa voltada distalmente que se articula com a base da falange proximal correspondente na articulação metacarpofalângica.

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Primeiro osso metacarpal

O primeiro metacarpal é o osso mais lateral do metacarpo, e é mais espesso e mais curto que os demais. Ele se direciona lateralmente, com seu eixo longo rodado medialmente em 90°, em comparação com os demais metacarpais. Devido a essa rotação axial, as superfícies do osso são rodadas de modo que sua superfície anterior fique voltada medialmente em direção à palma da mão, a borda ulnar voltada para a parte posterior e a face radial fica voltada anteriormente.

Além das características comuns que compartilha com os outros metacarpais, o primeiro metacarpal tem uma crista longitudinal característica em sua superfície medial (palmar), que a divide em uma parte lateral, grande, e uma parte medial, pequena. Além disso, a cabeça do primeiro metacarpal é mais plana do que as dos outros metacarpais. A sua base forma uma superfície articular em formato de sela, por meio da qual se articula com o trapézio.

O primeiro metacarpal fornece pontos de inserção para vários músculos da mão:

• O músculo oponente do polegar se insere na borda radial da diáfise.
• A cabeça radial do primeiro músculo interósseo dorsal se insere na borda ulnar da diáfise.
• O músculo abdutor longo do polegar se insere na superfície palmar da diáfise.

Segundo osso metacarpal

O segundo metacarpal é aquele com a maior base e a diáfise mais longa entre os ossos do metacarpo. Sua base contém várias áreas para as articulações com os ossos do carpo:

• Um sulco no plano coronal por meio do qual se articula com o osso trapezoide.
• Medialmente a este sulco há uma crista para a articulação com o osso capitato, enquanto lateralmente existe uma superfície quadrangular para a articulação com o osso trapézio.
• Uma faceta alongada em sua superfície medial para a articulação com o terceiro osso metacarpal.

Dorsalmente à faceta do trapézio, há uma impressão rasa para inserção do músculo extensor radial longo do carpo. A superfície palmar da base fornece o local de inserção para o músculo flexor radial do carpo.

A diáfise do segundo metacarpal é convexa em direção ao dorso da mão. Os músculos interósseos se inserem na parte proximal da diáfise; a cabeça ulnar do primeiro interósseo dorsal se insere na sua face lateral, enquanto o segundo interósseo palmar e o segundo interósseo dorsal se inserem na face medial da diáfise.

Terceiro osso metacarpal

O terceiro metacarpal está localizado na base do dedo médio. Difere dos demais por um processo estiloide que se projeta proximalmente a partir da borda posterolateral de sua base. Este processo participa da articulação com o osso capitato. A superfície lateral da base se articula com o segundo metacarpal, enquanto a superfície medial se articula com o quarto metacarpal por meio de duas superfícies articulares ovais.

A superfície palmar da base é o ponto de inserção do músculo flexor radial do carpo, enquanto o extensor radial curto do carpo se insere na sua superfície dorsal.

A diáfise é dorsalmente convexa e semelhante à do segundo metacarpal. Sua face lateral serve como um ponto de inserção para a cabeça ulnar do segundo interósseo dorsal, enquanto a face medial é o ponto de inserção da cabeça radial do terceiro interósseo dorsal. Os dois terços distais da superfície medial da diáfise fornecem um ponto de inserção para a cabeça transversa do músculo adutor do polegar.

Quarto osso metacarpal

O quarto metacarpal tem algumas especificidades na sua base.

• Possui duas facetas ovais na superfície lateral por meio das quais se articula com a base do terceiro metacarpal
• Apresenta uma única faceta alongada na superfície medial para a articulação com a base do quinto metacarpal
• A superfície proximal é quadrangular e serve para a articulação com o osso hamato

A diáfise fornece o ponto de inserção para o terceiro interósseo palmar e a cabeça ulnar do terceiro interósseo dorsal em sua face lateral, enquanto sua face medial é o local de inserção do quarto interósseo dorsal.

Quinto osso metacarpal

O quinto metacarpal é o menor de todos os cinco ossos do metacarpo. Sua base difere ligeiramente dos demais, pois sua parte lateral não se articula com nenhum outro osso e, em vez disso, apresenta um tubérculo para a inserção do músculo extensor ulnar do carpo. A face medial da base, entretanto, se articula com o osso hamato.

A parte proximal da superfície lateral da diáfise articula-se com o quarto metacarpal, enquanto a superfície medial é o ponto de inserção do músculo oponente do dedo mínimo. A parte distal da superfície lateral recebe as fibras do quarto músculo interósseo palmar e do quarto músculo interósseo dorsal.