Músculo extensor radial longo do carpo

Origem e inserção

A maior parte do músculo extensor radial longo do carpo se origina na crista supracondilar lateral do úmero (terço distal) e na região anterior do septo intermuscular lateral do braço. Uma pequena porção de suas fibras se origina do tendão do extensor comum, que se prende ao epicôndilo lateral do úmero.

As fibras do músculo se unem em um ventre muscular que se estende aproximadamente até o meio do antebraço. O ventre do músculo é então substituído por um tendão plano que segue distalmente ao longo da superfície lateral do rádio, juntamente com o tendão do extensor radial curto do carpo. Ambos os tendões seguem em direção ao processo estiloide do rádio, profundamente aos tendões dos músculos abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar. Próximo ao punho, os tendões dos extensores radiais longo e curto do carpo passam por trás do processo estiloide do rádio dentro de uma bainha sinovial comum, e continuam seu trajeto pelo sulco radial, profundamente ao retináculo dos extensores no punho. Nesse local, o tendão do extensor radial longo do carpo é cruzado pelo tendão do extensor longo do polegar, e logo depois se insere na face posterior da base do segundo osso metacarpal. Algumas pequenas ramificações dos tendões podem se inserir no primeiro e no terceiro ossos metacarpais.

Relações

O músculo extensor radial longo do carpo é superficial ao grupo profundo de extensores do antebraço e ao ventre do músculo ancôneo. O músculo é também lateral ao músculo braquial e é parcialmente sobreposto pelo braquiorradial.

O nervo radial segue o seu trajeto por um sulco profundo no cotovelo, medialmente aos músculos extensor radial longo do carpo e braquiorradial e lateralmente ao músculo braquial. O trajeto do nervo radial torna-se mais superficial cerca de 10 cm proximalmente ao processo estiloide do rádio, seguindo neste local entre o braquiorradial e o extensor radial longo do carpo.

Inervação

O músculo extensor radial longo do carpo é inervado pelo nervo radial, com contribuições principalmente dos nervos espinais C5-C8. O nervo radial é um ramo do plexo braquial.

Vascularização

O extensor radial longo do carpo é irrigado principalmente pela artéria radial. Ela irriga diretamente a parte distal do músculo, enquanto o restante do mesmo recebe sangue proveniente de um de seus ramos radiais recorrentes. A artéria braquial também irriga uma pequena porção do músculo através da artéria colateral radial.

Função

O músculo extensor radial longo do carpo age principalmente na articulação do punho para realizar duas ações principais:

• Extensão do punho, agindo conjuntamente com o extensor radial curto do carpo e com o extensor ulnar do carpo.
• Abdução da mão (desvio radial), com a ajuda do flexor radial do carpo.

Como o extensor radial longo do carpo também se estende pelo cotovelo, o músculo faz uma contribuição mínima para a flexão do cotovelo. Juntamente com outros músculos extensores do antebraço, o extensor radial longo do carpo desempenha um papel importante na preensão manual. Para que haja uma preensão eficaz, o punho deve ser mantido em posição estendida pelos extensores do antebraço, dentro os quais o músculo extensor radial longo do carpo. Desse modo, impede-se a flexão do punho para que a força de contração dos flexores do antebraço seja transferida para os dedos. Caso o pulso não fosse estendido, os tendões flexores do antebraço seriam incapazes de se encurtar o suficiente para gerar uma preensão funcional da mão.

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