Musculi pterygoidei

Die Musculi pterygoidei („Flügelmuskeln“) sind zwei Kaumuskeln, die sich auf der Innenseite des Unterkiefers befinden.

Inhalt

Verlauf und Versorgung
1. Musculus pterygoideus medialis
2. Musculus pterygoideus lateralis
Funktion
Klinik
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Verlauf und Versorgung

Die beiden Muskeln sind:

Musculus pterygoideus medialis

Musculus pterygoideus medialis - laterale Ansicht

Er entspringt an der Fossa pterygoidea und am Processus pterygoideus des Os sphenoidale. Distal setzt er an der Tuberositas pterygoidea an der Innenseite des Kieferwinkels an.

Gemeinsam mit dem Masseter bildet er eine Muskelschlinge um den Unterkiefer herum.

Der Pterygoideus medialis kann sowohl intra- als auch extraoral medial des Ramus mandibulae gut palpiert werden.

Musculus pterygoideus lateralis

Musculus pterygoideus lateralis / äußerer Flügelmuskel (laterale Ansicht)

Er hat zwei Köpfe, die nahezu horizontal verlaufen.

Der kleinere obere Kopf (Caput superius) hat seinen Ursprung an der Crista infratemporalis des Os sphenoidale und Ansatz am Diskus des Kiefergelenks.

Der weitaus größere untere Kopf (Caput inferius) zieht vom Processus pterygoideus des Os sphenoidale zum Processus condylaris des Unterkiefers.

Aufgrund seiner Anatomie erweist sich das Ertasten des Pterygoideus lateralis als äußerst problematisch.

Beide Muskeln werden durch jeweils gleichnamige motorische Äste des Nervus mandibularis innerviert, nämlich durch den Nervus pterygoideus medialis und lateralis.

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Funktion

Die Pterygoidei gehören zu den Kaumuskeln und dienen der Bewegung des Kiefergelenks. Die beiden Pterygoidei haben dabei unterschiedliche Funktionen:

Die Kontraktion des Pterygoideus medialis bewirkt einen Kieferschluss und ein Vorschieben des Unterkiefers (Protrusion). Dabei werden beide Bewegungen durch die Kaumuskelschlinge mit dem Masseter verstärkt.
Der Pterygoideus lateralis unterscheidet sich von den anderen drei Kaumuskeln, da er der einzige ist, der das Kiefergelenk öffnet. Die Öffnung des Mundes wird dann von der suprahyalen Muskulatur fortgesetzt.
Des Weiteren führt eine beidseitige Aktivierung des Pterygoideus lateralis zu einer Protrusion, während eine einseitige Kontraktion den Unterkiefer nach lateral bewegt (Laterotrusion) und so Mahlbewegungen unterstützt.

Musculus pterygoideus medialis & Musculus pterygoideus lateralis (dorsale Ansicht)

Klinik

Kieferbeschwerden, wie z.B. Knirschen, Knacken oder Schmerzen beim Kauen, sind meistens durch eine Verspannung der Kaumuskeln bedingt. Gewöhnlich sind der Masseter und Temporalis betroffen, während ein Hypertonus der Pterygoidei vergleichsweise seltener vorkommt.

Häufige Ursachen für Verspannungen der Pterygoidei sind nicht nur Fehlbisse, sondern auch Anspannungen, z.B. bei Wutanfällen und Angstzuständen.

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