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Tonsillen (Histologie)

Die Tonsillen (Mandeln) gehören, genau wie Milz und Lymphknoten, zu den sekundären lymphatischen Organen.

Sie befinden sich im Bereich zwischen der Mund- und Nasenhöhle und dem Pharynx. Zu ihnen zählen die Tonsillae pa­lati­nae (Gaumen­man­deln), Tonsil­la lingua­lis (Zungen­man­del) und Tonsil­la pharyngea (Ra­chen­man­del).

Zusammen bil­den sie den lym­pha­tischen Ra­chen­ring im oberen Abschnitt des Pharynx. Sie sind ein wich­ti­ger Bestandteil des Im­munsystems und bilden eine erste Barriere gegen mit der Nahrung oder Atem­luft auf­genom­me­ne Krankheits­erreger.

Dieser Artikel befasst sich mit dem histologischen Aufbau der einzelnen Tonsillen. 

Kurzfakten zur Histologie der Tonsillen
Aufbau Tonsilla palatina:
Mehrschichtiges unverhornendes Plattenepithel mit tiefen Krypten
Lymphoretikuläres Bindegewebe
Bindegewebskapsel 
Tonsilla lingualis:
Mehrschichtiges unverhornendes Plattenepithel mit flachen Krypten
Lamina propria mit großen Drüsenfelder
Lymphoretikuläres Bindegewebe
Tonsilla pharyngea:
Respiratorisches Epithel
Lymphoretikuläres Bindegewebe
Bindegewebskapsel 
Funktion Immunologisches Frühwarnsystem
Inhalt
  1. Aufbau
    1. Tonsilla palatina
    2. Tonsilla lingualis
    3. Tonsilla pharyngea
  2. Unterscheidungsmerkmale
  3. Klinik
  4. Literaturquellen
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Aufbau

Der Aufbau der Tonsillen entspricht dem Grundgerüst der sekundären lymphatischen Organe. Es findet sich eine Mikrostruktur aus retikulärem Bindegewebe.

Unterhalb der Basalmembran befinden sich Lymphfollikel mit einem hellen Keimzentrum und einem Lymphozytenmantel, die B-Zone. Außerdem liegt dort eine T-Zone mit hochendothelialen Venolen.

Tonsilla palatina

Die Tonsilla palatina (Gaumenmandel) besitzt ein mehrschichtiges unverhornendes Plattenepithel, das einer Basalmembran aufsitzt. Auf letztere folgen dicht an das Epithel drängende Lymphfollikel, die in lymphoretikuläres Bindegewebe eingelagert sind.

Darauf folgt eine bindegewebige Kapsel, an die sich lockeres kollagenes Bindegewebe anschließt. In dieser Schicht liegen vereinzelt muköse Tubuli. Sie entspricht weitgehend der Lamina propria anderer muköser Organe.

Das Epithel zeigt tiefe Krypten.

Überprüfe dein Wissen über die Tonsilla palatina mit folgendem Quiz:

Tonsilla lingualis

Die Tonsilla lingualis (Zungenmandel) ähnelt in ihrem Aufbau prinzipiell der Tonsilla palatina. Jedoch besitzt sie zum einen nur wenige, flache Krypten, zum anderen handelt es sich in der Lamina propria nicht um vereinzelt angeordnete Drüsenpakete, sondern dicht gepackte, große, zusammenhängende Drüsenfelder.

Tonsilla pharyngea

Die Tonsilla pharyngea (Rachenmandel) entspricht in ihrem Aufbau ebenfalls im Wesentlichen der Tonsilla palatina, jedoch handelt es sich bei der Epithelauskleidung um respiratorisches Epithel. Sie kommt vor allem bei Kindern vor. Beim Erwachsenen ist die gesamte Tonsille oft stark hypotrophiert.

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Unterscheidungsmerkmale

Die Unterscheidung von Tonsilla palatina und Tonsilla lingualis gelingt anhand der Breite der Lamina propria und der Menge an Drüsen in dieser Schicht. In der Tonsilla lingualis sind die Drüsenpakete dichter und die Schicht breiter angelegt.

Präparate der Tonsilla pharyngea werden in der Regel von den anatomischen Instituten nicht verwendet, sie ließe sich aber durch das respiratorische Epithel ohne Krypten identifizieren.

Verwechslungsgefahr besteht zwischen den Tonsillen sowie mit Thymus, Milz und Lymphknoten.

Der Thymus zeigt große Ähnlichkeit mit den Tonsillen, besitzt jedoch auf Grund seiner Eigenschaft als primäres lymphatisches Organ keine Lymphfollikel.

Milz und Lymphknoten können ebenso mit Tonsillen verwechselt werden, besitzen aber keine Krypten.

Vertiefe dein Wissen über die Tonsillen mit der folgenden Lerneinheit:

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Kim Bengochea, Regis University, Denver
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