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Nervus gluteus inferior

Der Nervus gluteus inferior (unterer Gesäßnerv) ist ein peripherer Nerv aus dem Plexus sacralis.

Er entspringt den Rückenmarkssegmenten L5-S2 und führt ausschließlich motorische Fasern, mit denen er den M. gluteus maximus versorgt – den stärksten Extensor im Hüftgelenk.

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Verlauf

Der N. gluteus inferior tritt etwas unterhalb des N. gluteus superior aus dem Plexus sacralis aus und verläuft zusammen mit dem N. ischiadicus und einigen anderen Leitungsbahnen zum Foramen infrapiriforme, durch welches er das kleine Becken verlässt und weiter in der Gesäßregion verläuft. Er gelangt zum Unterrand des M. piriformis und teilt sich dort in zahlreiche kurze und starke Äste auf (Rr. musculares), die in verschiedene Richtungen ziehen und den gesamten M. gluteus maximus versorgen.

Nervus gluteus inferior / Unterer Gesäßnerv (Ansicht von dorsal)

Funktion

Mit seinen motorischen Fasern innerviert der N. gluteus inferior nur einen einzigen Muskel, den M. gluteus maximus. Dieser ist der kräftigste Strecker des Hüftgelenks, er kann jedoch auch eine geringe Außenrotation und je nach Anteil eine schwache Abduktion oder Adduktion bewirken. Außerdem hat er eine wichtige Haltefunktion beim Stehen, indem er ein Vornüberkippen des Beckens und damit des ganzen Körpers verhindert.

Musculus gluteus maximus / großer Gesäßmuskel (Ansicht von dorsal)

Klinik

Eine eher seltene Schädigung des N. gluteus inferior kann vor allem nach einer nicht korrekt durchgeführten intraglutealen Injektion, bei Entbindungen oder auch durch eine Kompression auftreten.

Dabei ist der M. gluteus maximus je nach Stärke der Läsion geschwächt oder fällt ganz aus. Es treten in der Regel keine Schmerzen oder Parästhesien auf und der normale Gang auf ebenem Boden wird kaum beeinträchtigt, da die ischiokruralen Muskeln den Ausfall kompensieren können.

Jedoch kann sich der Betroffene nur schwer oder gar nicht mehr aus dem Sitzen aufrichten, springen oder Treppen steigen. Besonders bei einer doppelseitigen Lähmung des N. gluteus inferior kann das Becken im Stehen nicht mehr gehalten werden. Um das Vornüberkippen zu vermeiden, verlagert der betroffene Patient kompensatorisch seinen Körperschwerpunkt nach hinten, weshalb er zunehmend einen Hohlkreuz (Hyperlordose in der Lendenwirbelsäule) entwickelt.

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Quellen anzeigen

Quellen:

  • I. Reuter: Nervus gluteus inferior, Engelhardt Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie, http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01418 (abgerufen am 30. September 2014)
  • K. J. Moll, M. Moll: Anatomie, 18. Auflage, Urban & Fischer (2006), S. 245, 267
  • M. Trepel: Neuroanatomie, 5. Auflage, Urban & Fischer (2012), S. 45
  • M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher et al.: Prometheus Lernatlas der Anatomie, 2. Auflage, Thieme (2007), S. 531
  • T. H. Schiebler, H.-W. Korf: Anatomie, 10. Auflage, Steinkopff Verlag (2007), S. 532-533, 571
  • U. Bommers-Ebert, P. Teubner, R. Voß: Kurzlehrbuch Anatomie und Embryologie, 3. Auflage, Thieme (2011), S. 220-221

Autor:

  • Jonathan Pohl

Illustrator: 

  • Nervus gluteus inferior / Unterer Gesäßnerv (Ansicht von dorsal) - Liene Znotina 
  • Musculus gluteus maximus / Großer Gesäßmuskel (Ansicht von dorsal) - Liene Znotina
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