Nervus mandibularis

Vordere Gruppe

Der gesamte vordere Stamm wird auch als Nervus masticatorius (Kaunerv) bezeichnet und wird wiederum in die motorischen Äste und den einzigen sensiblen Ast (Nervus buccalis) unterteilt.

Zu den motorischen Ästen zählen die Nervi pterygoidei, die Nervi temporales profundi und der Nervus massetericus.

Der Nervus pterygoideus medialis verläuft unmittelbar am Ganglion oticum vorbei und zieht dann zum M. pterygoideus medialis, gelegentlich läuft er auch durch das Ganglion hindurch. In der Umgebung des Ganglions gibt der Nerv feine Äste für den M. tensor tympani und den M. tensor veli palatini ab. 

Der Nervus pterygoideus lateralis läuft eine gewisse Strecke mit dem Nervus buccalis zusammen, z.T. auch als Bündel. Zu einem Faseraustausch kommt es dabei nur in seltenen Fällen. Er dringt in den M. pterygoideus lateralis ein und verzweigt sich dort in seine den Muskel versorgenden Endäste.

An der Unterseite der Schädelbasis ziehen die Nervi temporales profundi lateralwärts, biegen um die Crista infratemporalis und dringen in den M. temporalis ein.

Der Nervus massetericus zieht durch die Incisura mandibulae zum M. masseter, den er innerviert, und zum Kiefergelenk, das er sensibel versorgt.

Der einzige rein sensible Ast der vorderen Gruppe, der Nervus buccalis, zieht zunächst zwischen den beiden Köpfen des M. pterygoideus lateralis hindurch, um anschließend im lockeren Bindegewebe unter dem M. temporalis in Richtung der Außenfläche des M. buccinator zu verlaufen. Dabei wird er von der Arteria buccalis begleitet. 

In seinem Verlauf zweigt er sich in zahlreiche Endäste auf, die Haut, Wangenschleimhaut und Zahnfleisch sensibel versorgen. Diese Äste anastomosieren mit den Rami alveolares superiores posteriores des Nervus maxillaris. Die Rami können dadurch einen aplastischen (fehlenden) Nervus buccalis ersetzen.

Auch wenn der Name es womöglich vermuten lässt, wird der M. buccinator selbst nicht vom Nervus buccalis, sondern von einem Ast des Nervus facialis innerviert. 

Hintere Gruppe

Der hintere Stamm läuft medial vom M. pterygoideus lateralis abwärts.

Der Nervus alveolaris inferior zieht durch das Foramen mandibulare in den Canalis mandibulae, einen knöchernen Kanal der Mandibula. Er stellt den Hauptstamm der hinteren Gruppe dar. Im Canalis mandibulae gibt er die Rami dentales inferiores für die Zähne des Unterkiefers ab, die gemeinsam den Plexus dentalis inferior bilden. 

Der N. alveolaris inferior verlässt den knöchernen Kanal durch das Foramen mentale und wird ab seinem Austritt als Nervus mentalis bezeichnet. Er innerviert die Haut und Schleimhaut von Kinn und Unterlippe sensibel. 

Bereits vor Eintritt des N. alveolaris inferior in den Canalis mandibulae zweigt der Nervus mylohyoideus von diesem ab, verläuft im Sulcus mylohyoideus der Mandibula und gelangt zur Unterfläche des M. mylohyoideus, den er innerviert. Zudem gibt er Fasern an den Venter anterior des M. digastricus ab.

Relativ weit kranial geht vom hinteren Stamm der Nervus lingualis ab. Er zieht in das verschiebliche Bindegewebe zwischen den M. pterygoidei und verläuft zumeist medial der Arteria maxillaris. Er läuft an der Zunge, an der Außenfläche des M. hyoglossus, nach rostral.

In seinem Verlauf entsendet er Äste zur Versorgung von Tonsillen, der Schleimhaut der hinteren Mundhöhle und des Mundbodens, zur Zunge und zur Glandula sublingualis. 

Zudem führt er präganglionäre parasympathische Fasern, die aus der Chorda tympani stammen, dem Nerv angelagert und im Ganglion submandibulare umgeschaltet werden. Dabei handelt es sich um Fasern zur Versorgung der Speicheldrüsen, der Glandula submandibularis und der Glandula sublingualis.

Außerdem trägt die Chorda tympani gustatorische Fasern (Geschmacksfasern) für die vorderen zwei Drittel der Zunge, deren Umschaltung bereits im Ganglion geniculi stattgefunden hat, die also ohne weitere Umschaltung durch das Ganglion submandibulare ziehen.

Der einzige Nerv der hinteren Gruppe, der nicht nach kaudal oder rostral läuft, ist der Nervus auriculotemporalis. Er zieht relativ kurz nach Austritt des Mandibularis-Hauptstammes aus dem Foramen ovale nach dorsokaudal, umschlingt die Arteria meningea media und gibt mehrere Fasern zum Ganglion oticum ab.

Er umgreift die Articulatio temporomandibularis etwa bogenförmig von dorsal und kaudal und gelangt so zwischen Kiefergelenk und Meatus acusticus externus unter den kranialen Teil der Glandula parotis. 

Sein Versorgungsgebiet ist die Haut vor dem Ohr, der Schläfe, dem Gehörgang und dem Trommelfell. Zudem sind ihm postganglionäre parasympathische Fasern aus dem Ganglion oticum angelagert, die zur Glandula parotis ziehen.

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Mit den folgenden Lerneinheiten kannst du dein Wissen über die anderen zwei Äste des Nervus trigeminus erweitern: