Ossos
Os ossos formam o sistema esquelético do corpo humano, e são responsáveis pela rigidez somática, armazenamento de diferentes micronutrientes e por abrigar a medula óssea. Eles produzem ainda as hemácias e as várias formas de leucócitos, e fornecem o contorno estrutural e o movimento. Os ossos são essenciais para a postura bípede que os humanos têm desde o último grande avanço evolutivo.
Dos duzentos e seis ossos do corpo humano adulto, existem vários tipos que são agrupados em conjunto devido às suas características gerais, como forma, localização e propriedades adicionais.
Estrutura |
Osso cortical - camada externa Tecido ósseo (osso esponjoso) - camadas internas Canal medular - contém medula óssea vermelha (ativa) ou amarela (inativa) |
Componentes celulares |
Osteoblastos - células formadoras de osso Osteócitos - osteoblastos inativos Osteoclastos - células que reabsorvem o osso |
Tipos de tecidos |
Osso compacto (osso cortical) - composto por osteões Osso trabecular (osso esponjoso) - composto por placas ósseas (trabéculas) |
Formas |
Ossos longos - úmero, ulna (cúbito), rádio, fíbula (perónio), tíbia, fêmur, metacarpo, falanges Ossos curtos - ossos do carpo e do tarso Ossos chatos - alguns dos ossos do crânio, costelas, esterno, escápula (omoplata) Ossos irregulares - vértebras, ilíaco, alguns dos ossos do crânio Ossos sesamoides - patela (rótula) |
Desenvolvimento |
Ossificação intramembranosa - ossos chatos: formação do centro de ossificação -> calcificação -> formação de trabéculas -> formação de periósteo Ossificação endocondral - ossos longos: desenvolvimento de um modelo de cartilagem -> crescimento e desenvolvimento do modelo de cartilagem -> desenvolvimento dos centros primário e secundário de ossificação -> formação das cartilagens articulares e placas epifisárias |
Relações clínicas | Raquitismo, osteomalacia, osteoporose, tumores, fraturas |
Todos os fatos anatômicos e histológicos importantes sobre os ossos, bem como as relações clínicas, serão descritos neste artigo.
O que é um osso?
Um osso é uma estrutura somática que é constituída de tecido conectivo calcificado. Substâncias inorgânicas e fibras colágenas (de colagénio) formam uma matriz que contém osteócitos. Estas células são as mais comummente encontradas em ossos maduros, e são responsáveis por manter o crescimento e a densidade dos ossos. No interior da matriz óssea, o cálcio e o fosfato são armazenados em abundância, fortalecendo a estrutura, e tornando-a mais densa.
Cada osso é conectado com um ou mais ossos, e eles são unidos por uma articulação (única exceção: osso hióide). Com os tendões inseridos e a musculatura, o esqueleto age como uma alavanca que direciona a força de movimento. O interior dos ossos (medula) contém medula óssea vermelha (sítio primário da hematopoiese), ou é preenchido por medula óssea amarela, constituída de tecido adiposo.
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As duas principais formas de desenvolvimento dos ossos são as formas endocondral e membranosa. Essa característica em particular, juntamente com a forma geral do osso é utilizada para classificar o sistema esquelético. As principais formas que são reconhecidas são:
- longo
- curto
- plano
- sesamoide
- irregular
Tipos de osso
Ossos longos
Estes ossos se desenvolvem através de ossificação endocondral, um processo no qual a placa de cartilagem hialina é lentamente substituída. Uma diáfise conecta as duas extremidades conhecidas como epífises. A cavidade medular é revestida pela diáfise, que é formada por osso compacto espesso. A epífise é composta principalmente por osso esponjoso, e é coberta por uma fina camada de osso compacto; a extremidade participa nas articulações.
A metáfise está situada na borda entre a diáfise e a epífise no colo do osso e é o lugar de crescimento durante o desenvolvimento.
Este grupo de ossos inclui:
- clavícula
- úmero
- ulna (cúbito)
- rádio
- metacarpo
- falanges
- fêmur
- fíbula (perónio)
- tíbia
- metatarsos
Ossos curtos
Uma fina camada externa de osso compacto cobre o vasto osso trabecular e a medula, criando uma forma que é mais ou menos cubóide.
Os ossos do carpo e do tarso se encaixam nesta categoria.
Ossos planos
Duas camadas de osso compacto a cobrir tanto o osso esponjoso como a medula óssea. Eles crescem substituindo o tecido conectivo. As suas superfícies articulares são cobertas por fibrocartilagem.
Este grupo é constituído por:
- ossos do crânio
- costelas
- esterno
- escápula (omoplata)
Ossos irregulares
Uma fina camada de osso compacto cobre uma massa constituída principalmente de osso esponjoso.
Esse grupo não é categorizado por sua forma, mas pelo conteúdo ósseo, e inclui:
- ossos do crânio
- vértebras
- quadril (ilíaco)
Ossos sesamoides
Ossos sesamoides são inseridos no interior de tendões. Eles são encontrados na extremidade distal de longos ossos dos membros, onde os tendões cruzam, por exemplo, a patela (rótula), no joelho. Ossos sesamoides protegem os tendões do excesso de uso ao reduzir o atrito.
Patela (verde) - vista lateral direita
Nota clínica
As doenças ósseas comuns afetam geralmente a densidade óssea, ex.: em crianças pequenas devido a desnutrição. Por exemplo, o raquitismo é uma deformidade óssea vista em crianças pequenas carentes de vitamina D. Suas pernas são disformes e elas têm problemas para caminhar. Apesar da cirurgia poder ajudar, o dano é irreversível. A osteomalacia e a osteoporose são doenças vistas principalmente em adultos.
A osteomalacia é a mineralização deficiente do osso devido a uma falta de cálcio e fosfato disponíveis. A densidade óssea se reduz, e o osso se torna macio. A osteoporose tem sido identificada em todas as idades, mas mais frequentemente se apresenta em mulheres após a menopausa e mais idosas. Uma redução progressiva na densidade óssea aumenta o risco de fraturas. Pacientes com longo histórico de uso de esteróides estão sob especial risco.